Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Особенности циркадного ритма артериального давления у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне, в зависимости от увеличения массы тела

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2012-2-24-28

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить особенности показателей суточного мониторирования АД (СМАД) у больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне (ОАС) и их зависимость от индекса массы тела (ИМТ).
Материал и методы. С помощью СМАД и сочетанного мониторирования ЭКГ, дыхания обследованы 120 больных АГ в зависимости от ИМТ > или < 25 кг/м2.
Результаты. У пациентов с сопутствующим ОАС имелось повышение средних уровней систолического и диастолического АД (САД, ДАД) как в дневные, так и в ночные часы, а так же индексов нагрузки давлением (ИВ) для САД и ДАД в 1,5 раза. При учете увеличенного ИМТ дальнейших изменения показателей СМАД не наблюдали, однако у них имелся измененный суточный профиль АД с уменьшением разницы среднесуточных значений, более выраженных для ДАД (в 2,4 раза) с одновременным увеличением частоты регистрации варианта over-dipper с 13,3 % до 42,1 %.
Заключение. Наличие АГ с повышением ИМТ и ОАС существенно изменяет показатели СМАД. При этом увеличение ИМТ связано с нарушением суточного профиля АД и повышением как среднесуточного, так и ночного уровня ДАД.

Об авторах

А. П. Иванов
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь
Россия

(контактное лицо) — научный руководитель диспансера

Тел.: (4822) 52-05-05, факс: (4822) 52-84-21



И. А. Эльгардт
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь
Россия

главный врач диспансера

Тел.: (4822) 52-05-05, факс: (4822) 52-84-21



В. В. Ростороцкая
Медицинский центр при Спецстрое РФ, Москва
Россия

врач кардиолог

Тел.: (4822) 52-05-05, факс: (4822) 52-84-21



Список литературы

1. Babak S.P., Golubew L.A. Chronic insomnia and obstructive sleep apnea a dream: a modern dilemma in a clinical practice of the internist. RМG 2010; 18 (5): 219-23. Russian (Бабак С.П., Голубев Л.А. Хроническая инсом-ния и обструктивное апноэ сна: современная дилемма в клинической практике терапевта. РМЖ 2010; 18(5): 219-23).

2. Litvin A.J., Chazova I.E. Obstructive sleep syndrome during a dream: the mechanism of occurrence, clinical value, communication with car-diovascular disease, principles of treatment. Cardiol vestnic 2009; 2: 89-103. Russian (Литвин А.Ю., Чазова И.Е. Синдром обструктивного апноэ во время сна: механизм возникновения, клиническое значение, связь с сердечно-сосудистой заболеваемостью, принципы лечения. Кардиол вест 2009; 2: 89-103).

3. Manser R.M., Rechford P., Pierce R.J., et al. Impact for defining apnea-hypopneas in the Apnea-Hypopnea Index. Chest 2001; 120: 909-14.

4. Drager L.F., Borfolotto L.A., Lorenzi M.C., et al. Early sings of atheroscle-rosis in obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 2005; 56: 1121-30.

5. Kotsis V., Stabouli S., Pitiriga V., et al. Ambulatory blood pressure monitor-ing and target organ damage: effects of age and sex. Blood Press Monit 2006; 11: 9-15.

6. Peppard PE, Young T, Palta M, et al. Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension. N Engl J Med 2000; 342: 1378-84.

7. Drager L.F., Pereira A.C., Barreto-Filho J.A., et al. Phenotypic characteris-tics associated with hypertension in patients with obstructive sleep apnea. J Hum Hypertens 2006; 20: 523-8.

8. Bradley T.D., Floras J.S. Sleep apnea and heart failure: part I. Obstructive sleep apnea. Circulation 2003; 107: 1671-8.

9. Arias M.A., Sanchez A.M. Obstructive sleep apnea in overweight subjects. Hypertension 2006; 47: 1112-8.

10. Peters R.W. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease. Chest 2005; 127: 1-3.

11. Brotman D.J., Davidson M.B., Bourmitri M., Vidt D.G. Impaired diurnal blood pressure variation and all-cause mortality. Am J Hypertension 2008; 21: 92-7.

12. Kato M. Impaired autonomic function in patients with obstructive sleep apnea. Hypertens Res 2007; 30: 659-60.

13. Zou D., Grote L., Eder D.H., et al. A double-blind, crossover study of Doxazosin and Enalapril on peripheral vascular tone and nocturnal blood pressure in sleep apnea patients. Sleep Med 2010; 11: 325-8.

14. Sekizuka H., Kida K., Akashi Y.J., et al. Relationship between sleep apnea syndrome and sleep blood pressure in patients without hypertension. J Cardiol 2010; 55: 92-8.

15. Kario K. Obstructive sleep apnea syndrome and hypertension: ambulatory blood pressure. Hypertens Res 2009; 32: 428-32.


Для цитирования:


Иванов А.П., Эльгардт И.А., Ростороцкая В.В. Особенности циркадного ритма артериального давления у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне, в зависимости от увеличения массы тела. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(2):24-28. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2012-2-24-28

For citation:


Ivanov A.P., Elgardt I.A., Rostorotskaya V.V. Circadian blood pressure rhythm and increased body weight in patients with arterial hypertension and obstructive sleep apnoea syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(2):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2012-2-24-28

Просмотров: 100


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)