Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Изучение эффективности терапии ингибитором ангиотензин-превращающего фермента рамиприлом и его комбинации с гидрохлортиазидом у пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела: исследование ХАРИЗМА

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность рамиприла, назначаемого в разное время суток, у пациентов с мягкой/умеренной артериальной гипертонией (АГ) и избыточной массой тела (МТ).

Материал и методы. Пациенты были рандомизированы на две группы: 29 (I группа) пациентов с АГ в течение 4 недель принимали рамиприл (Хартил®, ЭГИС ОАО, Венгрия) в дозе 5 мг/сут. в утренние часы (8:00-10:00), 39 (II группа) - рамиприл 5 мг/сут. в вечерние часы (21:00-23:00). Спустя 4 недели пациентам обеих групп, не достигшим целевого уровня АД (<140/90 мм рт.ст.), дозу рамиприла увеличили до 10 мг/сут. Через 8 недель лечения при недостижении целевого АД больным обеих групп добавили гидрохлортиазид в дозе 12,5 мг/сут. Общая продолжительность исследования - 16 недель.

Результаты. Через 16 недель лечения уровень АД между группами достоверно не отличался. По данным офисного измерения САД и ДАД через 16 недель терапии рамиприлом достоверно снизились в I и II группах (р<0,05 и р<0,05 соответственно). По данным суточного мониторирования АД через 8 и 16 недель средние САД и ДАД достоверно снизились при лечении рамиприлом в I и II группах. Различия по уровню АД в дневные и ночные часы между группами не достигали достоверных значений.

Заключение. Рамиприл эффективно и безопасно снижает АД, уменьшает уровень микроальбуминурии у больных AT I-II степеней с избыточной МТ вне зависимости от времени однократного приема препарата.

Об авторах

И. П. Колос
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологии
Россия


Т. В. Мартынюк
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологии
Россия


А. С. Сафарян
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологии, г. Москва
Россия


Д. В. Небиеридзе
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологии, г. Москва
Россия


И. Е. Чазова
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологии
Россия


Список литературы

1. Mancia G., Bombelli M., Corrao G. et al. Metabolic syndrome in the Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA) study: daily life blood pressure, cardiac damage, and prognosis. Hypertension 2007; 49: 40-7.

2. Lakka H.M., Laaksonen D.E., Lakka Т.А. et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA 2002; 288: 2709-16.

3. Girman C.J., Rhodes T., Mercuri M. et al, 4S Group and the AFCAPS/TexCAPS Research Group. The metabolic syndrome and risk of major coronary events in the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) and the Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS/TexCAPS). Am J Cardiol 2004; 93: 136-41.

4. Dekker J.M., Girman C., Rhodes T. et al. Metabolic syndrome and 10-year cardiovascular disease risk in the Hoorn Study. Circulation 2005; 112: 666-73.

5. Resnick H.E., Jones K., Ruotolo G. et al. Insulin resistance, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular disease in nondiabetic American Indians: the Strong Heart Study. Diabetes Care 2003; 26: 861-7.

6. Schmidt M.I., Duncan B.B., Bang H. et al. Identifying individuals at high risk for diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities study. Diabetes Care 2005; 28: 2013-8.

7. Vasan R.S., Beiser A., Seshadri S. et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study. JAMA 2002; 287: 1003-10.

8. Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P. et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participants in the FraminghamHeart Study: a cohort study. Lancet 2001; 358: 1682-6.

9. Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P. et al. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. N Engl J Med 2001; 345: 1291-7.

10. Julius S., Nesbitt S.D., Egan B.M. et al., Trial of Preventing Hypertension (TROPHY) Study Investigators. Feasibility of treating prehypertension with an angiotensin-receptor blocker. N Engl J Med 2006; 354: 1685-97.

11. Mule' G., Nardi E., Cottone S. et al. Influence of metabolic syndrome on hypertension-related target organ damage. J Intern Med 2005; 257: 503-13.

12. Leoncini G., Ratto E., Viazzi F. et al. Metabolic syndrome is associated with early signs of organ damage in nondiabetic, hypertensive patients. J Intern Med 2005; 257: 454-60.

13. Cuspidi C., Meani S., Fusi V. et al. Metabolic syndrome and target organ damage in untreated essential hypertensives. J Hypertens 2004; 22: 1991-8.

14. Schillaci G., Pirro M., Vaudo G. et al. Metabolic syndrome is associated with aortic stiffness in untreated essential Hypertension. Hypertension 2005; 45: 1978-82.

15. de Simone G., Palmieri V., Bella J.N. et al. Association of left ventricular hypertrophy with metabolic risk factors: the HyperGEN study. J Hypertens 2002; 20: 323-31.

16. Schillaci G., Pirro M., Pucci G. et al. Different impact of the metabolic syndrome on left ventricular structure and function in hypertensive men and women. Hypertension 2006; 47: 881-6.

17. Cuspidi C., Meani S., Fusi V. et al. Prevalence and correlates of left atrial enlargement in essential hypertension: role of ventricular geometry and the metabolic syndrome: the Evaluation of Target Organ Damage in Hypertension study. J Hypertens 2005; 23: 875-82.

18. Kawamoto R., Tomita H., Oka Y. et al. Metabolic syndrome amplifies the LDL-cholesterol associated increases in carotid atherosclerosis. J Intern Med 2005; 44: 1232-8.

19. Cuspidi C., Meani S., Valerio C. et al. Ambulatory blood pressure, target organ damage and left atrial size in never-treated essential hypertensive individuals. J Hypertens 2005; 23: 1589-95.

20. Guidelines Committee. 2007 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2007; 25: 1105-87.

21. Mancia G., Grassi G., Zanchetti A. New-onset diabetes and antihypertensive drugs. J Hypertens 2006; 24: 3-10.

22. Opie L.H., Schall R. Old antihypertensives and new diabetes. J Hypertens 2004; 22: 1453-8.

23. Elliott W.J., Meyer P.M. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet 2007; 369: 201-7.

24. Abuissa H., Jones P.G., Marso S.P., O'Keefe J.H. Jr. Angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers for prevention of type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized clinical trials. JACC 2005; 46: 821-6.

25. Rocchini A.P. Obesity hypertension, salt sensitivity and insulin resistance. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2000; 10: 287-94.

26. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med 2000; 342: 145-53.

27. Jackie Bosch. Effect of Ramipril on the Incidence of Diabetes. N Engl J Med 2006; 355: 1551-62.

28. Ibsen H., Olsen M.H., Wachtell K. et al. Does albuminuria predict cardiovascular outcomes on treatment with losartan versus atenolol in patients with diabetes, hypertension, and left ventricular hypertrophy? The LIFE study. Diabetes Care 2006; 29: 595-600.

29. Viberti G., Wheeldon N.M., MicroAlbuminuria Reduction With VALsartan (MARVAL) Study Investigators. Microalbuminuria reduction with valsartan in patients with type 2 diabetes mellitus: a blood pressure-independent effect. Circulation 2002; 106: 672-8.

30. Vogt L., Navis G., Koster J. et al., on behalf of the Angiotensin II Receptor Antagonist Telmisartan Micardis in Isolated Systolic Hypertension (ARAMIS) Study Group. The angiotensin II receptor antagonist telmisartan reduces urinary albumin excretion in patients with isolated systolic hypertension: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Hypertens 2005;23: 2055-61.

31. White W.B., Duprez D., St Hillaire R. et al. Effects of the selective aldosterone blocker eplerenone versus the calcium antagonist amlodipine in systolic Hypertension. Hypertension 2003; 41: 1021-6.

32. Ruggenenti P., Fassi A., Ilieva A.P. et al., Bergamo Nephrologic Diabetes Complications Trial (BENEDICT) Investigators. Preventing microalbuminuria in type 2 diabetes. N Engl J Med


Для цитирования:


Колос И.П., Мартынюк Т.В., Сафарян А.С., Небиеридзе Д.В., Чазова И.Е. Изучение эффективности терапии ингибитором ангиотензин-превращающего фермента рамиприлом и его комбинации с гидрохлортиазидом у пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела: исследование ХАРИЗМА. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(2):65-71.

For citation:


Kolos I.P., Martynyuk T.V., Safaryan A.S., Nebieridze D.V., Chazova I.E. Effectiveness of ACE inhibitor ramipril and its combination with hydrochlorothiazide in patients with arterial hypertension and overweight: CHARISMA Study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(2):65-71. (In Russ.)

Просмотров: 13


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)