Острые психозы в реанимационном периоде лечения инфаркта миокарда

Цель. Изучить в динамике частоту и особенности течения острого психоза (ОП) в реанимационном периоде лечения острого инфаркта миокарда (ОИМ) в крупном специализированном кардиологическом центре за последнее десятилетие. Материал и методы. Материалом для работы явились 12048 историй болезни всех пациентов с ОИМ, которым оказывалась помощь в отделении реанимации и интенсивной терапии ЕКЦК в 1995-2004гг. На основании анализа историй болезни были отобраны 473 истории больных, у которых в реанимационном периоде лечения ОИМ развился ОП. Результаты. В течение 10 лет зарегистрирован рост частоты ОП с 1,57% до 5,65%. ОП значительно чаще развивался у пациентов с ОИМ > 60 лет. Распространенность поражения миокарда является существенным фактором, определяющим развитие ОП в реанимационном периоде ОИМ. Существует статистически достоверная прямая связь между развитием ОП в реанимационном периоде и летальностью у этой группы больных вне зависимости от их возраста и распространенности ОИМ. Заключение. Полученные результаты свидетельствует о важности этой проблемы для современной кардиологической практики и требуют разработки системы своевременной диагностики, профилактики и лечения ОП в реанимационном периоде лечения ОИМ.

1. Зайцев В.П., Белякова Н.А. Изменения психики в связи с особенностями сердечно-болевого синдрома у больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология 1982; 1: 53-7.

2. Кузнецов Ю.А. Клиника и лечение психических расстройств в остром периоде инфаркта миокарда. Клин мед 1982; 5: 75-7.

3. Любовская М.Л., Волков Г.Д. О психогенных расстройствах психики у больных, перенесших инфаркт миокарда. В кн.: Вопросы невропатологии и психиатрии. Новокузнецк 1970; 138-42.

4. Смулевич А.Б. Психическая патология и ишемическая болезнь сердца (к проблеме нозогений). В: Смулевича А.Б., Сыркина А.Л. (ред.) Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Москва 1994; 12-9.

5. Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Сыркин АЛ. и др. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь (к проблеме нозогений). Ж неврол психиатр им С.С. Корсакова 1997; 2: 4-9.

6. Сапранова Г.А. Характер психопатологических нарушений при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. В: Ишемическая болезнь сердца. Горький 1984; 42-8.

7. Станкевич Е.С., Столяров П.И. О клинической картине психических нарушений при инфаркте миокарда. В: Вопросы эпидемиологии. Роль соматогенных и личностных факторов в этиопатогенезе нервно-психических заболеваний. Уфа 1972; 136-7.

8. Трубников Г.В., Зорина З.Н. Острые психозы при инфаркте миокарда. Кардиология 1973; 9: 76-81.

9. Урсова Г.А. Психопатология при инфаркте миокарда. Автореф дисс докт мед наук. Москва 1973.

10. Харченко В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В. и др. Смертность от болезней системы кровообращения в России и в экономически развитых странах. Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, МЗ и СР России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме. РКЖ 2005; 2: 21-6.

11. Цивилько М.А., Коркина М.В., Моисеев B.C. и др. Условия формирования психических нарушений при инфаркте миокарда. Ж неврол психиатр им С.С.Корсакова 1991; 5: 52-5.

12. Angus D.C., Kelly M.A., Schmitz R.J., et al. Caring for the critically ill patient. Current and projected workforce requirements for care of the critically ill and patients with pulmonary disease: can we meet the requirements of an aging population? JAMA 200; 284: 2762-70.

13. Bergeron N., Skrobik Y., Dubois M.J. Delirium in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med 2002; 6: 181-2.

14. Dubois M.J., Bergeron N., Dumont M., et al. Delirium in an intensive care unit: a study of risk factors. Intensive Care Med 2001; 27: 1297-304.

15. Ely E.W., Shintani A., Bernard G., et al. Delirium in tise ICU is associated with prolonged length of stay in the hospital and higher mortality [abstract]. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: A23.

16. Granberg A., Engberg I.B., Lundberg D. Intensive care syndrome: a literature review. Intensive Crit Care Nurs 1996; 12: 173-82.

17. Justic M. Does «ICU psychosis» really exist? Crit Care Nurse 2000; 20: 28-37.