Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Частота желудочковых аритмий и возможности их лечения препаратом омега-3 полиненасыщенных жирных кислот у больных в течение года после инфаркта миокарда

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-57-62

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить частоту желудочковых аритмий (ЖА) у больных в течение года после инфаркта миокарда (ИМ), оценить лечение препаратом омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в течение 6 мес.
Материал и методы. Обследованы 370 пациентов после ИМ, проводилось холтеровское мониторирование (ХМ) электрокардиограммы с оценкой ЖА в зависимости от пола и возраста. Выделено 56 пациентов с желудочковыми экстрасистолами (ЖЭ) от 500 до 1000 за сут.: I группа (гр.) (n=30) — получали омега-3 ПНЖК 1 г/сут. в течение 6 мес.; II гр. (контрольная — ГК) (n=26).
Результаты. У больных с ЖА среднее количество ЖЭ — 374,6. Увеличивалось количество ЖЭ с возрастом: со 185,4 ЖЭ у пациентов 30-59 лет до 574,3 ЖЭ у больных ≥ 60 лет (р=0,002). У мужчин в возрасте ≥ 60 лет количество ЖЭ за сут. больше, чем у мужчин 30-59 лет (р=0,001). Через 6 мес. у пациентов, принимавших омега-3 ПНЖК, снизилось количество ЖЭ с 699 до 139 (р=0,004), частая ЖЭ с 93,3 % до 40 % (р=0,00001), парная ЖЭ с 83,3 % до 46,7 % (р=0,003), 4Б градация с 50 % до 20 % (р=0,02), частота высоких градаций ЖЭ (3-5) с 83,3 % до 50 % (р=0,006). В ГК положительная динамика отсутствовала.
Заключение. У большинства больных в течение года после ИМ регистрируются редкие ЖЭ. Увеличивается частота и количество ЖЭ с возрастом у мужчин и в обследованной гр. в целом. У женщин с возрастом увеличивается частота ЖА. Через 6 мес. у пациентов, принимающих омега-3 ПНЖК, снижаются количество ЖЭ за сут., частота градаций 2, 3, 4А, 4Б и высоких градаций ЖЭ в целом, в ГК возросла 4Б градация.

Об авторах

Н. Г. Гоголашвили
Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН
Россия

в.н.с. клинического отделения мониторинга соматической патологии и прогнозирования здоровья

Красноярск



М. В. Литвиненко
Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН
Россия

очный аспирант по специальности кардиология

Красноярск



Т. Н. Почикаева
Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН
Россия

очный аспирант по специальности кардиология

Красноярск, Тел.: 8 (391) 256-81-14





Е. С. Вавитова
Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН
Россия

очный аспирант по специальности кардиология

Красноярск





Л. С. Поликарпов
Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН
Россия

руководитель клинического отделения мониторинга соматической патологии и прогнозирования здоровья

Красноярск



Н. Я. Новгородцева
Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН
Россия

с.н.с. клинического отделения мониторинга соматической патологии и прогнозирования здоровья

Красноярск



Список литературы

1. Bigger JTJr, Fleiss JL, Kleiger R, et al. The Multicenter Postinfarction Research Group. The relationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction and mortality in the 2 years after myocardial infarction. Circulation 1984; 69: 250-8.

2. Kostos JB, Byington R, Friedman LM, et al. for the BHAT Study Group. Prognostic significance of ventricular ectopic activity in survivors of acute myocardial infarction. JACC 1987; 10: 231-42.

3. Hohnloser SH, Klingenheben T, Zabel M, et al. T-wave alternans during exercise and atrial pacing in humans. J Cardiovasc Electrophysiology 1997; 8: 987-93.

4. Myerburg RJ, Kessler KM, Castellanos A. Sudden cardiac death: epidemiology, transient risk, and intervention assessment. Ann Intern Med 1993; 119: 1187-97.

5. Winkle RA, Derrington DС, Schroeder JS. Characteristics of ventricular tachycardia in ambulatory patients. Am J CardioL 1977; 39: 487.

6. Anderson KP, DeCamilla J, Moss AJ. Clinical significance of ventricular tachycardia (3 beats or longer) detected during ambulatory monitoring after myocardial infarction. Circulation 1978; 57: 890.

7. Kotler MN, Tabatznik В, Mower MM, Tominga S. Prognostic significance of ventricular ectopic beats with respect to sudden death in the late postinfarction period. Circulation 1973; 47: 1973.

8. Schulze RA, Srauss HW, Pitt B. Sudden death in the year following myocardial infarction: relation to ventricular premature contractions1 in the late hospital phase and left ventricular ejection fraction. Am J Med 1977; 62: 192.

9. Ruberman W, Weinblatt E, Goldberg JD, et al. Ventricular premature beats and mortality after myocardial infarction. N Engl J Med 1977; 297: 750-7.

10. Moss A, Schnitzler R, Green R, Decamilla J. Ventricular arrhythmias 3 weeks after acute myocardial infarction. Ann Int Medicine 1971; 75: 837-41.

11. Lown B, Wolf M. Approaches to sudden death from coronary heart disease. Circulation 1971; 44: 130-42.

12. Vismara LA, Amsterdam BA, Mason DT. Relation of ventricular arrhythmias in the late hospital phase of acute myocardial infarction to sudden death after hospital discharge. Am J Med 1975; 5: 6-12.

13. Bigger JT. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death. Am J Cardiol 1984; 54: 3D-8.

14. Кудряшова М.В., Довгалюк Ю.В., Мишина И.Е. и др. Возможности коррекции нарушений реологических свойств крови и свободнорадикальных процессов у больных острым инфарктом миокарда в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология 2010; 5: 9-12.

15. Коркушко О.В. Лишневская В.Ю, Дужак Г.В, Чижова В.П. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в терапии больных с ишемической болезнью сердца пожилого возраста. Укр кардиол ж 2002; 6: 34-40.

16. SellmayerA, Witzgall H, Lorenz RL, et al. Effects of dietary fish oil on ventricular premature complexes. Am J Cardiol 1995; 76: 974-7.

17. Singer P, Wirth M. Can n-3 PUFA reduce cardiac arrhythmias? Results of a clinical trial. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids. 2004; 71: 153-9.

18. Нифонтов Е.М., Шихалиев Д.Р., Богачев М.И. и др. Антиаритмическая эффективность омега-3 полиненасыщенных жирных кислот у больных стабильной ишемической болезнью сердца с желудочковыми нарушениями ритма, Кардиология 2010; 12: 4-9.

19. Перова Н.В., Марцевич С.Ю., Литинская О.В. и др. Высокоочищенные и высококонцентрированные омега-3 жирные кислоты у больных хронической ИБС и постинфарктным кардиосклерозом. Клин фармакол тер 2007; 16 (4): 36-40.

20. Geelen A, Brouwer IA, Schouten EG, et al. Effects of n-3 fatty acids from fish on premature ventricular complexes and heart rate in humans. Am J Clin Nutr 2005; 81: 416-20.

21. Ахмеджанов Н.М., Доказанный путь улучшения прогноза больных после инфаркта миокарда. Клин геронт 2006; 10: 93-7.

22. Harris WS, von Schacky C. The omega-3 index: a new risk factor for death from coronary heart disease? Prev Med 2004; 39: 212-20.


Для цитирования:


Гоголашвили Н.Г., Литвиненко М.В., Почикаева Т.Н., Вавитова Е.С., Поликарпов Л.С., Новгородцева Н.Я. Частота желудочковых аритмий и возможности их лечения препаратом омега-3 полиненасыщенных жирных кислот у больных в течение года после инфаркта миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(5):57-62. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-57-62

For citation:


Gogolashvili N.G., Litvinenko M.V., Pochikaeva T.N., Vavitova E.S., Polikarpov L.S., Novgorodtseva N.Y. Ventricular arrhythmia prevalence and treatment with omega-3 polyunsaturated fatty acids in patients who suffered myocardial infarction within the last year. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(5):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-57-62

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)