Новые организационные подходы оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-43-47
Аннотация
Цель. Оценить результативность новых клинико-организационных подходов в специализированной помощи пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) в крупном промышленном городе.
Материал и методы. Объект исследования – система оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС в г. Кемерово, база исследования – Кузбасский кардиологический центр. Период исследования 2004– 2008 гг., объем исследования – 16752 пациента с ОКС.
Результаты. За исследуемый период объем экстренных эндоваскулярных вмешательств при ОКС возрос в 16,8 раз. Снизилось время от поступления в стационар до проведения чрескожных коронарных вмешательств с 95 мин до 60 мин. Расхождение диагноза ОКС среди госпитализированных в стационар не более 9%. Госпитальная летальность от ИМ снизилась с 11,1% до 9,7% (р≤0,05).
Заключение. Оказание помощи при ОКС предусматривает раннюю госпитализацию больных с подозрением на ОКС в специализированный стационар; применение высокотехнологичных кардиохирургических вмешательств в экстренном порядке; многоэтапный подход инвазивного и консервативного вмешательства в зависимости от степени риска неблагоприятного исхода, начиная с этапа приемного отделения специализированного центра.
Об авторах
Л. С. Барбараш
Учреждение РАМН «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН»;
МУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер»
Россия
директор;
главный врач
Кемерово
О. В. Коваленко
МУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер»
Россия
заместитель главного врача
Кемерово
В. Ю. Херасков
МУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер»
Россия
заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии
Кемерово
Г. В. Моисеенков
Учреждение РАМН «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН»
Россия
главный врач
Кемерово
Д. В. Крючков
Учреждение РАМН «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН»
Россия
младший научный сотрудник лаборатории моделирования управленческих технологий
Кемерово
Г. В. Артамонова
Учреждение РАМН «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН»
Россия
заместитель директора по научной работе, заведующая отделом оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
Кемерово, Тел./факс: (384-2) 64-45-73, +7-903-907-01-53
Список литературы
1. Turpie AG. Burden of disease: medical and economic impact of acute coronary syndromes. Am J Manag Care 2006; 12(suppl 16): S430-4.
2. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Москва 2005; 9-13.
3. Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ. Российские рекомендации. Москва 2001; 5.
4. Барбараш Л.С., Артамонова Г.В., Макаров С.А. Инновационная модель организации специализированной помощи при болезнях системы кровообращения. Кемерово: Кузбассвузиздат 2008; 27-54.
5. Тарасов Н.И., Тепляков А.Т., Барбараш Л.С. Инфаркт миокарда. Кемерово 2001; 285-90.
6. Барбараш Л.С., Артамонова Г.В., Макаров С.А., Коваленко О.В., Колтунов И.Е. Организационные технологии повышения качества амбулаторно-поликлинической помощи при болезнях системы кровообращения. Кардиоваск тер профилак 2009; 8: 88-92.
7. Руда М.Я. О системе лечения больных с острым коронарным синдромом. Кардиолог вестн 2006; 2: 5-9.
Для цитирования:
Барбараш Л.С.,
Коваленко О.В.,
Херасков В.Ю.,
Моисеенков Г.В.,
Крючков Д.В.,
Артамонова Г.В.
Новые организационные подходы оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(5):43-47. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-43-47
For citation:
Barbarash L.S.,
Kovalenko O.V.,
Kheraskov V.Yu.,
Moiseenkov G.V.,
Kruchkov D.V.,
Artamonova G.V.
New organisational strategies in acute coronary syndrome management. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(5):43-47.
(In Russ.)
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-43-47
Просмотров:
489