Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

О нетипичных вариантах дислипидемий при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии

Полный текст:

Аннотация

Цель. Анализ нетипичных вариантов дислипидемий (ДЛП) при ишемической болезни сердца (ИБС).

Материал и методы. Обследовались больные реабилитационного отделения стационара, перенесшие инфаркт миокарда (ИМ). За 5 лет были отобраны 78 больных с резко выраженной гипертриглицери- демией (ГТГ) или избирательным снижением антиатерогенной фракции липопротеидов. Больные с наиболее типичными для ИБС вариантами ДЛП (IIa, IIb фенотипы) в этом исследовании не учас­твовали. Средний возраст обследованных — 46±1 лет. Все больные были разделены на три группы: со смешанной гиперлипидемией (ГЛП) за счет холестерина (ХС) и триглицеридов (ТГ), но с преоб­ладанием ГТГ — группа I (n=24); с изолированной ГТГ — группа II (n=23); с избирательно низким содержанием липопротеидов высокой плотности (ЛВП) — группа III (n=31).

Результаты. Группа I характеризовалась выраженным повышением уровня ХС и экстремальным подъемом уровня ТГ — 6,8±0,5 ммоль/л); группа II с изолированно высоким содержанием ТГ — 4,1±0,4 ммоль/л. В группе III отмечался избирательно низкий уровень ХС ЛВП — 0,82±0,02 ммоль/л.

Заключение. Атеросклероз и его осложнения в ряде случаев могут развиваться не только на основе ГЛП IIa и IIb типов, но и вследствие ГТГ или избирательного снижения антиатерогенной фракции липопротеидов. Все первичные ДЛП наследственно обусловлены, но в большинстве своем связаны не с моногенными, а с полигенными дефектами, т. е. зависят от функционально значимых нуклео­тидных полиморфизмов в составе генов-участников регуляции липидного обмена.

Об авторе

Б. М. Липовецкий
Липидный центр Института мозга человека РАН
Россия

Главный научный сотрудник.

Санкт-Петербург, тел.: (812) 234-13-90, факс: (812) 234-32-47



Список литературы

1. Липовецкий Б.М. О дислипидемических состояниях, свойственных разным формам ИБС и цереброваскулярных поражений. Кардиология 2007; 47(8): 8-11.

2. Мандельштам М.Ю. Что дало изучение семейной гиперхолестеринемии для понимания генетики дислипидемий. Мед генетика 2003; 2(12): 509-19.

3. Мандельштам М.Ю., Васильев В.Б. Моногенные болезни — недооцененная угроза здоровью населения. Мед акад ж 2008; 8(2): 3-13.

4. Никульчева Н.Г., Перова Н.В. Типы дислипопротеидемии в популяциях мужчин 40-59 лет Москвы и Ленинграда. В кн. Дислипопротеидемии и ишемическая болезнь сердца. Москва 1980; гл.10: 179-92.

5. Пузырев В.П. Генетика мультифакториальных заболеваний: между прошлым и будущим. Мед генетика 2003; 2(12): 498-508.

6. Beaumont J, Carlson L, Cooper G, et al. Classification of hyper-lipidemias and hyperlipoproteinemias. Bull Wld Hlth Org 1970; 43: 891-915.

7. Betteridge D, Morrell J. Clinicians’guide to lipids and coronary heart disease. London 2003; 368 p.

8. International Task Force for Prevention of CHD (EAS). Nutr Metab Cardiovasc Dis 1992; 2: 113-56.

9. Miserez A, Miller P, Barella S, et al. Sterol-regulatory elementbinding protein-2 contributes to polygenic hypercholesterolemia. Atherosclerosis 2002; 164(1): 15-26.


Для цитирования:


Липовецкий Б.М. О нетипичных вариантах дислипидемий при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(5):46-49.

For citation:


Lipovetsky B.M. About atypical dyslipidemia variants in myocardial infarction and unstable angina. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(5):46-49. (In Russ.)

Просмотров: 47


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)