Терминологические аспекты оценки артериального давления

Аннотация

Цель. Изучить соответствие терминов, характеризующих показатели артериального давления (АД) при измерении его методом И.С. Короткова.

Материал и методы. Обследованы 29 человек (9 здоровых, 5 - с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, 15 - с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца) в возрасте 22-85 лет (средний возраст 63,3+2,8). Исследовали плечевую артерию (ПА), применяя аппарат Рива-Роччи по методу Н.С. Короткова и дуплексное сканирование артерии. Определяли максимальную (max) и минимальную (min) скорости кровотока (V см/с), диаметр просвета сосуда, площадь живого сечения, объемный расход крови (Q см3/с) и удельную кинетическую энергию, скоростной напор (hv).

Результаты. V, Q в систолу больше, чем в диастолу в 7 раз, hv - в 47 раз. Q и hv кровотока в ПА в диастолу меньше венозного в 3 и 5 раз, соответственно, и значит АД в диастолу не превышает 8-10 мм рт.ст, а диастолическое АД (ДАД) не находится рядом с цифрами последнего тона Короткова. Первый и последний тоны Короткова формируются в систолу за счет гемодинамического удара различной интенсивности, истинное систолическое АД (САД) на шкале манометра находится ниже АДmin на 15-20 мм рт.ст.

Заключение. Все значения АД по методу Н.С. Короткова отражают различную интенсивность гемодинамического удара в систолу, а последний тон выше САД на 15-20 мм рт.ст. ДАД этим методом измерить нельзя, следовательно, не может существовать и такое понятие, как «пульсовое» АД.