Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Изучение знания современных принципов рациональной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний по данным опроса врачей первичного звена здравоохранения города Москвы

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить знания врачей первичного звена здравоохранения: как назначать лекарственные препараты (ЛП) при длительной терапии ССЗ, контролировать их эффективность и безопасность, а также умение выбирать оптимальный ЛП в конкретной клинической ситуации.
Материал и методы. В 2010г в ряде ведомственных и городских поликлиник г. Москвы был проведен добровольный опрос врачей терапевтических специальностей. В опросе принял участие 281 врач. Отклик составил 70 % от запланированного.
Результаты. 30% врачей правильно выбрали селективный β-адреноблокатор (β-АБ) из предложенного списка. Типичные побочные эффекты (ПЭ) статинов знают 33 % врачей, β-АБ – 66,4 %, антагонистов кальция – 38 %. 22,6 % врачей рекомендовали бы беременным женщинам препараты класса ингибиторов АПФ и АРА II (каптоприл или лозартан). При выборе главного препятствия в назначении современной комплексной медикаментозной терапии 66 % считают нежелание пациентов одновременно принимать большое количество лекарственных препаратов и боязнь неблагоприятных ПЭ.
Заключение. Специализированные опросники, примененные в интерактивном режиме голосования, и балльная система расчета позволили оперативно выявить недостаточные знания врачей в определении ПЭ ЛП и системе их регистрации. Неудовлетворительные знания врачами клинических рекомендаций не позволяют принять правильное решение в конкретных клинических ситуациях.

Об авторах

Т. Г. Хелия
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России
Россия
(контактное лицо) – аспирант отдела профилактической фармакотерапии


С. Ю. Марцевич
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Россия

руководитель отдела профилактической фармакотерапии; 

профессор кафедры доказательной медицины



Г. Б. Селиванова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва
Россия
профессор кафедры общей терапии ФУВ


Ю. В. Лукина
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России
Россия
с.н.с. отдела профилактической фармакотерапии


Л. Ю. Дроздова
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России
Россия
н.с. отдела профилактической фармакотерапии


В. П. Воронина
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России
Россия
с.н.с. отдела профилактической фармакотерапии


Список литературы

1. Demographic Yearbook of Russia 2010. Statistical Yearbook. Rosstat 2010; 525 p. Russian (Демографический ежегодник России 2010: Стат. сб./ Росстат. M., 2010; 525 c).

2. Oganov RG, Maslennikova GY, Koltunov IE, et al. The necessary conditions for the prevention of cardiovascular and other noncommunicable diseases in the Russian Federation. Cardiovascular Therapy and Prevention 2010; 6: 4-9. Russian (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Колтунов И.Е. и др. Необходимые условия для профилактики сердечно–сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; 6: 4-9).

3. Oganov RG, Maslennikova GY. Demography and cardiovascular diseases in Russia: ways for the problems solution. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; 8:7-14. Russian (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 8: 7-14).

4. Belenkov YN, Mareev VY. How we treat patients with cardiovascular disease in real clinical practice. Therapeutic Archive 2003; 75(8): 5-12. Russian (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы лечим больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в реальной клинической практике. Терапевтический архив 2003; 75(8): 5-12).

5. Kobalava JD, Kotovskaya YV, Sklizkova LA, et al. The concepts of arterial hypertension in the elderly and real clinical practice in Russia (the results of Phase I of the Russian scientific-practical program ARGUS). Cardiology 2001; 41(11): 14-9. Russian (Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Склизкова Л.А. и др. Представления об артериальной гипертонии у пожилых и реальная клиническая практика в Росси (результаты I этапа российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2001; 41(11): 14-9).

6. Leonova MV, Belousov DY, Steinberg LL, et al. The results of pharmacoepidemiological study of arterial hypertension PIFAGOR III. Systemic Hypertension 2010; 2: 33-9. Russian (Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Штейнберг Л.Л. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР III. Системные гипертензии 2010; 2: 33-9).

7. Oganov RG, Pogosova GV, Koltunov IE, et al. RELIF (regular treatment and prevention) is the key to improving the situation of cardiovascular diseases in Russia: results of Russian multicenter study. Part III Cardiology 2008; 48(4): 46-53. Russian (Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и др. РЕЛИФ — РЕгулярное Лечение И проФилактика — ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть III. Кардиология 2008; 48(4): 46-53).

8. Yavelov IS, Gratsiansky NA. Russian Register of acute coronary syndromes: treatment and outcomes of acute coronary syndrome without segment elevation ST in the hospital. Cardiology 2003; 12: 23-36. Russian (Явелов И.С., Грацианский Н.А. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме без подъемов сегментов ST. Кардиология 2003; 12: 23-36).

9. Yavelov IS, Gratsiansky NA. Russian Register of acute coronary syndromes: treatment and outcomes of acute coronary syndrome with ST elevation ST in the hospital. Cardiology 2004; 4: 4-13. Russian (Явелов И.С., Грацианский Н.А. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме с подъемами сегмента ST. Кардиология 2004; 4: 4-13).

10. Martsevich SY, Oganisyan NS, Dmitrieva AV, et al. The state of diagnosis and treatment of arterial hypertension according to a survey of physicians in Volgograd and the Volgograd region. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2005; 2: 32-6. Russian (Марцевич С.Ю., Оганисян Н.С., Дмитриева А.В. и др. Состояние диагностики и лечения артериальной гипертонии по данным опроса врачей Волгограда и Волгоградской области. РФК 2005; 2: 32-6).

11. Oganov RG, Tkacheva ON. The therapeutic and diagnostic tactics for pregnant women with arterial hypertension in Russia: the medical tactics (the result of a multicenter epidemiological study “DIALOG II”). Obstetrics and Gynecology 2010; 6: 30-6. Russian (Оганов Р.Г., Ткачева О.Н. Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертензией в России: лечебная тактика (результат многоцентрового эпидемиологического исследования «ДИАЛОГ II»). Акушерство и гинекология 2010; 6: 30-6).

12. Bubnova MG, Aronov DM, Oganov RG, et al. (on behalf of the researchers). Clinical characteristics and common approaches to the treatment of patients with stable angina pectoris in real practice. The Russian research "PERSPECTIVE" (Part I). Cardiovascular Therapy and Prevention 2010; 6: 47-56. Russian (Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Оганов Р.Г. и др. (от имени исследователей). Клиническая характеристика и общие подходы к лечению пациентов со стабильной стенокардией в реальной практике. Российское исследование «ПЕРСПЕКТИВА» (часть I). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; 6: 47-56).

13. Eastaugh JL, Calvert MJ, Freemantle N. Highlighting the need for better patient care in stable angina: results of the international Angina Treatment Patterns (ATP) Survey in 7074 patients. Family Practice 2005; 22(1): 43-50.

14. EUROASPIRE I and II Group. Clinical realty of coronary prevention guidelines: a comparison of EUROASPIRE I and II in nine countries. Lancet 2001; (357): 995-1001.

15. Kotseva K, Wood D, De Backer G, et al.; EUROASPIRE Study Group. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. Eur J Cardiovasc Prevent and Rehabilit 2009; 6(2):121-37.

16. National clinical guidelines. Edited by Oganov R.G. 2nd edition. М "Silitseya-Polygraph" 2009; 528 p. Russian (Национальные клинические рекомендации. Сборник. Под ред. Р.Г.Оганова. 2-е издание. Москва, Изд-во «Силицея-Полиграф» 2009; 528 с).

17. European Society of Cardiology (ESC). ESC Compendium of Abridged Guidelines 2008. «Lippincott Williams & Wilkins». 2008: 374p.

18. http://www.minzdravsoc.ru/ministry/web-site/about

19. Zakharevich OA, Leonova MV. Pharmacoepidemiological study of doctor’s adherence to the appointment of antihypertensive drugs. Good Clinical Practice 2001; 1:61-64. Russian (Захаревич О.А., Леонова М.В. Фармакоэпидемиологическое исследование приверженности врачей к назначению гипотензивных лекарственных средств. Качественная клиническая практика 2001; 1:61-4).

20. Petrov VI, Nedogoda SV, Lopatin YM, et al. Pharmacoepidemiology of antihypertensive drugs in the Volgograd region. Clinical Pharmacology and Therapy 2002; 1: 62-5. Russian (Петров В.И., Недогода С.В., Лопатин Ю.М. и др. Фармакоэпидемиология антигипертензивных препаратов в Волгоградской области. Клиническая фармакология и терапия 2002; 1: 62-5).


Для цитирования:


Хелия Т.Г., Марцевич С.Ю., Селиванова Г.Б., Лукина Ю.В., Дроздова Л.Ю., Воронина В.П. Изучение знания современных принципов рациональной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний по данным опроса врачей первичного звена здравоохранения города Москвы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(5):61-66.

For citation:


Kheliya T.G., Martsevich S.Y., Selivanova G.B., Lukina Y.V., Drozdova L.Y., Voronina V.P. Knowledge of modern principles of rational cardiovascular therapy in Moscow primary care physicians: survey-based assessment. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(5):61-66. (In Russ.)

Просмотров: 29


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)