Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Сравнение рекомендованных доз блокаторов рецепторов ангиотензина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (исследование CORD)

Полный текст:

Аннотация

Цель. В исследовании CORD оценивались эффективность и переносимость лозартана и рамиприла у пациентов с артериальной гипертонией (АГ).

Материал и методы. В исследовании участвовали две группы: В группе A больных переводили с лечения ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) на лозартан; участвовали 4016 больных с АД < 160/100 мм рт.ст., принимавших различные ИАПФ в течение > 3 мес.; средний возраст пациентов — 62,6+11,6 лет; 53,1% этой выборки составляли женщины. АД, частота сердечных сокращений, биохи­мические показатели, общий анализ крови и ЭКГ контролировались в первый день и затем через 1, 3, 6 и 12 мес. В группе B сравнивались эффективность и переносимость лозартана и рамиприла. В эту группу вошли 3813 больных с АД > 140/90 мм рт.ст., ранее не принимавших блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) или ИАПФ; средний возраст пациентов — 60,5+12,2 лет; 50,5% из них были женщины. Пациенты случайным образом разделены на группы лечения лозартаном 50 мг/сут. (n=1887) или рамиприлом 5 мг/ сут. (n=1926).

Результаты. Через 1 мес. лечения в группе А понизилось АД со 147,4+14,8/87,7+9,3 мм рт.ст. до 139,7+11,8/83,0+9,3 мм рт.ст. (p<0,001), а через 1 год — до 133,7+11,3/79,1+7,06 мм рт.ст. (p<0,001). Частота развития побочных эффектов не увеличилась. Через 1 год в группе В, подгруппе лозартана АД снизилось со 156,5+13,1/93,4+8,8 до 134,55+11,3/80,16+6,6 мм рт.ст. (p<0,001), а в подгруппе рами­прила — со 155,9+13,1/93,0+8,9 мм рт.ст. до 134,1+11,2/81,5+6,8 мм рт.ст. (p<0,001). Серьезных побочных эффектов не наблюдалось, но в подгруппе рамиприла сухой кашель появился в 8 раз чаще.

Заключение. Переход с терапии ИАПФ на лозартан безопасен и эффективен. Лозартан и рамиприл обладают равной антигипертензивной эффективностью и тенденцией к улучшению метаболических показателей; терапия лозартаном переносилась значительно лучше по сравнению с рамиприлом.

Для цитирования:


Spinar J., Vftovec J., Soucek M., Dusek L., Pavlik T. Сравнение рекомендованных доз блокаторов рецепторов ангиотензина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (исследование CORD). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(4):63-70.

For citation:


Spinar J., Vftovec J., Soucek M., Dusek L., Pavlik T. Comparing recommended doses of angiotensin receptor blockers and ACE inhibitors (CORD Study). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(4):63-70. (In Russ.)

Просмотров: 6580


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)