Факторы риска рестеноза после коронарного стентирования у больных с метаболическим синдромом
Аннотация
Настоящий обзор посвящен проблеме формирования рестенозов коронарных артерий после имплантации стентов у больных с метаболическим синдромом (МС). Известно, что целый ряд клинических факторов повышает риск развития рестенозов. На первом месте в этом ряду стоит сахарный диабет. В последнее время появились убедительные данные, указывающее на то, что МС является заболеванием, ускоряющим развитие коронарных рестенозов. Такие проявления МС, как пониженное высвобождение NO после перорального теста толерантности к глюкозе, повышенный уровень лептина, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность являются важными предикторами развития рестеноза внутри стента у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с нормальными уровнями глюкозы натощак и гликированного гемоглобина. Совокупность проанализированных данных позволяет выделить группу больных ИБС с МС, которым следует рекомендовать использование стентов нового поколения с антипролиферативным покрытием.
Ключевые слова
Об авторах
Н. М. ДаниловРоссия
тел: (495) 414-68-34
Т. Т. Горгадзе
Россия
тел: (495) 414-68-34
А. П. Савченко
Россия
тел: (495) 414-68-34
И. Е. Чазова
Россия
тел: (495) 414-68-34
Список литературы
1. Myers PR, Webel R, Thondapu V, et al. Restenosis is associated with decreased coronary artery nitric oxide synthase. Int J Cardiol 1996; 55: 183-91.
2. Wu TC, Chen YH, Chen JW, et al. Impaired forearm reactive hyperemia is related to late restenosis after coronary stenting. Am J Cardiol 2000; 85: 1071-6.
3. Ikeda U, Yamamoto K, Maeda Y, et al. Endothelin-1 inhibits nitric oxide synthesis in vascular smooth muscle cells. Hypertension 1997; 29: 65-9.
4. Piatti PM, Fragasso G, Monti LD, et al. Acute intravenous L-arginine infusion decreases endothelin-1 levels and improves endothelial function in patients with angina pectoris and normal coronary arteriograms: correlation with asymmetric dimetylarginine levels. Circulation 2003; 107: 429-36.
5. Piatti PM, Colombo A, Carlo DM, et al. Association of Insulin Resistance, Hyperleptinemia, and Impaired Nitric Oxide Release With In-Stent Restenosis in Patients Undergoing Coronary Stenting. Circulation 2003; 108: 2074-81.
6. Cooke JP, Oka RK. Does leptin cause vascular disease? Circulation 2002; 106: 1904-5.
7. Recchia FA, Vogel TR, Hintze TH. NO metabolites accumulate in erythrocyte in proportion to carbon dioxide and bicarbonate concentration. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2000; 279: H852-6.
8. Piatti P, Fragasso G, Monti LD, et al. Endothelial and metabolic characteristics of patients with angina and angiographically normal coronary arteries: comparison with subjects with insulin resistance syndrome and normal controls. JACC 1999; 34: 1452-60.
9. Yamagishi SI, Edelstein D, Du XL, et al. Leptin induces mito4 chondrial superoxide production and monocyte chemoattractant protein-1 expression in aortic endothelial cells by increasing fatty acid oxidation via protein kinase. A J Biol Chem 2001; 276: 25096-100.
10. Wallace AM, Mc Mahon AD, Packard CJ, et al. Plasma leptin and the risk of cardiovascular disease in the West of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOPS). Circulation 2001; 104: 3052-6.
11. Doehner W, Rauchhaus M, Godsland IF, et al. Insulin resistance in moderate chronic heart failure is related to hyperleptinemia, but not to norepinephrine or TNF-alpha. Int J Cardiol 2002; 83: 73-81.
12. Soderberg S, Stegmayr B, Ahlbeck4Glaber C, et al. High leptin levels are associated with stroke. Cerebrovasc Dis 2003; 15: 63-9.
13. Versaci F, Gaspardone A, Tomai F, et al. Immunosuppressive therapy for the prevention of restenosis after coronary artery stent implantation (IMPRESS Study). JACC 2002; 40: 1935-42.
14. Schillinger M, Exner M, Mlekusch W, et al. Acute-phase response after stent implantation in the carotid artery: association with 6-month in-stent restenosis. Radiology 2003; 227: 516-21.
15. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28: 412-9.
16. Bergman RN. Lilly lecture 1989. Toward physiological understanding of glucose tolerance: minimal-model approach. Diabetes 1989; 38: 1512-27.
17. Takagi T, Yoshida K, Akasaka T, et al. Hyperinsulinemia during oral glucose tolerance test is associated with increased neointimal tissue proliferation after coronary stent implantation in non diabetic patients: a serial intravascular ultrasound study. JACC 2000; 36: 731-8.
18. Iozzo P, Chareonthaitawee P, Dutka D, et al. Independent asso4 ciation of type 2 diabetes and coronary artery disease with myocardial insulin resistance. Diabetes 2002; 51: 3020-4.
19. Kahn SE. The relative contributions of insulin resistance and beta-cell dysfunction to the pathophysiology of type 2 diabetes. Diabetologia 2003; 46: 3-19.
20. Bergman RN, Finegood DT, Kanh SE. The evolution of beta-cell dysfunction and insulin resistance in type 2 diabetes. Eur J Clin Invest 2002; 32(Suppl 3): 35-45.
21. The Decode Study Group. Glucose tolerance and mortality: comparison of WHO and American Diabetes Association diagnostic criteria. Lancet 1999; 354: 617-21.
22. Norhammar A, Tenerz A, Nilsson G, et al. Glucose metabolism in patients with acute myocardial infarction and no previous diagnosis of diabetes mellitus: a prospective study. Lancet 2002; 359: 2140-4.
23. Morice MC, Serruys PW, Sousa JE, et al. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularisation. N Engl J Med 2002; 346: 1773-80.
24. Kaiser C, Brunner-La Rocca H, Buser P, et al. Incremental costeffectiveness of drug-eluting stents compared with a third-generation bare-metal stent in a real-world setting: randomised Basel Stent Kosten Effektivitats Trail (BASKET). Lancet 2005; 366: 921-9.
Рецензия
Для цитирования:
Данилов Н.М., Горгадзе Т.Т., Савченко А.П., Чазова И.Е. Факторы риска рестеноза после коронарного стентирования у больных с метаболическим синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(2):71-74.
For citation:
Danilov N.M., Gorgadze T.T., Savchenko A.P., Chazova I.E. Restenosis risk factors after coronary stenting in metabolic syndrome patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(2):71-74. (In Russ.)