Ранние стадии формирования гипертензивной энцефалопатии и современные возможности церебропротективной терапии
Аннотация
Цель. Изучить структурные изменения головного мозга у больных артериальной гипертонией (АГ) в сопоставлении с результатами суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и влияния антигипертензивной терапии на их динамику.
Материал и методы. Обследованы 212 больных АГ в возрасте 40-60 лет (средний возраст 48,3±5,7). Проводились магнитно6резонансная томография и эмиссионная компьютерная томография головного мозга, СМ АД. Для лечения использовали эналаприл дозе 5-20 мг/сут. (n=32) и индапамид6ретард в дозе 1,5 мг/сут. (n=32) в течение 24 недель.
Результаты. Обнаружена достоверная связь между структурными изменениями мозга, частота выявления которых у больных АГ составляет 89,5%, и параметрами СМАД. Под влиянием терапии индапамидом и эналаприлом отмечалось достоверное снижение АД по данным СМ, улучшение церебральной перфузии (преимущественно затылочной области), снижение выраженности нарушений ликвородинамики и перивентрикулярного отека. Лучшая динамика показателей наблюдалась на фоне индапамида.
Заключение. Нормализация суточного профиля АД под влиянием терапии индапамидом ретард сопровождается улучшением перфузии мозга и снижением степени выраженности его структурных изменений. Динамика церебральных нарущений под влиянием терапии эналаприлом выражена в значительно меньшей степени.
Об авторах
В. Ф. Мордовин
ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. Томск
Россия
Россия
Г. В. Семке
ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. Томск
Россия
Россия
М. В. Колодина
ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. Томск
Россия
Россия
Список литературы
1. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологическик аспекты проблемы. Инсульт 2001; 1: 34-40.
2. Lazzarino L, Nicolai A, Valassi F. Leukoaraiosis: correlation of arterial hypertension and lacunar infarct (study of 80 patients). Schweiz Arch Neurol Psychiatr 1990; 141(4): 345-9.
3. Hougaku U, Matsumoto M, Kitagawa K, et al. Silent cerebral infarction as a form of hypertensive target organ damage in the brain. Hypertension 1992; 20(6): 816-20.
4. Kobayashi S, Okada K, Koide H, et al. Subcortical silent brain infarction as a risk factor for clinical stroke. Stroke 1997; 28(10): 1932-9.
5. Афанасьева Н.Л., Мордовин В.Ф., Ефимова Н.Ю. и др. Гипотензивная эффективность и церебропротективное влияние бета-блокатора метопролола. РКЖ 2005; 1: 60-4.
6. Белокопытова Н.В., Мордовин В.Ф., Рипп Т.М. Исследование гипотензивной эффективности индапа и его влияние на структурно-функциональные изменения сердца и ауторегуляцию тонуса периферических артерий. РКЖ 2004; 2: 60-3.
Рецензия
Для цитирования:
Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Колодина М.В. Ранние стадии формирования гипертензивной энцефалопатии и современные возможности церебропротективной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(1):87-91.
For citation:
Mordovin M.F., Semke G.V., Kolodina M.V. Early stages of hypertensive encephalopathy development and modern potential of cerebro-protective therapy. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(1):87-91. (In Russ.)
Просмотров:
1770
Послать статью по эл. почте 
