Ранние стадии формирования гипертензивной энцефалопатии и современные возможности церебропротективной терапии
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Цель. Изучить структурные изменения головного мозга у больных артериальной гипертонией (АГ) в сопоставлении с результатами суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и влияния антигипертензивной терапии на их динамику.
Материал и методы. Обследованы 212 больных АГ в возрасте 40-60 лет (средний возраст 48,3±5,7). Проводились магнитно6резонансная томография и эмиссионная компьютерная томография головного мозга, СМ АД. Для лечения использовали эналаприл дозе 5-20 мг/сут. (n=32) и индапамид6ретард в дозе 1,5 мг/сут. (n=32) в течение 24 недель.
Результаты. Обнаружена достоверная связь между структурными изменениями мозга, частота выявления которых у больных АГ составляет 89,5%, и параметрами СМАД. Под влиянием терапии индапамидом и эналаприлом отмечалось достоверное снижение АД по данным СМ, улучшение церебральной перфузии (преимущественно затылочной области), снижение выраженности нарушений ликвородинамики и перивентрикулярного отека. Лучшая динамика показателей наблюдалась на фоне индапамида.
Заключение. Нормализация суточного профиля АД под влиянием терапии индапамидом ретард сопровождается улучшением перфузии мозга и снижением степени выраженности его структурных изменений. Динамика церебральных нарущений под влиянием терапии эналаприлом выражена в значительно меньшей степени.
Об авторах
В. Ф. МордовинРоссия
Г. В. Семке
Россия
М. В. Колодина
Россия
Список литературы
1. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологическик аспекты проблемы. Инсульт 2001; 1: 34-40.
2. Lazzarino L, Nicolai A, Valassi F. Leukoaraiosis: correlation of arterial hypertension and lacunar infarct (study of 80 patients). Schweiz Arch Neurol Psychiatr 1990; 141(4): 345-9.
3. Hougaku U, Matsumoto M, Kitagawa K, et al. Silent cerebral infarction as a form of hypertensive target organ damage in the brain. Hypertension 1992; 20(6): 816-20.
4. Kobayashi S, Okada K, Koide H, et al. Subcortical silent brain infarction as a risk factor for clinical stroke. Stroke 1997; 28(10): 1932-9.
5. Афанасьева Н.Л., Мордовин В.Ф., Ефимова Н.Ю. и др. Гипотензивная эффективность и церебропротективное влияние бета-блокатора метопролола. РКЖ 2005; 1: 60-4.
6. Белокопытова Н.В., Мордовин В.Ф., Рипп Т.М. Исследование гипотензивной эффективности индапа и его влияние на структурно-функциональные изменения сердца и ауторегуляцию тонуса периферических артерий. РКЖ 2004; 2: 60-3.
Рецензия
Для цитирования:
Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Колодина М.В. Ранние стадии формирования гипертензивной энцефалопатии и современные возможности церебропротективной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(1):87-91.
For citation:
Mordovin M.F., Semke G.V., Kolodina M.V. Early stages of hypertensive encephalopathy development and modern potential of cerebro-protective therapy. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(1):87-91. (In Russ.)
ISSN 2619-0125 (Online)