Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Влияние нифедипина и лозартана на эндотелиальную функцию у больных артериальной гипертонией и с некоторыми факторами риска при острой фармакологической пробе

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить влияние на эндотелиальную функцию (ЭФ) нифедипина и лозартана у больных артериальной гипертонией (АГ) и с некоторыми факторами риска при проведении острой фармакологической пробы (ОФП).
Материал и методы. В исследование включены 94 пациента с АГ I степени, которые были разделены на три группы: I – 31 пациент c АГ и ожирением – индекс массы тела (ИМТ) в среднем 34,7±3,37 кг/м2; II – 32 курящих пациента с АГ и ИМТ в среднем 23,5±2,19 кг/м2; III группа – 31 пациент с АГ и сочетанием 2 ФР (ожирение и курение) с ИМТ в среднем 35,1±3,72 кг/м2. Средний возраст – 47,9±8,2 года. Средняя продолжительность АГ в I группе – 12,4±2,0 года, II – 11,0±1,8 года, III – 11,8±1,7 года. В качестве препарата сравнения использовали блокатор рецепторов ангиотензина II лозартан. Пациентам выполнены: общеклиническое обследование, исследование эндотелий6зависимой вазодилатации, измерение диаметра (Д) общей сонной артерии и плечевой артерии (ПА) методом дуплексного сканирования, определение линейных скоростей кровотока – пиковой систолической скорости, максимальной конечной диастолической скорости, усредненной по времени максимальной скорости, а также индекса периферического сопротивления. Включенные в исследование получали однократно антигипертензивные препараты: нифедипин в дозе 20 мг и лозартан в дозе 100 мг.
Результаты. Сравнительный анализ эффективности двух препаратов выявил улучшение среднего значения вазодилатирующей ФЭ при ОФП как с нифедипином, так и с лозартаном. После ОФП с нифедипином достоверное увеличение Д ПА наблюдалось у больных I и III групп; с лозартаном указанные изменения отмечались в III группе.
Заключение. Нифедипин улучшает ЭФ у больных АГ с различными ФР.

Об авторах

М. О. Аргунова
ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава», г. Москва
Россия


А. Г. Автандилов
ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава», г. Москва
Россия


Список литературы

1. Guidelines Subcommittee of the World Health Organization. International Society of Hypertension Mild Hypertension Liaison Committee. 1999 World Health Organization – International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151-83.

2. Hubert HB, Feinleib M, Mcnamara PM, Castelli WP. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study. Circulation 1983; 67(5): 968-77.

3. Fuster V, Gotto AM, Libby P, et al. 27th Bethesta Conference: matching the intensity of risk factor management with the hazard for coronary disease events. Task Forse 1. Pathogenesis of coronary disease: the biologic role of risk factors. JACC 1996; 27: 964-76.

4. Арабидзе Г.Г. Симптоматические артериальные гипертонии. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: В 4-х т. Т.3. Под ред. Е.И.Чазова. Москва «Медицина» 1992; 196-226.

5. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. Кардиология 1998; 9: 68-80.

6. Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, et al. Prevalence of hypertension in the US adult population. Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991. Hypertension 1995; 25(3): 305-13.

7. Колесова М.А. Прогностическая оценка эффективности гипотензивной терапии по результатам однократных медикаментозных проб. Дисс канд мед наук. Москва 1989.

8. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Фармакотерапия гипертонической болезни 2002; 35 с.

9. Celermajer DS, Sorensen KE, Spiegelhalter DJ, et al. Anging is the associated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age6related decline in women. JACC 1994; 24: 471-6.

10. Абасова Л.И. Влияние однократного приема каптоприла и коринфара на результаты велоэргометрической пробой у больных со стенокардией напряжения. Кардиология 1985; 7; 85-9.

11. Behringer K, Berta-Piccoli C, Wed man P, et al. Press or factors and cardiovascular press or responsiveness in lean and ovemveight normal or hypertensive subjects. Hypertension 1992; 19: 615-20.

12. Schiffrin EL, Deng LY. Structure and function resistanse arteries of hypertensive patients treated with a b-bloker or a calcium channel antagonist. J Hypertens 1996; 14: 1247-55.

13. O’Rourke MF, Kelly RP. Wave reflection in the systemic circulation and its implications in ventricular function. J Hypertens 1993; 11: 327-37.

14. Taddei S, Virdis A, Ghiadoni L, et al. Nifedipine enhances endothelium-relaxation and inhibits contractions to endothelin1 and phenilephrine in human hypertension (abstract). Circulation 1997; 66(Suppl.l.): 762-3.

15. Hubert H., Feinleib M, McNamara P, et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: A2- year follow up of participants in the Framingham Hear study. Circulation 1983; 73: 968-77.

16. Resnick L, Militianu D, Cunnings A, et al. Direct magnetic resonance determination of aortic dispensability in essential hypertension, relation to age, abdominal, visceral fat, and in situ intracellular free magnesium. Hypertension 1997; 30: 654-9.

17. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство для практикующих врачей. Москва «Литтерра» 2006; 698-9.

18. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. Москва «Гэотар медицина» 1999; 129-30.


Для цитирования:


Аргунова М.О., Автандилов А.Г. Влияние нифедипина и лозартана на эндотелиальную функцию у больных артериальной гипертонией и с некоторыми факторами риска при острой фармакологической пробе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(1):24-28.

For citation:


Argunova M.O., Avtandilov A.G. Nifedipine and losartan effects on endothelial function during acute pharmacological test in arterial hypertension patients with various risk factors. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(1):24-28. (In Russ.)

Просмотров: 184


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)