Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Состояние системы цитохрома Р-450 3А4 у больных острым инфарктом миокарда

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить особенности функционирования системы CYP3A4 в остром периоде инфаркта миокарда (ИМ), ее связь с клинико-лабораторными показателями.

Материал и методы. В исследование были включены 50 пациентов, госпитализированных в первые 24 часа острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (HMnST). (MEGX) - Тест моноэтилглици-нэксилидида проводили сразу после поступления пациента, до назначения терапии, на 4-5 и 14 сутки заболевания.

Результаты. Исходный уровень MEGX оказался достоверно выше в группе неосложненного течения ИМ (132,1+16,85 нг/мл), чем в группе пациентов с симптомами сердечной недостаточности (СИ) (31,9+2,02 нг/мл; р<0,001) и группе здоровых добровольцев (63,6+14,01 нг/мл; р<0,001). Прием фенобарбитала достоверно повышает активность CYP 3A4 в обеих группах пациентов с ИМ.

Заключение. Активность системы CYP 3A4 в остром периоде HMnST угнетена у пациентов при наличии признаков острой СИ. Это связано с развитием у пациентов этой группы признаков повреждения печени (ишемического и застойного характера). При HMnST возможно проведение фармакологической стимуляции CYP 3A4.

Об авторах

А. Г. Владимиров
ГУЗ Госпиталь для ветеранов войн №3
Россия


В. Г. Кукес
Институт клинической фармакологии ФГУ “НЦ ЭСМП” Росздравнадзора
Россия


Д. А. Андреев
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, г. Москва
Россия


Список литературы

1. Применение MEGX-теста для оценки активности изо-фермента цитохрома 3-450 ЗА4. Методические рекомендации. Москва 2004.

2. Метаболизм лекарственных препаратов. Под ред. акад. РАМН проф. В.Г.Кукеса. Москва "Палея-М" 2004.

3. Клиническая фармакология под ред. акад. РАМН, проф. Кукеса В.Г. Москва "ГЭОТАР-МЕД" 2004.

4. Braunwald's Heart disease: A textbook of Cardiovascular Medicine, 7th edition, Elsevier Saunders. Philadelphia 2006.

5. Bailey D.G., Dresser G.K. Interactions between grapefruit juice and cardiovascular drugs. Am J Cardiovasc Drugs 2004; 4: 281-97.

6. Giesen P.L., Peltenburg H.G., de Zwaan C., et al. Greater than expected alanine aminotransferase activities in plasma and in hearts of patients with acute myocardial infarction. Clin Chem 1989; 35(2): 279-83.

7. Гузеева В.А. Патология печени при инфаркте миокарда. Кардиология 1977; 17(1): 119-23.

8. Halkin H, Meffin P, Melmon KL, Rowland M. Influence of congestive heart failure on blood vessels of lidocaine and its active monodeethylated metabolite. Clin Pharmacol Ther 1975; 17: 669-76.

9. Hayashi M. Immediate administration of mineralocorticoid receptor antagonist spironolactone prevents post -infarction left ventricular remodeling associated with suppression of a marker of myocardial collagen synthesis in patients with first anterior acute myocardial infarction. J Cardiol 2004; 43: 88-91.

10. Igonin AA, Armstrong VW, Shipkova M, et al. The monoethylexilidide (MEGX) test as a marker of hepatic dysfunction in septic patients with pneumonia. Clin Chem Lab Med 2000; 38: 1125-8.

11. Маха J.L., Melton L.B., Ogu C.C., et al. Rhabdomyolysis after concomitant use of cyclosporine, simvastatin,gemfibrosil and intraconazole. Ann Pharmacother 2002; 36: 820-3.

12. Narang P.K.,Grouthamel W.G., Carliner N.H., Fisher M.L. Lidocaine and its active metabolites. Clin Pharmacol Ther 1978; 24: 654-62.

13. Neubauer H., Mugge A. Thienopyridines aand statins: assessing a potential drug-drug interaction. Curr Pharm Des 2006; 12: 1271-80.

14. Oellerich M., Armstrong V.W. The MEGX test: a tool for the real-time assessment of hepatic function. Ther Drug Monit 2001; 23: 81-92.

15. Oostenbrock R.J., Willems G.M., Boumans M.L., et al. Luver damage as a potential source of error in the estimation of myocardial infarct size from plasma creatine kinase activity. Cardiovasc Res 1985; 19(2): 113-9.

16. Pitt B., Remme W., Zannad F., et al. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 2003; 348(14): 1309-21.

17. Plant N.J., Gibson G.G. Evaluation of the toxicological relevance of CYP3A4 induction. Curr Opin Drug Discov Devel 2003; 6: 50-6.

18. Ucar M., Mjorndat T., Dahlqvist R. HMG-CoA reductase inhibitors and myotoxicity. Drug Saf 2000; 22: 441-57.

19. Willims D., Feely J. Pharmacokinetic-pharmacodynamic drug interactions with HMG-CoA reductase inhibitors. Clin Pharmakokinet 2002;41:343-70.

20. Yamreudeewong W., DeBisschop M., Martin L.G., Lower D.L. Potentially significant drug interactions of class III antiarrhythmic drugs. Drug Saf 2003; 26: 421-38.


Для цитирования:


Владимиров А.Г., Кукес В.Г., Андреев Д.А. Состояние системы цитохрома Р-450 3А4 у больных острым инфарктом миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(4):35-40.

For citation:


Vladimirov A.G., Kukes V.G., Andreev D.A. Cytochrome P-450 3A4 system in patients with acute myocardial infarction. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(4):35-40. (In Russ.)

Просмотров: 10


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)