Атерогенно-ассоциированная гиперадренореактивностъ у мужчин с артериальной гипертонией
Аннотация
Цель. Оценить динамику изменений и взаимосвязи нейрогуморального и липидного профилей по уровням количественного определения лептина сыворотки крови, адренореактивности и липидного спектра (ЛС) у мужчин с артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы. В исследовании приняли участие 60 больных АГ, из них 30 мужчин с АГ I-II степеней, 1—3 групп риска и 30 мужчин с АГ в сочетании с сахарным диабетом (СД); возраст 30—60 лет. Всем пациентам определяли индекс массы тела (ИМТ), уровни лептина в сыворотке крови, общего холестерина (ОХС), липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛНП, ЛОНП) и коэффициент атерогенности (КА). Для оценки активности симпатоадрена-цовой системы у всех пациентов исследовали уровень Р-адренореактивности организма методом изменения осморезистентности эритроцитов под влиянием Р-адреноблокаторов.
Результаты. У больных АГ с увеличением МТ изменяются показатели ЛС, что проявляется повышением уровня ОХС, ЛНП, ЛОНП и КА. Дополнительно установлено, что у пациентов с АГ без СД существует линейная зависимость между уровнем адренореактивности организма и атерогенными фракциями липопротеинов.
Заключение. У пациентов с АГ одним из механизмов формирования атеросклеротического процесса служит атерогенно-ассоциированная гиперадренореактивность.
Об авторах
С. С. БуноваРоссия
Кафедра факультетской терапии.Телефон/факс: (3812) 23—45—03; моб. 8-913-968-02-7
И. П. Елисеева
Россия
Кафедра факультетской терапии
В. А. Остапенко
Россия
Кафедра факультетской терапии
Л. П. Фирстова
Россия
Кафедра факультетской терапии
М. В. Колбина
Россия
Кафедра факультетской терапии
А. В. Нелидова
Россия
Кафедра факультетской терапии
П. Н. Елисеев
Россия
Кафедра факультетской терапии
Л. Н. Елисеева
Россия
Кафедра факультетской терапии
Н. А. Николаев
Россия
Кафедра факультетской терапии
Список литературы
1. Балаболкин М.И.,.Дедов И.И. Генетические аспекты сахарного диабета. Сахарныж диабет 2000; 1: 2—10.
2. Оганов Р.Г. Профилактика' сердечно-сосудистых -заболеваний: возможности практического здравоохранения, Кардиоваск тер профил 2002; 1: 5-9.
3. Оганов Р.Г Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики. Тер архив 1999; 69(8): 66-9.
4. Стркж Р.И., Длусская И.Г. Ддренореакпгвность и сердечнососудистая система. Москва: Изд-во “Медицина” 2003; 160 с.
5. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. Москва: Изд-во “Медиа Медика” 2004; 163 с.
6. Шальнова С А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. Роль систолического и диастолического артериального давления д ля прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваск тер профил 2002; 1:10-5.
7. Weidmaim Р, Scholm DC, Riesen W, et al. Association between sympathetic activity and the atherogenic serum cholesterol fraction. J Molec Med 1990; 68(5): 269-76.
8. Bjomtorp P. Obesity. Lancet 1997; 350(9075): 423—6.
9. Blum WF, Englaro P, Hanitsch S, et al. Plasma leptiir levels in healthy children and adolescents: dependence on body mass index, body fat mass, gender, pubertal stage, and testosterone. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 2904-10.
10. Borchard U. The Role of the Sympathetic Nervous System in Cardiovascular Disease. J Clin Basic Cardiol 2001; 4: 175—7.
11. Eikelis N, Lambert G, Wiesner G, et al. Extra-adipocyte leptin release in human obesity and its relation to sympathoadrenal function. Am J Physiol Endocrinol Metab 2004; 286(5): 744-52.
12. Kagan BL, Leskin G, Haas B, et al. Elevated lipid levels in Vietnam veterans with chronic posttraumatic stress disorder. Biol Psych 1999; 45(3): 374-7.
13. Felber JP. Insulin and blood pressure in the obesity. Diabetologia 1995; 38(10): 1220-8.
14. Haffner M, Lehto S, Ronnemaa T, et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infaction. N Engl J Med 1998; 339(4): 229-34.
15. Kaimel WB, Cripples LA, Ramaswami R, et al. Regional obesity and risk of cardiovascular disease; the Framingham study. J C-lin Epidemiol 1991; 44(2): 183-90.
16. Kopelman PG. Obesity as a medical problem. Nature 2000; 404: 635-43.
17. Kuczmarski RJ, Flegal KM, Campbell SM, et al. Increasing prevalence of overweight among US adults. The National Health and Nutrition Examination Surveys, 1960 to 1991. JAMA 1994; 272(3): 205-11.
18. Mark AL, Correia M, Morgan DA, et al. State-of-the-art-lecture: Obesity-induced hypertension: new concepts from the 24 emerging biology of obesity. Hypertension 1999; 33: 537—41.
19. Narkiewicz K, van de Borne PJ, Cooley RL, et al. Sympathetic activity in obese subjects with and without obstructive sleep 25 apnea. Circulation 1998; 98: 772—6.
20. Purdham DM, Zou MX, Rajapurohitam V, et al. Rat heart is a site of leptin production and action. Am J Physiol Heart Circ 26 Physiol 2004; 287: 2877-84.
21. Kaplan JR, Pettersson K, Manuck SB, et al. Role of sympathoadrenal medullary activation in the initiation and progression of 27 atherosclerosis.;Circulation 1991; 84(Suppl 6): 123-32.
22. Rumantir MS, Vaz M, Jennings GL, et al. Neural mechanisms inhuman obesity-related hypertension. J Hypertens 1999; 17(8): 28 1125-33.
23. Sharma AM. Adipose tissue: a mediator of cardiovascular risk. nt J Obes Relat Metab Disord 2002; 26(Suppl 4): 5—7. Somienberg GE, Krakower GR, Kissebah AH. A novel pathway to the manifestations of metabolic syndrome. Obes Res 2004; 12(2): 180-6.
24. Pauletto P, Scamiapieco G, Pessina AC. Sympathetic drive and vascular damage in hypertension and atherosclerosis. Hypertension 1991; HlSuppM): III 75-81.
25. Tentolouris N, Liatis S, Katsilambros N. Sympathetic system activity in obesity and metabolic syndrome. Aim N Y Acad Sci 2006; 1083: 129-52.
26. Trayhurn P, Dunkan JS, Hoggart N, et al. Regulation of leptin production: a dominant role for the sympathetic nervous system? Proc Nutr Soc 1998; 57(3): 413-9. "
27. Vanliala MJ, Kumpusalo EA, Pitkajarvi TK, et al. Metabolic syndrome in a middle-aged Finnish population. J Cardiovase Risk 1997; 4(4): 291-5.
Рецензия
Для цитирования:
Бунова С.С., Елисеева И.П., Остапенко В.А., Фирстова Л.П., Колбина М.В., Нелидова А.В., Елисеев П.Н., Елисеева Л.Н., Николаев Н.А. Атерогенно-ассоциированная гиперадренореактивностъ у мужчин с артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(1):25-30.
For citation:
Bunova S.S., Eliseeva E.P., Ostapenko V.A., Firstova L.P., Kolbina M.V., Nelidova А.V., Eliseev P.N., Eliseeva L.N., Nikolaev N.A. Atherogenic hyperadrenoreactivity in men with arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(1):25-30. (In Russ.)