Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

ПРИМЕНЕНИЕ ДОКАЗАТЕЛЬНЫХ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-2-24-28

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить возможности использования доказательных клинико-морфологических критериев целесообразности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) для экспертизы применения высокотехнологичных процедур коронарной реваскуляризации в российской популяции больных с острым коронарным синдромом (ОКС).

Материал и методы. Оценивали обоснованность выполненного ЧКВ у пациентов с ОКС, перенесших коронарную реваскуляризацию, и определяли потенциальную потребность в ЧКВ среди пациентов, не подвергавшихся ЧКВ на коронарных артериях. Оценка проводилась с помощью клинико-морфологических критериев, изложенных в ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC/HFSA/SCCT 2012 Appropriate Use Criteria for Coronary Revascularization Focused Update (далее — ACCF 2012). Анализировали данные 65912 больных с ОКС за 2010–2011 гг. Источник данных — российский регистр ОКС (организован РКНПК, г. Москва).

Результаты. Критерии ACCF 2012 позволили вынести суждение о клинической обоснованности оказанной высокотехнологичной медицинской помощи у 79,2% пациентов, получивших ЧКВ, а также определить потенциальную потребность в ЧКВ у 80,6% пациентов, кому вмешательство выполнено не было. Среди пациентов с ОКС, кому выполнено ЧКВ (n=9147), в 68,9% случаев вмешательство было обоснованно. Доля необоснованно выполненных ЧКВ составила 4,6%. Среди пациентов, кому вмешательство не проводилось (n=56765), оно было бы целесообразно в 57,9% случаев.

Заключение. Клинико-морфологические критерии ACCF 2012 позволяют судить об обоснованности выполнявшейся ЧКВ и определить потенциальную потребность в ЧКВ у большинства больных с ОКС российской популяции. У значительной части больных с ОКС проведение ЧКВ было обосновано. Исследование показало возможность применения доказательных клинико-морфологических критериев для экспертизы применения высокотехнологичной помощи у российских больных с ОКС.

Об авторах

Ю. В. Попова
ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, Саратов
Россия
аспирант Центра продвижения новых кардиологических информационных технологий


О. М. Посненкова
ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, Саратов
Россия
к. м.н., с. н.с. Центра


А. Р. Киселев
ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, Саратов
Россия
д. м.н., в. н.с. Центра


В. И. Гриднев
ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, Саратов
Россия

д. м.н., руководитель Центра



П. Я. Довгалевский
ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, Саратов
Россия
д. м.н., профессор, директор


Список литературы

1. Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention. JACC 2011; 58 (24): e44–122.

2. Wijns W, Kolh P, Danchin N, et al. Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J 2010; 31 (20): 2501–55.

3. Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomized trials. Lancet 2003; 361: 13–20.

4. Patel MR, Dehmer GJ, Hirshfeld JW, et al. ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC 2009 Appropriateness Criteria for Coronary Revascularization. JACC 2009; 53 (6): 530–53.

5. Patel MR, Dehmer GJ, Hirshfeld JW, et al. ACCF/SCAI/STS/AATS/ AHA/ASNC/HFSA/SCCT 2012 Аppropriate Use Criteria for Coronary Revascularization Focused Update. JACC 2012; 59 (9): 857–81.

6. Anderson JL, Adams CD, Antman ЕМ, et al. ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina and Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Circulation 2007; 116: e148–304.

7. Chan PS, Patel MR, Klein LW, et al. Appropriateness of Percutaneous Coronary Intervention. JAMA 2011; 306 (1): 53–61.

8. Bradley SM, Maynard C, Bryson CL. Appropriateness of Percutaneous Coronary Interventions in Washington State. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2012; 5 (4): 445–53.


Для цитирования:


Попова Ю.В., Посненкова О.М., Киселев А.Р., Гриднев В.И., Довгалевский П.Я. ПРИМЕНЕНИЕ ДОКАЗАТЕЛЬНЫХ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(2):24-28. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-2-24-28

For citation:


Popova Y.V., Posnenkova O.M., Kiselev A.R., Gridnev V.I., Dovgalevsky P.Y. IMPLEMENTATION OF EVIDENCE-BASED CLINICAL-AND-MORPHOLOGICAL APPROPRIATE USE CRITERIA FOR CORONARY REVASCULARIZATION IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME IN RUSSIA. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(2):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-2-24-28

Просмотров: 124


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)