Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Возможно ли улучшение вторичной профилактики ишемической болезни сердца?

Полный текст:

Аннотация

Использование β-адреноблокаторов (β-АБ) для вторичной профилактики ишемической болезни сердца не всегда оказывается успешным, т. к. невозможно достичь целевых значений частоты сердечных сокращений (ЧСС). Причинами этого могут быть непереносимость препарата, исходная выраженная брадикардия (ЧСС<55 уд./мин), нарушение атриовентрикулярной проводимости II-III степеней, появление резкой общей слабости при снижении ЧСС. В таких случаях эффективным добавлением к β-АБ является назначение ивабрадина в различных дозах (10-15 мг/сут.). Подобная комбинация позволит достичь целевых величин ЧСС (60-55 уд./мин).

Об авторе

В. И. Маколкин
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Росздрава. Москва
Россия
профессор кафедры факультетской терапии


Список литературы

1. Pepine C.J., Abrams J., Marks R.G., et al. Characteristics of a contemporary population with angina pectoris. Am J Cardiol 1994; 74:226-31.

2. Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP -Angina Treatment Pattern). Кардиология 2003; 5: 9-15.

3. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Вторичная профилактика хронической ишемической болезни сердца. Леч врач 2004; 7: 66-70.

4. Кокурина Е.В., Шальнова С.А., Калинина A.M., Бочкарева Е.В. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца: современный взгляд на проблему. Кардиоваск тер профил 2004; 6(2): 81-6.

5. Guidlines on management of stable angina pectoris -executive summary: The Task Force on the Management of stable angina pectoris of the European Society of cardiology. Eur Heart J 2006; 27: 1341-81.

6. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Кардиоваск тер профил 2008; 6: Приложение 4.

7. Efficacy of Perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). The Lancet. Pablished online September 1,2003, 1-7.

8. Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP -Angina Treatment Pattern). Кардиология 2003; 5: 9-15.

9. Лупанов В.П., Агеев Ф.Т. Стратегия ведения и лечения больных стабильной ишемической болезнью сердца в стационаре и амбулаторных условиях. Сердце 2004; 3(2): 56-66.

10. Перепеч Н.Б., Михайлова И.Е. Современные Р-адреноблокаторы: диапазон свойств и обоснование предпочтений. Сердце 2004; 3: 130-6.

11. Оганов Р.Г., Кокурина Е.В. Бета-блокаторы при хронической стабильной ишемической болезни сердца. Тер архив 2007; 3: 92-6.

12. Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Бета-блокаторы в лечении и профилактики ишемической болезни сердца. Сердце 2005; 1:32-5.

13. Gottlieb S., McCarter R., Vogel R. et al. Effect of beta-blocade on mortality among bigs risk patients after myocardial infarction. N Eng J Med 1998; 338: 489-97.

14. Von Armin. Prognostic significance of transient ischemic episodes: response to treatment shows improved prognosis. Results of the Total Ischemic Burden Bisoprolol Study (TIBBS) follow-up. JACC 1996; 28: 20-4.

15. Шальнова C.A., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. // Кардиология. 2005. № 10. С. 45.

16. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Возможно ли воспроизвести достижения доказательной медицины в реальной клинической практике? Кардиоваск тер профил 2008; 3: 4-7.

17. Fox К., Ford I., Steg P.G., et al. Heart rate as a prognostic risk factor in patients with coronary artery disease and left-ventricular systolic disfunction (BEAUTIFUL): analysis of a randomized controlled trial. Lancet 2008; 372: 817-21.

18. Fox K., Ford I., Steg P.G., et al. Relationship between ivabradine treatment and cardiovascular jutcomes in patients with stable coronary artery disease and left ventricular systolic dysfunction with limiting angina: a subgroup analysis of randomized, controlled BEAUTIFUL trial. Eur Heart J 2009; 30: 2337-45.


Для цитирования:


Маколкин В.И. Возможно ли улучшение вторичной профилактики ишемической болезни сердца? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(1):92-96.

For citation:


Makolkin V.I. Could secondary prevention of coronary heart disease be more effective? Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(1):92-96. (In Russ.)

Просмотров: 50


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)