Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Сравнительная эффективность лечения фиксированными комбинациями различных доз рамиприла и гидрохлоротиазида

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и переносимость комбинированной антигипертензивной терапии различными дозами ингибитора ангиотензин-превращающего фермента рамиприла и гидрохлоротиазида (Гхт) у больных артериальной гипертонией (АГ) 1-2 степени тяжести. Материал и методы. В 3 клинических центрах Москвы были включены 70 пациентов (50 % мужчин и 50 % женщин), средний возраст 59±13,5 лет, которые были рандомизированы на 2 группы (гр.): I гр. больных, находящаяся на терапии рамиприлом 5 мг + Гхт 25 мг (n=27) и II гр. — на терапии рамиприлом 10 мг + Гхт 12,5 мг (n=32). Через 4 нед. лечения при недостижении больными целевых уровней артериального давления (АД) они переводились на терапию рамиприлом 10 мг + Гхт 25 мг. Таким образом, дальнейшее наблюдение на протяжении 16 нед. осуществлялось за больными, разделенными в 3 гр.: I гр. — в ней проводилось лечение рамиприлом 5 мг + Гхт 25 мг (n=18), II — рамиприлом 10 мг + Гхт 12,5 м (n=19) и III — рамиприлом 10 мг + Гхт 25 мг (n=22). Эффективность лечения оценивалась по данным АД кл. через 4, 12 и 20 нед. лечения. Суточное мониторирование (СМ) АД, а также биохимический анализ крови и мочи проводились исходно и при завершении больными участия в исследовании. Результаты. Через 20 нед. лечения в гр. больных, находящихся на терапии рамиприлом 5 мг + Гхт 25 мг АД кл. снизилось на -18,9±8,2/-10,8±7,5 мм рт.ст. (p<0,001). В группе больных, находящихся на терапии рамиприлом 10 мг + Гхт 12,5 мг, АД кл. снизилось на -20,3±9,7/-11,6±6,0 мм рт.ст. (p<0,001), рамиприлом 10 мг + Гхт 25 мг — на -23,4±9,8/-10,6±7,8 мм рт.ст. (p<0,001). По данным СМ АД среднесуточное АД через 20 нед. лечения снизилось на -9,9±7,9/-5,9±7,0 мм рт.ст. (p<0,01) в I гр., на -15,8±13,2/- 9,5±6,8 мм рт.ст. (p<0,001) во II гр. и на -20,6±14,7/-10,8±10,8 мм рт.ст. (p<0,001) в III гр., соответственно. Заключение. 92 % больных достигли целевого уровня АД, распределяясь следующим образом при делении на гр.: I — 100 %, II -100 %, III — 86 %. 96 % пациентов отметили хорошую и отличную переносимость лечения. Отмечена нормализация уровня микроальбуминурии у 41 % больных с исходным ее повышением.

Об авторах

И. Е. Чазова
Российский кардиологический научно-производственный комплекс
Россия
руководитель отдела системных гипертнензий


Т. В. Мартынюк
Российский кардиологический научно-производственный комплекс
Россия
с.н.с. отдела системных гипертнензий


Д. В. Небиеридзе
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины. Москва
Россия
руководитель отдела профилактики метаболических нарушений


Л. Г. Ратова
Российский кардиологический научно-производственный комплекс
Россия
с.н.с. отдела системных гипертнензий


А. В. Аксенова
Российский кардиологический научно-производственный комплекс
Россия
аспирант отдела системных гипертнензий


О. О. Матвиенко
Российский кардиологический научно-производственный комплекс
Россия
врач отдела системных гипертнензий


Е. А. Кобаль
Российский кардиологический научно-производственный комплекс
Россия
аспирант отдела системных гипертнензий


А. С. Сафарян
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины. Москва
Россия
в.н.с. отдела метаболических нарушений


Ш. Б. Гориева
Российский кардиологический научно-производственный комплекс
Россия
н.с. отдела новых методов диагностики


Список литературы

1. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации. Кардиоваск тер профил 2009; 6 (Приложение 2).

2. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии. Cons Med (Прилож Артериальная Гипертензия) 2001; 22-6.

3. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Москва 2007.

4. Yusuf S, Sleight P, Pogue J, et al. Effects of an angiotensinconverting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients: the Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 2000; 342: 145-53.

5. Lonn EM, Yusuf S, Jha P, et al. Emerging role of angiotensinconverting enzyme inhibitors in cardiac and vascular protection. Circulation 1994; 90: 2056-69.

6. Ruggenenti P, Perna A, Gherardi G, et al. Renoprotective properties of ACE-inhibition in non-diabetic nephropathies with nonnephrotic proteinurie. Lancet 1999; 354: 359-64.

7. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood pressure lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively designed overviews of randomized trials. Lancet 2003; 362: 1527-45.


Для цитирования:


Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Небиеридзе Д.В., Ратова Л.Г., Аксенова А.В., Матвиенко О.О., Кобаль Е.А., Сафарян А.С., Гориева Ш.Б. Сравнительная эффективность лечения фиксированными комбинациями различных доз рамиприла и гидрохлоротиазида. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(4):25-31.

For citation:


Chazova I.E., Martynyuk T.V., Nebieridze D.V., Ratova L.G., Aksenova A.V., Matvienko O.O., Kobal’ E.A., Safaryan A.S., Gorieva S.B. Comparative effectiveness of fixed combinations of various ramipril and hydrochlorothiazide doses. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(4):25-31. (In Russ.)

Просмотров: 16


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)