Артериальная гипертония: взаимосвязи структурно-функциональных параметров сердца, артериальной и венозной систем и их прогностическая значимость для оптимизации антигипертензивной терапии

Цель. Изучить основные закономерности и особенности развития взаимосвязей между основными параметрами сердца, артериальной и венозной систем, характеризующими единый процесс ремоделирования сердечно-сосудистой системы (ССС) в процессе становления и прогрессирования артериальной гипертонии (АГ).

Материалы и методы. В исследование были включены 184 пациента с первичной АГ. Выполнен комплекс исследований структурно-функцинального состояния ССС на интактном фоне и после применения антигипертензивных препаратов (АГП).

Результаты. Предложен модульный подход к определению структурно-гемодинамического типа АГ. Изучены современные АГП с позиции особенностей их венотропного действия, влияния на уровень ортостатической толерантности и характер взаимосвязей между структурно-функциональными параметрами основных звеньев системы кровообращения у больных АГ. Предложены математические алгоритмы прогностической значимости современных АГП для лечения каждого конкретного пациента с учетом его исходного клинико-функционального и структурно-гемодинамического профилей.

Заключение. Представлены возможности оптимизации антигипертензивной терапии с учетом особенностей влияния современных АГП на отдельные звенья системы кровообращения и характер существующих между ними взаимосвязей у больных АГ.

1. Белоусов Ю.Б. Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция. РМЖ 2000; Спец вып: 25-7.

2. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. РМЖ 2000;

3. Спец вып: 10-4.

4. Кобалава Ж.Д. Лечение артериальной гипертонии: диуретики. РМЖ 2000; Спец вып: 15-8.

5. Мазур Е.С. Взаимосвязь структурно -функциональных особенностей левого желудочка сердца и суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью. РКЖ 1999; 6: 15-7.

6. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Гедгафова С.Ю. Влияние гипотензивной терапии на регресс гипертрофии миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии. ММЖ 2001; 2: 11-5.

7. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Consmed 2001; 3(1).

8. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России. Сердце 2003; 2: 58-62.

9. Оганов Р. Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики. Тер архив 1997; 8: 66-9.

10. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Клин фармакол тер 2000; 9(3): 5-30.

11. Хирманов В.Н, Тюрина Т.В. Ортостатическая недостаточность. Клинико-гемодинамические сопоставления у пациентов с нарушениями регуляции артериального давления. Кардиология 2001; 12: 70-2.

12. Safavian A, Safar М. Diuretiques et vasodilatation dans l'hypertension arterielle. JAMA 1998; 88(9): 5-8.

13. Torbova S, Sheiretova Е, Belov Yu. Determination of aortic distensibility and its variations in arterial hypertension. Cor et Vasa 1981; 23: 126-31.

14. Muiesan M, Fizzoni D, Salvetti M, et al. Left ventricular geometry and vascular structural changes in hypertensive patients. Eur Heart J 1999; 20: 84.