Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Ивабрадин: возможности коррекции предикторов электрической нестабильности миокарда при ишемической болезни сердца

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить влияние If ингибитора селективного и специфического действия ивабрадина на маркеры электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы. 82 больных со стабильным течением ИБС, средний возраст - 53,6±4,5 лет. Комплекс обследования помимо стандартного клинического, включал электрокардиографию (ЭКГ) в 12 отведениях, холтеровское мониторирование ЭКГ, нагрузочный тест, эхокардиографию, регистрацию сигнал-усредненной (СУ) ЭКГ с выделением поздних потенциалов желудочков, анализ вариабельности ритма сердца (ВРС), оценку временной реполяризации желудочков.

Результаты. Присоединение ивабрадина к стандартной терапии (аспирин, статины, нитраты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента) сопровождается уменьшением приступов стенокардии, увеличением толерантности к физической нагрузке, уменьшением суточной ишемии миокарда. На фоне курсовой терапии ивабрадином при дозозависимом снижении частоты сердечных сокращений отмечено улучшение диастолической функции сердца:

Заключение. Восстановление функции ишемизированного миокарда левого желудочка сопровождалось улучшением показателей, характеризующих электрическую нестабильность сердца: улучшились показатели СУ-ЭКГ и временной реполяризации желудочков, возросло влияние парасимпатического отдела в вегетативном балансе при оценке ВРС

Об авторах

И. П. Татарченко
ГОУ ДПО "Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава"
Россия


Н. В. Позднякова
ФГУЗ "Медика-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства России", г. Пенза
Россия


М. В. Бирюченко
ФГУЗ "Медика-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства России", г. Пенза
Россия


О. И. Морозова
ГОУ ДПО "Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава"
Россия


А. Г. Мордовина
ГОУ ДПО "Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава"
Россия


С. А. Секерко
ГОУ ДПО "Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава"
Россия


Список литературы

1. Белоусов Ю.Б., Ерофеева СБ., Манешина О.А. Ивабрадин -первый If ингибитор избирательного и специфического действия, новый препарат для лечения стабильной стенокардии. Кардиология 2006; 8: 36-48.

2. Мазур Н.А. Острый коронарный синдром. Тер архив 1999; 12: 5-7.

3. Оганов Р.Г., Аронов Д.М., Красницкий В.Б. Московское областное корпоративное исследование "Постстационарная реабилитация больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных инцидентов". Кардиология 2004; 11: 17-22.

4. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. "Спящий миокард" и "оглушенный миокард" как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1997; 2: 98-101.

5. Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Морозова О.И., Шевырев ВА. Прогноз больных ишемической болезнью сердца (клинико-инструментальные аспекты). Пенза 2002: 206 с.

6. Calkins H, Maughan WL, Weisman HF. Effect of acute volume load on refractoriness and arrhythia development in isolated, chronically infracted canine hearts. Ibid 1989; 79: 687-97.

7. Kannel WB, Kannel G, Paffenbarger RS. Heart rate and cardiovascular mortality: The Framingham Study. Am Heart J 1987; 113: 1489-94.

8. Ruzyllo W, Ford I, Tendera M, et al. Antianginal and anti-ischemic effects of If current inhibitor ivabradine compared to amlodipine as monotherapy in patients with chronic stable angina: a 3-month randomized, controlled, double-blind, multicenter trial. Eur Heart J 2004; 25: 878.

9. Tardif JC. Clinical Efficacy of Ivabradine. Heart Drug 2005; 5: 25-8.

10. Wit AL, Janse MJ. The ventricular arrhythmias of ischemia and infarction. Electrophysiological mechanisms. Mt Kisco, NY: Futura Publishing 1992; 168.

11. Zabera W, Moss AJ, Cessie S. Dispersion of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary artery disease. Am J Cardiol 1994; 74: 550-3.

12. Bigger J, Fleiss JL, Steiman RC. Correlation among time and freguency domain measures of heart period variability two week after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1992; 69: 891-8.


Для цитирования:


Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Бирюченко М.В., Морозова О.И., Мордовина А.Г., Секерко С.А. Ивабрадин: возможности коррекции предикторов электрической нестабильности миокарда при ишемической болезни сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(7):79-84.

For citation:


Tatarchenko I.P., Pozdnyakova N.B., Вiryuchenko M.V., Morozova O.I., Mordovina A.G., Sekerko S.A. Ivabradine potential for correcting myocardial electrical instability predictors in coronary heart disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(7):79-84. (In Russ.)

Просмотров: 41


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)