Новые организационные подходы оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-43-47
Аннотация
Цель. Оценить результативность новых клинико-организационных подходов в специализированной помощи пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) в крупном промышленном городе.
Материал и методы. Объект исследования – система оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС в г. Кемерово, база исследования – Кузбасский кардиологический центр. Период исследования 2004– 2008 гг., объем исследования – 16752 пациента с ОКС.
Результаты. За исследуемый период объем экстренных эндоваскулярных вмешательств при ОКС возрос в 16,8 раз. Снизилось время от поступления в стационар до проведения чрескожных коронарных вмешательств с 95 мин до 60 мин. Расхождение диагноза ОКС среди госпитализированных в стационар не более 9%. Госпитальная летальность от ИМ снизилась с 11,1% до 9,7% (р≤0,05).
Заключение. Оказание помощи при ОКС предусматривает раннюю госпитализацию больных с подозрением на ОКС в специализированный стационар; применение высокотехнологичных кардиохирургических вмешательств в экстренном порядке; многоэтапный подход инвазивного и консервативного вмешательства в зависимости от степени риска неблагоприятного исхода, начиная с этапа приемного отделения специализированного центра.
Об авторах
Л. С. БарбарашРоссия
директор;
главный врач
Кемерово
О. В. Коваленко
Россия
заместитель главного врача
Кемерово
В. Ю. Херасков
Россия
заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии
Кемерово
Г. В. Моисеенков
Россия
главный врач
Кемерово
Д. В. Крючков
Россия
младший научный сотрудник лаборатории моделирования управленческих технологий
Кемерово
Г. В. Артамонова
Россия
заместитель директора по научной работе, заведующая отделом оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
Кемерово, Тел./факс: (384-2) 64-45-73, +7-903-907-01-53
Список литературы
1. Turpie AG. Burden of disease: medical and economic impact of acute coronary syndromes. Am J Manag Care 2006; 12(suppl 16): S430-4.
2. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Москва 2005; 9-13.
3. Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ. Российские рекомендации. Москва 2001; 5.
4. Барбараш Л.С., Артамонова Г.В., Макаров С.А. Инновационная модель организации специализированной помощи при болезнях системы кровообращения. Кемерово: Кузбассвузиздат 2008; 27-54.
5. Тарасов Н.И., Тепляков А.Т., Барбараш Л.С. Инфаркт миокарда. Кемерово 2001; 285-90.
6. Барбараш Л.С., Артамонова Г.В., Макаров С.А., Коваленко О.В., Колтунов И.Е. Организационные технологии повышения качества амбулаторно-поликлинической помощи при болезнях системы кровообращения. Кардиоваск тер профилак 2009; 8: 88-92.
7. Руда М.Я. О системе лечения больных с острым коронарным синдромом. Кардиолог вестн 2006; 2: 5-9.
Рецензия
Для цитирования:
Барбараш Л.С., Коваленко О.В., Херасков В.Ю., Моисеенков Г.В., Крючков Д.В., Артамонова Г.В. Новые организационные подходы оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(5):43-47. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-43-47
For citation:
Barbarash L.S., Kovalenko O.V., Kheraskov V.Yu., Moiseenkov G.V., Kruchkov D.V., Artamonova G.V. New organisational strategies in acute coronary syndrome management. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(5):43-47. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-43-47