Ранняя диагностика «кифосколиотического сердца» у больных грудным сколиозом
Аннотация
Цель. Оценить функциональное состояние кардиогемодинамики больных грудным диспластическим сколиозом методом допплерэхокардиографии (ДЭхоКГ) и выявить наиболее значимые ранние признаки формирования «кифосколиотического сердца».
Материал и методы. Обследованы 90 больных сколиозом II-IV степеней в возрасте 13-18 лет обоего пола. ДЭхоКГ выполняли с помощью аппарата «Mеgas» (Италия) по стандартной методике. Изучали легочную гемодинамику и диастолическую функцию правых отделов сердца у подростков с различной степенью сколиоза.
Результаты. Выявлено повышение систолического, диастолического и среднего давления в легочной артерии у подростков с выраженными степенями сколиотической болезни. Установлено, что у таких больных увеличены толщина стенок и размер правого желудочка (ПЖ), изменены скоростные и временные параметры транстрикуспидального диастолического потока крови.
Заключение. При тяжелой степени грудного сколиоза развивается легочная гипертензия и диастолическая дисфункция миокарда ПЖ, т.е. формируется «кифосколиотическое» сердце с самого раннего возраста.
Об авторах
Р. В. ЕналдиеваРоссия
Тел.: (095) 483-50-22
А. Г. Автандилов
Россия
Тел.: (095) 483-50-22
Г. Ч. Махакова
Россия
Тел.: (095) 483-50-22
Д. И. Неманова
Россия
Тел.: (095) 483-50-22
С. Т. Ветрилэ
Россия
Тел.: (095) 483-50-22
А. А. Кулешов
Россия
Тел.: (095) 483-50-22
И. В. Велитченко
Россия
Тел.: (095) 483-50-22
Список литературы
1. Капустина Г.М. Внешнее дыхание и некоторые показатели гемодинамики у больных сколиозом. Автореф дисс канд мед наук. Москва 1969.
2. Мовшович И.А. Сколиоз. Москва 1964; 254 с.
3. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. Москва 1972; 255 с.
4. Шувчинская В.В. Влияние лечебной физкультуры на динамику функции внешнего дыхания у больных сколиозом с учетом возраста. Вопр курортол 1977; 3: 26-9.
5. Черкасова Т.И., Казьмин А.И. Функция внешнего дыхания у больных тяжелыми формами сколиоза. Вест хир 1964; 9: 76-83.
6. Черноусова Л.Н., Ганюшкина С.М. О легочных объемах у подростков со сколиозом. Ортоп травмат 1970; 8: 65-70.
7. Boffa P, Stavin P, Shneerson J. Lung developmental abnormalities in severe scoliosis. Thorax 1984; 9: 681-2.
8. Day GA. Pulmonary functions in congenital scoliosis. Spine 1994; 9: 1027-31.
9. Фищенко В.Я. Патогенез «cor pulmonale» при сколиозе. Материалы международного симпозиума “Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения”. Москва 2003; 101-2.
10. Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких. Москва 1987; 288 с.
11. Bjure J. Why is the fourth decade dangerous for non-treated patients with scoliosis. J Bone Jt Surg 1974; 2: 443.
12. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. Москва 2001; 208 с.
13. Feigenbaum H. Echocardiography. 4th ed; Philadelphia 1986; 695.
14. Али Садек Али, Сергакова Л.М., Атьков О.Ю. Диагностика легочной гипертензии с помощью допплерэхокардиографии. Тер архив 1987; 3: 138-41.
15. Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков. Санкт-Петербург 1999; 423.
Рецензия
Для цитирования:
Еналдиева Р.В., Автандилов А.Г., Махакова Г.Ч., Неманова Д.И., Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Велитченко И.В. Ранняя диагностика «кифосколиотического сердца» у больных грудным сколиозом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(6, ч.II):82-86.
For citation:
Enaldieva R.V., Avtandilov A.G., Makhakova G.Ch., Nemanova D.I., Vetrile S.T., Kuleshov A.A., Velitchenko I.V. Early diagnostics of «kyphoscoliotic heart» in patients with thoracic scoliosis. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(6, ч.II):82-86. (In Russ.)