Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Суррогатные маркеры атеросклероза у пациентов с артериальной гипертензией I-II степеней

Полный текст:

Аннотация

Цель. Выявить связь процессов сердечно-сосудистого ремоделирования, эндотелиального гемостаза и атеросклеротического поражения сосудистой стенки сонных (СА) и коронарных артерий (КА) в условиях повышенного системного артериального давления.

Материал и методы. Проведено когортное, контролируемое, клинико-инструментальное и лабораторное исследование 320 пациентов с артериальной гипертензией (AT) I-II степеней, в возрасте 40-59 лет, 75 практически здоровых в качестве группы контроля (ГК). Проводились допплерэхокардиография для определения гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), типа ремоделирования ЛЖ, измерения толщины интимы-медии (ТИМ) общей СА (ОСА), проба с реактивной гиперемией плечевой артерии (ПА), ультразвуковая допплерография сосудов шеи и среднемозговых артерий, коронароангиография, определение протеина С.

Результаты. Атеросклеротическое поражение СА и КА выявлено у более половины больных АГ, что достоверно чаще, чем в ГК. Атеросклероз СА ассоциировался с ТИМ (г=0,61), ГЛЖ (0,34) и скоростью кровотока в среднемозговой артерии (г=-0,32); атеросклероз КА — с ТИМ (г=0,55), ГЛЖ (г=0,45), толщиной задней стенки ЛЖ (г=0,43), концентрическим типом геометрии ЛЖ (г=0,28), протеином С (г=-0,29) и нарушением релаксации по результатам пробы с реактивной гиперемией ПА (г=0,31).

Заключение. ЛЖ и увеличение ТИМ являются общими суррогатными маркерами системного атеросклеротического процесса. Особенностями коронароатеросклероза является его ассоциация с концентрическим типом геометрии ЛЖ и нарушением функции эндотелия. Для атеросклероза СА характерно сопутствующее снижение кровотока в сосудах головного мозга.

Об авторах

Е. А. Григоричева
ГОУ ДПО Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава; ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологии
Россия

Челябинск,  Москва, тел.: (3517) 42-34-50; (3517) 28-72-77; факс: (3517) 21-82-55



Э. Г. Волкова
ГОУ ДПО Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава; ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологии
Россия

Росмедтехнологии

Челябинск,  Москва



Список литературы

1. Braunwald Е, Heart disease, 5th ed. W.B.: Saunders company 1997; 165.

2. Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца Москва «Наука» 1993; 150 с.

3. Хаютин В.М. Механорецепция эндотелия артериальных сосудов и механизмы защиты от развития гипертонической болезни. Кардиология 1996; 7: 27-35.

4. Постнов Ю.В. К истокам первичной гипертензии — подход С позиций биоэнергетики. Кардиология 1998; 12: 41-8.

5. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности. Тер архив 1994; 9: 3-7.

6. Folkow В. Physiological aspects of primary hypertension. Am J Physiol 1982; 62: 347-504.

7. Temple RJ. A regulatory authority’s opinion about surrogate endpoints In: Ed. Nirnnio WS, Tucker GT. Clinical measurements in drug evaluation. N.Y., J.Wiley 1995; 139.

8. Hansson L. Evaluation of endpoints in hypertension. Blood Pressure 1997; 6(Suppl 2): 76-80.

9. Багмет А.Д. Ремоделирование сосудов и апоптоз в норме и при патологии. Кардиология 2002; 3: 83-6.

10. Искендеров Б. Е, Шибаева Т. М., Минкин. А. А., Богданова С. R Оценка коронарного резерва у больных гипертонической болезнью в зависимости от геометрии левого желудочка. Кардиология 2005;1: 6-10.

11. Celemajer DS, Sorensen КЕ, Gook W, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of aterosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111-5.

12. De Simone G, Palmieri V. Left ventricular hypertrophy in hypertension as a predictor of coronary events: relation to geometry. Curr Opin Nephrol Hypertens 2002; 11(2): 215-20.

13. Толпыгина ОН., Ощепкова E.B., Варвкин Ю.Я. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии. Кардиология 2001; 4:71-7.

14. Хамасурцдзе I I.C., Лелюк С.Э., Карпочев M.B.f Лелюк B.F. Ультразвуковое исследование цереброваскулярной реактивности в оптимизации терапии артериальной гипертензии. Ультразвук функцион диагн 2003; 1: 103-10.

15. Bots ML, Nikitin Y, Salonen JT, et al. Left ventricular hypertrophy and risk of fatal and non-fatal stroke. EUROSLROKE: a collaborative study among research centres in Europe. J Epid Com Health 2002; 56: i8-13.

16. Elliott HL. Endothelial dysfunction in cardiovascular disease: risk factor, risk marker, or surrogate end point? J Cardiovasc Pharmacol 1998; 32(Suppl 3): 74-7.

17. Sun Y, Lin OH, Lu CJ, et al. Carotid atherosclerosis, intima media thickness and risk factors an analysis of 1781 asymptomatic subjects in Laiwan. Atherosclerosis 2002; 164: 89-94.


Для цитирования:


Григоричева Е.А., Волкова Э.Г. Суррогатные маркеры атеросклероза у пациентов с артериальной гипертензией I-II степеней. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(1):15-19.

For citation:


Grigoricheva E.A., Volkova E.G. Surrogate atherosclerosis markers in patients with stage I-II arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(1):15-19. (In Russ.)

Просмотров: 13


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)