Возможности снижения развития гастродуоденальных осложнений при длительном использовании препаратов ацетилсалициловой кислоты

Цель. Изучить безопасность и переносимость длительной антиагрегантной терапии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с использованием препарата ацетилсалициловой кислоты (АСК), имеющего кишечно-растворимую оболочку, и АСК без этой оболочки. Материал и методы. В исследование были включены 100 пациентов ИБС после перенесенного инфаркта миокарда. Все пациенты принимали препараты АСК. Ретроспективно пациенты были разделены на группы (гр). В I гр (n=50) пациенты в течение дух лет принимали АСК с кишечно-растворимой оболочкой (Аспирин Кардио 100 мг/сут.), во II гр (n=50) пациенты 2 года принимали АСК 125 мг/сут. Оценивали частоту развития диспепсических симптомов и эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной области. Исходно, а также за временные промежутки 6 мес., 12 мес., 24 мес. проводилось эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Результаты. При длительном применении Аспирина Кардио, по результатам эндоскопической оценки, реже отмечались эрозивно-язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, а также симптомы диспепсии, в сравнении с обычной АСК. Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать Аспирин Кардио, имеющий кишечнорастворимую оболочку, как антиагрегант с лучшей переносимостью и большей безопасностью.

1. Атеротромботическая терапия у больных стабильными проявлениями атеротромбоза. Российские рекомендации. Всероссийское научное общество кардиологов. Национальное общество по атеротромбозу. Москва 2009; 6-7.

2. Бокарева И.Н. Противотромбоцитарная терапия в клинической практике. Методические рекомендации 2008; 8-9.

3. Диагностика и лечение стабильной стенокардии (рекомендации). Кардиоваск тер профил 2008; 6 (Приложение 4): 25 с.

4. Карпов Ю.А. Роль ацетилсалициловой кислоты в профилактике атеротромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Фарматека 2004; 8 (86): 24-8.

5. Ливзан М.А., Кореннова О.Ю., Алексеева С.В. Кислотозависимые заболевания пищеварительного тракта: принципы диагностики и лечения. 2008; 33.

6. Марцевич С.Ю., Якусевич В.В., Кутишенко Н.П. и др. Рекомендации по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Москва 2008; 44 с.

7. Рафальский В.В., Крикова А.В., Багликов А.Н. Особенности клинической фармакологии ацетилсалициловой кислоты как антитромботического препарата. Кардиоваск тер профил 2009; 7: 102-7.

8. Cole H, Murray L, Heptinstall H. Protection human gastric mucosa against aspirin-enteric coating or dose reduction? Alimen Pharmac Ther 1999; 13: 187-93.

9. Dammann B, Wolf. Enteric coating of aspirin significantly decreases gastroduodenal mucosal lesions. Alimen Pharmac Ther 1999; 13: 1109-14.

10. Dietz R, Rauch B. Leitlinie zur Diagnose und Behandlung der chronischen koronaren Herzerkrankung der Deutschen Gesellschaft f r Kardiologie — Herz— und Kreislaufforschung (DGK). Z Kardiol 2003; 92: 501-21.

11. Hawthorne AB, Mahida YR, Cole AT, Hawkey CJ. Aspirininduced gastric mucosal damage: prevention by enteric coating and relation to prostaglandin synthesis. Br J Clin Pharmacol 1991; 32: 77-83.

12. Kubler W, Darius H. Primare Pravention der koronaren Herzkrankheit mit Aspirin. Z Kardiol 2005; 93: 66-73.

13. Sullivan JL. Gastric safety and enteric coating aspirin. Lancet 1997; 349: 431-2.

14. Takada M, Fukumoto K, Shibakawa M. Concomitant use of buffered and enteric-coating low-dose aspirin products and antisecretory drugs. J Clin Pharm Ther 2004; 29: 183-7.