Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Исследование эффективности применения лозартана у больных артериальной гипертонией (исследование ЭЛЛА)

Полный текст:

Аннотация

Цель. Анализ антигипертензивной эффективности и безопасности блокатора ангиотензиновых (АТ1) рецепторов лозартана и его комбинации с гидрохлортиазидом в сравнении с ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) эналаприлом у больных артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы. Проведено открытое, сравнительное, рандомизированное, проспективное исследование в течение 12 недель, в которое были включены 60 больных АГ разной степени тяжести в возрасте 30-65 лет. Исследование выполнено в двух параллельных группах по 30 человек. В I группе (основная) больные получали лозартан (Лозап) в дозе 50 мг/сут. однократно, во II группе (сравнения) – эналаприл в дозе 20 мг/сут. однократно. При недостижении целевого уровня артериального давления (АД) <140/90 мм рт.ст. через 4 недели лечения в I группе проводилась замена препарата на фиксированную комбинацию лозартан 50 мг/сут. + гидрохлортиазид 12,5 мг/сут. (Лозап плюс) однократно, а во II группе к эналаприлу добавляли гидрохлортиазид 12,5 мг/сут. однократно. Через 8 недель лечения при недостаточном антигипертензивном эффекте осуществляли дальнейшее титрование дозы лозартана и эналаприла. Изучались: динамика АД, электрокардиограммы и микроальбуминурии (МАУ).
Результаты. Целевой уровень АД достигнут в 76% случаев в I группе и в 73,3% – во II. Число пациентов, получавших комбинированную терапию, в группе I составило 63,3%, в группе II – 66,7%. У больных умеренной АГ (n=50) систолическое АД (САД) нормализовалось у 96% больных I группы и у 72% II группы (р=0,015). Достоверно уменьшилась МАУ.
Заключение. Препараты Лозап и Лозап плюс способствуют достижению целевых уровней АД у больных мягкой и умеренной АГ, эффективно контролируют САД, способствуют обеспечению нефропротекции.

Об авторах

И. Е. Чазова
Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росздрава
Россия
Тел.: (495) 414-65-04


Н. М. Чихладзе
Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росздрава
Россия
Тел.: (495) 414-65-04


Ю. Б. Белоусов
Российский государственный медицинский университет, Москва
Россия
Тел.: (495) 414-65-04


Н. А. Егорова
Российский государственный медицинский университет, Москва
Россия
Тел.: (495) 414-65-04


О. А. Сивакова
Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росздрава
Россия
Тел.: (495) 414-65-04


Т. А. Сахнова
Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росздрава
Россия
Тел.: (495) 414-65-04


Е. Б. Яровая
Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росздрава
Россия
Тел.: (495) 414-65-04


Список литературы

1. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995-1003.

2. Dahlf B, Zanchetti A, Diez J, et al. Effects of losartan and atenolol on the left ventricular mass and neurohormonal profile in patients with essential hypertension and left ventricular hypertrophy. J Hypertens 2002; 20: 1855-64.

3. Uribe Flores JD, Hernandes Jacome M, Guevara Donde J, Segura X. Losartan versus enalapril in the reduction of left ventricular hypertrophy secondary to systemic arterial hypertension. Arch Cardiol Mex 2004; 74(3): 192-9.

4. De Rosa ML, Cardace P, Rossi M, et al. Comparative effects of chronic ACE inhibition and AT1 receptor blocked losartan on cardiac hypertrophy and renal function in hypertensive patients. J Hum Hypertens 2002; 16(2): 133-40.

5. Papademetriou V, Devereux RB, Narayan P, et al. Similar effects of isolated systolic hypertension on left ventricular geometry and function: the LIFE study. Am J Hypertens 2001; 14(8 Pt 1): 768-74.

6. Soffer BA, Wright JT, Pratt H, et al. Effects of losartan on a background of hydrochlortiazide in patients with hypertension. Hypertension 1995; 26: 112-7.

7. Wurzner G, Gerster JC, Chiolero A, et al. Comparative effects of losartan and irbesartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricemia and gout. J Hypertens 2001; 19: 1855-60.

8. Messerli FH, Frohlich ED, Dreslinski GR, et al. Serum uric acid in essential hypertension: an indicator of renal vascular involvement. Ann Intern Med 1980; 93: 817-21.

9. Fang J, Alderman MH. Serum uris acid and cardiovascular mortality. The NHANES I epidemiologic followup study, 1971-1992. JAMA 2000; 283: 2404-10.

10. Bigazzi R, Bianchi S, Baldari D, Campese VM. Microalbuminuria predicts cardiovascular events and renal insufficiency in patients with essential hypertension. J Hypertens 1998; 16: 1325-33.


Для цитирования:


Чазова И.Е., Чихладзе Н.М., Белоусов Ю.Б., Егорова Н.А., Сивакова О.А., Сахнова Т.А., Яровая Е.Б. Исследование эффективности применения лозартана у больных артериальной гипертонией (исследование ЭЛЛА). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(2):5-11.

For citation:


Chazova I.E., Chikhladze N.M., Belousov Y.B., Egorova N.A., Sibakova O.A., Sakhnova T.A., Yarovaya E.B. Losartan effectiveness in arterial hypertension patients (ELLA study). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(2):5-11. (In Russ.)

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)