Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Комбинация дигидропиридиновых и недигидропиридиновых антагонистов кальция в лечении больных артериальной гипертонией и сопутствующей ишемической болезнью сердца: эффективность и безопасность

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить антигипертензивное и антиишемическое влияния на структурно-функциональное состояние сердца, оценить безопасность комбинированной терапии антагонистами кальция (АК) дигидропиридинового и недигидропиридинового ряда.
Материал и методы. Обследован 31 больной артериальной гипертонией II-III стадии, II степени (ВНОК, 2001) и сопутствующей ишемической болезнью сердца с приступами стенокардии напряжения II-III функциональных классов. Использовали результаты суточного мониторирования артериального давления (АД) и электрокардиограммы, допплер-эхокардиографии. Проводилась комбинированная терапия амлодипином и верапамилом ретард в течение 24 недель.
Результаты. На фоне терапии у 77,4% больных наблюдали полный антигипертензивный эффект (АД<140/90 мм рт.ст.) и у 22,6% – частичный (снижение диастолического АД на 10 мм рт.ст.). Индекс массы миокарда левого желудочка уменьшился в среднем на 24,9±2,3 г/м2 (p<0,01) и улучшилась диастолическая функция: соотношение скорости потока в фазу раннего и позднего наполнения увеличилось на 10,3% (p<0,05); время изоволюмического расслабления уменьшилось на 13,6% (p<0,01); сократилась глубина максимальной депрессии сегмента ST с 2,3±0,2 до 1,5±0,1 мм, продолжительность и частота безболевой ишемии миокарда. Частота побочных действий препаратов по сравнению с монотерапией была в 1,5-4 раза меньше.
Заключение. Комбинация дигидропиридиновых и недигидропиридиновых АК обладает достаточно высоким антигипертензивным и антиишемическим действиями, а также кардиопротективным действием и хорошей переносимостью.

Об авторах

Б. Г. Искендеров
Пензенский институт усовершенствования врачей, Пенза
Россия
Тел.: (8412) 45-15-91


Т. В. Лохина
Пензенский институт усовершенствования врачей, Пенза
Россия
Тел.: (8412) 45-15-91


Л. Ф. Бурмистрова
Пензенский институт усовершенствования врачей, Пенза
Россия
Тел.: (8412) 45-15-91


Л. В. Казанцева
Пензенский институт усовершенствования врачей, Пенза
Россия
Тел.: (8412) 45-15-91


С. Р. Богданова
Пензенский институт усовершенствования врачей, Пенза
Россия
Тел.: (8412) 45-15-91


Список литературы

1. 2003 European Society of Hypertension – European Society of Cardiology Guidelines for the management of arterial Hypertension. Guidelines Committee. J Hypertens 2003; 21: 1011-53.

2. Abernethy DR, Schwartz JB. Drug therapy: Calcium-Antagonists Drugs. N Engl J Med 1999; 34: 1447-57.

3. Небиеридзе Д.В. Антагонисты кальция в практике кардиолога – один класс, разные свойства. Cons med 2004; 5(Прилож): 3-6.

4. Lefrandi JD, Heitmann J, Sevre K, et al. The effects of dihydropyridine and phenylalkylamine calcium antagonist classes on autonomic function in hypertension: the VAMPHYRE study. Am J Hypertens 2001; 14: 1083-9.

5. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Остроумова О.Д. Комбинированная терапия больных артериальной гипертонией. Метод письмо. Москва 2004; 47с.

6. The ALLHAT Officers and Coordinations. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to ACE inhibitor or calcium channel blocker is diuretic (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981-97.

7. Pepine CJ, Handberg-Thurmond E. Rationale and design of the International Verapamil SR/Trandolapril Study (INVEST) JACC 1998; 32: 1228-37.

8. Rebnqvist N, Neimdabl A, Billing E, et al. Effects of metoprolol vs verapamil in patients with stable angine pectoris. The angina Prognosis Study in Stockholm (APSIS). Eur Heart J 1996; 17: 76- 81.

9. Opie L, Schall R. Evidence-based evaluations of calcium channel blockers for hypertension. JACC 2002; 39: 315-22.

10. Staessen J, Ji-Guang Wang, Thijs L. Calcium channel blockade and cardiovascular prognosis: recent evidence from clinical outcome trail. Am J Hypertens 2002; 15: 85S-93.

11. Арутюнов Г.П. Недигидропиридиновые антагонисты кальция в терапии больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией. Кардиоваск тер профилак 2004; 2: 31- 6.

12. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертонии. Сердце 2002; 5: 228-31.

13. Devereux R, Reichek N. Echocardiographic assessment of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation 1977; 55: 613-8.

14. Zanchetti A, Rosei EA, Palu CD, et al. The Verapamil in Hypertension and Atherosclerosis Study (VASH): Results of long-term randomized treatment with either verapamil or chlorthalidone on carotid intima-media thickness. J Hypertens 1998; 16: 1667-76.


Для цитирования:


Искендеров Б.Г., Лохина Т.В., Бурмистрова Л.Ф., Казанцева Л.В., Богданова С.Р. Комбинация дигидропиридиновых и недигидропиридиновых антагонистов кальция в лечении больных артериальной гипертонией и сопутствующей ишемической болезнью сердца: эффективность и безопасность. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(6, ч.II):38-43.

For citation:


Iskanderov B.G., Lokhina T.V., Burmistrova L.F., Kazantseva L.V., Bogdanova S.R. Combination of dihydropyridine and non-dihydropyridine calcium antagonists in patients with arterial hypertension and coronary heart disease: efficacy and safety. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(6, ч.II):38-43. (In Russ.)

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)