Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Эффект использования симвастатина при лечении ишемической болезни сердца у пациентов старческого возраста

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить влияние симвастатина на клинику, лабораторные и инструментальные данные, отдаленный прогноз у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старческого возраста (≥ 75 лет) с клиникой хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Материал и методы. В исследование были включены 60 мужчин и женщин в возрасте 75-85 лет, страдающих ИБС с проявлением ХСН, разделенных на 2 равные группы методом случайных чисел. Больные контрольной группы получали стандартное лечение ИБС и ХСН, а больным группы исследования дополнительно к стандартной терапии назначали симвастатин в дозе 20 мг/сут. Период наблюдения – 12 месяцев.
Результаты. По окончании периода наблюдения произошло достоверное расхождение кривых дожития в наблюдаемых группах в пользу пациентов, принимавших симвастатин; отмечено достоверное улучшение функции сосудистого эндотелия, уменьшение ФК в группе вмешательства. Клинические результаты подтверждены снижением содержания С-реактивного белка, фактора некроза опухоли α. Достоверный рост уровня NO плазмы в группе применения симвастатина не наблюдался, и этот факт в данном исследовании связывают с дополнительным приемом или отменой пролонгированных нитратов в процессе лечения.
Заключение. Подтверждено положительное влияние симвастатина на клинику и прогноз заболевания у пациентов старческого возраста, страдающих ИБС. Значимый рост побочных эффектов, ограничивающих применение симвастатина в дозе 20 мг/сут. у больных данной возрастной группы, не отмечен. Исследование будет продолжено.

Об авторах

А. Л. Пирогов
Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн
Россия
Тел.: 8 (351) 232-81-21


С. П. Синицын
Челябинская государственная медицинская академия, Челябинск
Россия
Тел.: 8 (351) 232-81-21


В. К. Руфанова
Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн
Россия
Тел.: 8 (351) 232-81-21


Е. М. Ермак
Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн
Россия
Тел.: 8 (351) 232-81-21


Е. В. Давыдова
Челябинская государственная медицинская академия, Челябинск
Россия
Тел.: 8 (351) 232-81-21


Список литературы

1. Koh KK, Son JW, Ahn JY, et al. Non-lipid effects of statin on hypercholesterolemic patients established to have coronary artery disease who remained hypercholesterolemic while eating a step-II diet. Coron Artery Dis 2001; 12(4): 305-11.

2. Lefer AM, Campbell B, Shin YK, et al. Lefer DJ. Simvastatin preserves the ischemic-reperfused myocardium in normocholesterolemic rat hearts. Circulation 1999; 100(2): 178-84.

3. Kozaki K. Management of elderly hypertensive individuals with hyperlipidemia. Nippon Rinsho 2005; 63(6): 1061-6.

4. Остроумова О.Д., Дубинская Р.Э. Старение и дисфункция эндотелия. Кардиоваск тер профил 2004; 4: 83-9.

5. Pedersen TR, Berg K, Cook TJ, et al. Safety and tolerability of cholesterol lowering with simvastatin during 5 years in the Scandinavian Simvastatin Survival Study. Arch Intern Med 1996; 156(18): 2085-92.

6. Weber C, Erl W, Weber KS, Weber PC. HMG-CoA reductase inhibitors decrease CD11b expression and CD11b-dependent adhesion of monocytes to endothelium and reduce increased adhesiveness of monocytes isolated from patients with hypercholesterolemia. JACC 1997; 30(5): 1212-7.

7. Alfon J, Pueyo Palazon C, Royo T, Badimon L. Effects of statins in thrombosis and aortic lesion development in a dyslipemic rabbit model. Thromb Haemost 1999; 81(5): 822-7.

8. Undas A, Brummel KE, Musial J, et al. Simvastatin depresses blood clotting by inhibiting activation of prothrombin, factor V, and factor XIII and by enhancing factor Va inactivation. Circulation 2001; 103(18): 2248-53.

9. de Divitiis M, Rubba P, Di Somma S, et al. Effects of short-term reduction in serum cholesterol with simvastatin in patients with stable angina pectoris and mild to moderate hypercholesterolemia. Am J Cardiol 1996; 78(7): 763-8.

10. Mostaza JM, del Valle Gornez Martinez M, Gallardo F, et al. Increase of myocardial perfusion during antilipemic treatment in patients with ischemic cardiopathy. Rev Esp Cardiol 1996; 49(9): 669-74.

11. Meir ChR, Schlienger RG, Kraeuzlin ME, et al. HMG-CoA reductase inhibitors and the risk of fractures. JAMA 2000; 283: 3205-10.

12. Аронов Д.М. Плеотропные эффекты симвастатина. РКЖ 2002; 4: 80-6.

13. Kjekshus J, Pedersen TR, Tobert JA. Lipid-lowering therapy for patients with or at risk of coronary artery disease. Curr Opin Cardiol 1996; 11(4): 418-27.

14. Williams D, Feely J. Pharmacokinetic-pharmacodynamic drug interactions with HMG-CoA reductase inhibitors. Clin Pharmacokinet 2002; 41(5): 343-70.

15. Емченко Н.Л., Цыганенко О.И., Ковалевская Т.В. Универсальный метод определения нитратов в биосредах организма. Клин лабор диаг 1994; 6: 19-20.

16. Пирогов А.Л., Игнатенко И.В. Хроническая сердечная недостаточность у лиц старшей возрастной группы: особенности течения и факторы, влияющие на выживаемость. Вестник Южно-Уральского гос унив-та 2005; 4(44): 57-60.

17. Васюк Ю.А., Атрощенко Е.С., Ющук Е.Н. Плейотропные эффекты статинов – данные фундаментальных исследований. Сердце 2006; 5(29): 228-37.


Для цитирования:


Пирогов А.Л., Синицын С.П., Руфанова В.К., Ермак Е.М., Давыдова Е.В. Эффект использования симвастатина при лечении ишемической болезни сердца у пациентов старческого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(5):5-11.

For citation:


Pirogov A.L., Sinitsyn S.P., Rufanova V.K., Ermak E.M., Davydova E.V. The effect of use simvastatin at treatment of ischemic heart disease patients of senile age. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(5):5-11. (In Russ.)

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)