Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ОПТИМАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА ЛИПОПРОТЕИНОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ В КОГОРТЕ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН 40-59 ЛЕТ (ПО ДАННЫМ 30-ЛЕТНЕГО ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-60-64

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить связь между функциями 30-летней выживаемо­сти и уровнями холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) у практически здоровых мужчин 40-59 лет и на ее основе определить оптимальное значение ХС ЛВП для данного континген­та лиц.

Материал и методы. Обследованы 2177 мужчин 40-59 лет, соста­вивших 72,3% от проживающих в одном из районов г Челябинска. К здоровым отнесли 398 человек, для дальнейшего исследования отобраны 174 чел. (50%), 40 мужчин отказались от участия в проек­те. В течение 30 лет наблюдались 134 чел. Всем участникам опре­деляли уровни общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, ХС ЛВП, другие биохимические показатели. Конечной точкой в проспективном наблюдении являлся факт смер­ти. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета при­кладных программ Excel, STATISTICA10.0, SPSS17.0. Определяли показатели смертности с вычислением 95% доверительного интер­вала. Оценка функции выживаемости при различных уровнях ХС ЛВП в диапазоне значений от 0,3 до 2,0 ммоль/л проводилась по методу Каплана-Майера. Доверительные полосы функций выжи­ваемости строились на основе непараметрического критерия Колмогорова-Смирнова. Изучалась регрессионная зависимость времени жизни индивида когорты от уровня ХС ЛВП с использова­нием модели Кокса.

Результаты. Функции 30-летней выживаемости у практически здо­ровых мужчин 40-59 лет демонстрируют четкую зависимость от уровня ХС ЛВП. Уровень ХС ЛВП 1,7 ммоль/л ассоциируется с наиболее благоприятными характеристиками функции 30-летней выживаемости. Указанный уровень ХС ЛВП является желательным у данного контингента лиц.

Заключение. Функция выживаемости демонстрирует величину экспозиции заданного уровня ХС ЛВП, а также начало, длитель­ность и окончание периода статистически достоверного повыше­ния выживаемости по сравнению и с более низкими значениями изученного параметра.

 

Об авторах

В. В. Белов
ТВОУ ВПО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России. Челябинск, Россия
Россия

д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии



А. А. Меньщиков
ГБОУ ВПО "Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский университет)". Челябинск, Россия
Россия
к. м.н., доцент кафедры туризма и социально-культурного сервиса (курортное дело), заслуженный врач РФ


Список литературы

1. Ray KK, Kastelein JJ, Boekholdt SM, et al. The ACC/AHA 2013 guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults: the good the bad and the uncertain: a comparison with ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias 2011. Eur Heart J 2014; 35(15):960-8. doi:10.1093/eurheartj/ehu 107.

2. Kones R. Molecular sources of residual cardiovascular risk, clinical signals, and innovative solutions: relationship with subclinical disease, undertreatment, and poor

3. adherence: implications of new evidence upon optimizing cardiovascular patient outcomes. Vase Health Risk Manag 2013; 9:617-70. doi: 10.2147/VHRM.S37119.

4. Jameson K, Amber V, D'Oca K, et al. Impact of lipid-lowering therapy on the prevalence of dyslipidaemia in patients at high-risk of cardiovascular events in UK primary care — a retrospective database study. Int J Clin Pract 2013 Dec; 67(12): 1228-37. doi: 10.1111/ijcp. 12238.

5. Stone N J, Robinson JG, Lichtenstein AH, et aJ. ACC/AHA Prevention Guideline: 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults/ A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2014; 129: S1-S45. Published online before print November 12, 2013, doi:10.1161/01.cir.0000437738. 63853.7a.

6. Kavousi M, Leening MJ, Nanchen D, et al. Comparison of Application of the ACC/AHA Guidelines, Adult Treatment Panel III Guidelines, and European Society of Cardiology Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in a European Cohort. JAMA 2014; 9;311(14):1416-23. doi:10.1001/jama.2014.2632.

7. Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) Eur Heart J 2011; 32: 1769-818.

8. Abbott RD, Wilson PW, Kannel WB, Castelli WP. High density lipoprotein cholesterol, total cholesterol screening, and myocardial infarction. The Framingham Study. Arteriosclerosis 1988; 8(3): 207-11.

9. Tot PP, Maky KK. Disorders of lipid metabolism. Ed W Kucharchuk. M.:"GEOTAR-Media", 2010: 272p. Russian (Тот П. П., Мэки К. К. Нарушения липидного обмена: пер. с англ./под ред. В. В. Кухарчука. М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2010.272 с).

10. Kucharchuk W. Cardiology: clinical guidelines Ed. YJ N. Belenkov, RG Oganov. 2-ed., corr. and suppl. M.:"GEOTAR-Media", 2009: 205-30. Russian (Кухарчук В. В. Кардиология: Клинические рекомендации/ под ред.Ю.Н. Беленкова, Р. Г. Оганова 2-е изд. испр. и доп. М.:ТЭОТАР-Медиа", 2009;

11. -30).

12. Belov W, Menschikov АА. Survival rate functions in cohorts of men aged 40-59 depending on presence of arterial hypertension and old myocardial infarction at various concentration of HDL-C (according to 30-year prospective study). Atherosclerosis and dislipidemias 2013; 3(12): 25-35. Russian (Белов В. В., Меньшиков А. А. Функции выживаемости в когортах мужчин 40-59 лет в зависимости от наличия артериальной гипертонии и перенесенного инфаркта миокарда при различных концентрациях холестерина липопротеинов высокой плотности (поданным 30-летнего наблюдения). Атеросклероз и дислипидемии 2013; 12(3): 25-35).

13. Lang N, SecicV. How То Report Statistics in Medicine. Annotated Guidelines for Authors, Editors, and Reviewers. M.: Prakticheskaja medicina; 2011. 480 p. Russian (ЛангТ.А., СесикМ. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Пер. с англ. М: Практическая медицина; 2011. 480 с).

14. Diagnostics and correction of lipid disorders prevention and treatment of atherosclerosis: Russian recommendations (V revision). Russ J Cardiol, 2012; 4 (96), Suppl. 1: 32 p. Russian (Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: российские рекомендации (V пересмотр). Российский кардиологический журнал, 2012; 4 (96), Приложение 1:32 с).

15. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285(19): 2486-97.

16. Haney EM, Freeman M, Steiner RD, Nelson HD. Screening and treatment for lipid disorders in children and adolesents: systematic evidence review for the US Preventive Services Task Force Pediatrics. 2007 Jul;120(1):e189-214.

17. Klose G, Beil FU, Dieplinger H, et al. New AHA and ACC guidelines on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk. Wien Klin Wochenschr 2014 Mar;126(5-6): 169-175. doi: 10.1007/S00508-014-0513-9.

18. HPS2-THRIVE Collaborative Group. HPS2-THRIVE randomized placebo-controlled trial in 25673 high-risk patients of ER niacin/laropiprant: trial design, pre-specified muscle and liver outcomes, and reasons for stopping study treatment. Eur Heart J 2013 May; 34(17): 1279-91. doi: 10.1093/eurheartj/eht055.


Для цитирования:


Белов В.В., Меньщиков А.А. ОЦЕНКА ОПТИМАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА ЛИПОПРОТЕИНОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ В КОГОРТЕ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН 40-59 ЛЕТ (ПО ДАННЫМ 30-ЛЕТНЕГО ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(3):60-64. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-60-64

For citation:


Belov V.V., Menshchikov A.A. EVALUATION OF OPTIMAL HIGH DENSITY CHOLESTEROL VALUE IN COHORT OF ALMOST HEALTHY MEN 40-59 YEARS OLD (BY THE DATA OF 30-YEAR PROSPECTIVE OBSERVATION). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(3):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-60-64

Просмотров: 79


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)