Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Эффекты флувастатина и валсартана и их комбинации на состояние эндотелия у пациентов с артериальной гипертонией и дислипидемией

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить эффекты антагониста рецепторов ангиотензина II (АРА II) валсартана и статина (флувастатина XL) в монотерапии и комбинации у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и дислипидемией (ДЛП) в отношении эндотелиальной функции (ЭФ).

Материал и методы. 30 пациентов с неосложненной, ранее не леченной, эссенциальной АГ I-II ст. и ДЛП Па и Пб типов были рандомизированы для 8-недельной монотерапии валсартаном или флувастатином XL с последующим добавлением второго компонента — флувастатина XL или валсартана, соответственно.

Результаты. На фоне монотерапии валсартаном отмечено снижение прироста линейной скорости кровотока (ЛСК) в пробе с реактивной гиперемией (РГ) — 177,7+5,8 vs 170,0+4,9% (p<0,01); эндотелий-зависимая вазодилатация плечевой артерии (ЭЗВД ПА) в пробе с РГ увеличилась на 14% (p>0,05). На фоне монотерапии флувастатином XL 80 мг/сут. в течение 8 нед. произошло незначительное (на 2%), но достоверное снижение систолического артериального давления (САД) при отсутствии динамики диастолического АД, улучшение ЭФ по степени прироста ЭЗВД ПА при отсутствии изменений прироста ЛСК в пробе с РГ. Продолжение комбинированной терапии приводило к дальнейшему улучшению ЭФ.

Заключение. Комбинированная терапия флувастатином XL и валсартаном у больных с ранее нелеченной АГ I и II ст. с ДЛП IIa и Пб типов более эффективна в плане улучшения сосудодвигательной ЭФ в сравнении с монотерапией валсартаном и флувастатином XL.

Об авторах

Т. Ш. Мирилашвили
Российский университет дружбы народов; ГКБ № 64
Россия

Ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней РУДН, заведующий терапевтическим отделением ГКБ № 64.

Москва




С. В. Виллевальде
Российский университет дружбы народов
Россия

Доцент кафедры.

Москва



Ю. В. Котовская
Российский университет дружбы народов
Россия

Профессор кафедры.

Москва



Ж. Д. Кобалава
Российский университет дружбы народов
Россия

Заведующая кафедрой.

Москва



Список литературы

1. Thuillez C, Richard V. Targeting endothelial dysfunction in hypertensive subjects. J Hum Hypertens 2005; 19: 21-5.

2. Petricone F, Ceravolo R, Pujia A, et al. Prognostic significance of endothelial dysfunction in hypertensive patients. Circulation 2001; 104: 191-6.

3. Spencer CGC, Gurney D, Blann AD, et al. Von Willebrand factor, soluble P selectin, and target organ damage in hypertension. A substudy of the Anglo Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT). Hypertension 2002; 40: 61-6.

4. Griendling KK, Ushio-Fukai M, Lassegue B, Alexander RW. Angiotensin II signaling in vascular smooth muscle: New concepts. Hypertension 1997; 29: 213-29.

5. Tsiara S, Elisaf M, Mikhailidis D. Early vascular benefits of statin therapy. Curr Med Res Opin 2003; 19: 540-56.

6. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Рекомендцаии Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваск тер профил 2008; 7(6): Приложение 2.

7. Qadri F, Arens T, Schwartz EC, et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and AT 1—receptor antagonist restore nitric oxide synthase (NOS) activity and neuronal NOS expression in the adrenal glands of spontaneously hypertensive rats. Jpn J Pharmacol 2001; 85: 365-9.

8. Schiffrin EL, Park JB, Touyz RM. Correction of Arterial Structure and Endothelial Dysfunction in Human Essential Hypertension by the Angiotensin Receptor Antagonist Losartan. Circulation 2000; 101: 1653.

9. Habib JB, Bossaller C, Wells S, et al. Preservation of endothelium—depent vascular relaxation in cholesterol—fed rabbit by treatment with the calcium blocker PN 200110. Circ Res 1986; 58: 305-9.

10. Ghiadoni L, Virdis A, Magagna A, et al. Effect of the Angiotensin II Type 1 Receptor Blocker Candesartan on Endothelial Function in Patients With Essential Hypertension. Hypertension 2000; 35: 501.

11. Li P, Fukuhara M, Diz DI, et al. Novel angiotensin II AT (1) receptor antagonist irbesartan prevents thromboxane A (2)—induced vasoconstriction in canine coronary arteries and human platelet aggregation. J Pharmacol Exp Ther 2000; 292: 238-46.

12. Siragy HM, de Gasparo M, Carey RM. Angiotensin type 2 receptor mediates valsartan—induced hypotension in conscious rats. Hypertension 2000; 35: 1074-7.

13. Ledingham JM, Laverty R. Basilar artery remodelling in the genetically hypertensive rat: effects of nitric oxide synthase inhibition and treatment with valsartan and enalapril. Clin Exp Pharmacol Physiol 2000; 27: 642-6.

14. Borghi C, Veronesi M, Prandin MG. Statins and blood pressure regulation. Curr Hypertens Rep 2001; 3: 281-8.

15. Strazzullo P, Kerry SM, Barbato A, et al. Do Statins Reduce Blood Pressure?: A Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials. Hypertension 2007; 49: 792-8.

16. Inoue T, Hayashi M, Takayanagi K, et al. Lipid-lowering therapy with fluvastatin inhibits oxidative modification of low density lipoprotein and improves vascular endothelial function in hypercholesterolemiс patients. Atherosclerosis 2002; 160: 369-76.


Для цитирования:


Мирилашвили Т.Ш., Виллевальде С.В., Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Эффекты флувастатина и валсартана и их комбинации на состояние эндотелия у пациентов с артериальной гипертонией и дислипидемией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(4):28-32.

For citation:


Mirilashvili T.S., Villewalde S.V., Kotovskaya Y.V., Kobalava Z.D. Effects of fluvastatin, valsartan, and their combination on endothelial function in patients with arterial hypertension and dyslipidemia. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(4):28-32. (In Russ.)

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)