Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Нейропластичность мозга, ее связь с депрессией и приемом антидепрессантов

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить эффективность тианептина в отношении депрессивной симптоматики, показателей физической работоспособности и качества жизни (КЖ) больных стабильной ИБС.

Материал и методы. Обследованы 40 больных ИБС (20 мужчин и 20 женщин) в возрасте 36-72 лет со стенокардией напряжения II-III функциональных классов с коморбидной депрессией. Больные были рандомизированы на 2 группы: контрольную (ГК) и основную (ОГ). Больным ОГ в дополнение к базисной терапии назначали тианептин в фиксированной дозе 37,5 мг/сут в течение 6 нед. Пациенты ГК продолжали получать базисную терапию. Депрессию диагностировали по опроснику Бека и наличию клинических признаков в соответствии с критериями МКБ-10. Показатели физической работоспособности изучали по данным нагрузочной пробы на велоэргометре, КЖ больных – с помощью методики “Качество жизни”.

Результаты. Установлена значительная антидепрессивная эффективность тианептина: суммарный балл BDI в ОГ снизился с 24,9±1,2 до 11,9±1,5, на 52% (р<0,001). Отмечено улучшение клинического состояния больных: уменьшение числа и выраженности кардиалгий, лучший контроль уровня АД у больных сопутствующей АГ увеличение продолжительности выполнения нагрузки на 3,3±0,9 мин, (р<0,05). Суммарный показатель КЖ достоверно увеличился на 2,6±0,9 мин (р<0,01). В ГК существенной динамики ни по одному из показателей не зафиксировано.

Заключение. При лечении тианептином в дозе 37,5 мг/сут больных ИБС с коморбидной депрессией получен выраженный антидепрессивный эффект, более эффективный контроль уровня АД, положительная динамика некоторых результатов нагрузочной пробы, сопровождающиеся повышением показателей КЖ больных.

Об авторах

Г. В. Погосова
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологии
Россия

Руководитель отдела разработки клинических методов вторичной профилактики

Москва



И. Е. Колтунов
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологии
Россия

Первый заместитель директора

Москва



Ю. М. Юферева
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологии
Россия

Старший научный сотрудник отдела

Москва



А. К. Аушева
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологии
Россия

Научный сотрудник отдела

Москва



Список литературы

1. Изнак А.Ф. Нейрональная пластичность и терапия аффективных расстройств. Психиатрия и психофармтерапия 2003; 5: 5.

2. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. Москва 2003.

3. Ronald S. Duman. Structural alteration in depression: cellular mechanisms underlying pathology and treatment of mood disorders. CNS Spectrums 2002; 7: 140-7.

4. McEwen B.S., Magarinos A.M., Reagan L.P. Structural plastticity and tianeptine: cellular and molecular targets. Eur Psychiatry 2002; 17(3): 318-30.

5. Sheline Y.I., Mittler B.L., Mintun M.A. The hippocampus and depression. Eur Psychiatry 2002; 17(3): 300-5.

6. Magarinos A.M., Deslandes A., McEwen B.S. Effects of antidepressants and benzodiazepine treatments on the dendritic structure of CA3 pyramidal neurons after chronic stress. Eur J Pharmacol 1999; 371: 113-22.

7. Magarinos A.M., McEwen B.S. Experimental diabetes in rats causes hippocampal dendritic and synaptic reorganization and increased glucocorticoid reactivity to stress. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97: 11056-61.

8. Magarinos A.M., McEwen B.S., Flugge G. et al. Chronic psychosocial stress causes apical dendritic atrophy of hippocampal CA3 pyramidal neurons in subordinate tree shrews. J Neurosci 1996; 16: 3534-40.

9. Fuchs E., Czeh B., Michaelis T. et al. Alterations of neuroplasticity in depression: the hippocampus and beyond. (НВ)

10. Frodl T., Meisenzahl E.M., Zeitzsche T. еt al. Hippocampal changes in patients with a first episode of major depression. Am J Psychiatry 2002; 159: 1112-8.

11. Sheline Y.I., Sanghavi M., Mintun M. Depression duration but not age predicts hippocampal volume loss in medically healthy women with recurrent major depression. J Neurosci 1999; 19(12): 5034-43.

12. Duman R.S. Pathophesiology of depression: the concept of synaptic plasticity. Eur Psychiatry 2002; 17(3): 306-10.

13. Fuchs E., Czeh B., Michaelis T. et al. Synaptic plasticity and tianeptine: structural regulation. Eur Psychiatry 2002; 17(3): 311-7.

14. Dsa C., Duman R.S. Antidepressants and neuroplasticity. Bipolar disorders 2002; 4: 183-94.

15. Ongur D., Dreveis W.C., Price J.L. Glial reduction in the sudgenial prefrontal cortex in mood disorders. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95: 13290-5.

16. Lucassen P., Fuchs E., Czeh B. Antidepressant treatment with tianeptine reduces in the hippocampal dentate gyrus and temporal cortex. Biol Psychiatry 2004; 55: 789-96.

17. Cameron H., McKay R.D.G. Adult neurogenesis produces a large pool of new granule cells in the dentate gyrus. J Comp Neurol 2001; 435: 406-17.

18. Niederhofer H. Therapy resistant major depression: improvement of symptomatology after combining antidepressants with Tianeptine (Stablon). Psychiatr. Prax. 2003;30(4): 221-2.

19. Смулевич А.Б. Сыркин А.Л. Психокардиология. 2005; 555-6.

20. Погосова Г.В. Депрессия – новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология 2002;4:86-91.

21. Дробижев М.Ю., Лебедева О.И., Добровольский А.В. Опыт применения тианептина при лечении тревожных депрессий у больных ишемической болезнью сердца. Тревога и обсессии. М 1998; 269-78.

22. Delbende C., Tranchand B.D., Tarozzo G et al. Effect of chronic treatment with the antidepressant tianeptine on the hypothalamo-pituitary-adrenal axis. Eur J Pharmacol 1994;251:245-51.


Для цитирования:


Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Юферева Ю.М., Аушева А.К. Нейропластичность мозга, ее связь с депрессией и приемом антидепрессантов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(7):73-76.

For citation:


Pogosova G.V., Koltunov I.E., Yufereva Y.M., Ausheva A.K. Brain neuro-plasticity, depression, and antidepressant therapy. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(7):73-76. (In Russ.)

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)