Влияние комбинированной терапии аторвастатином и полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами на показатели липидного обмена, уровни липопротеинассоциированной фосфолипазы А2 и тромбоксана
Аннотация
Цель. Изучить влияние комбинированной терапии аторвастатином и полиненасыщенными ω-3 жирными кислотами (ω-3 ПНЖК) на показатели липидного профиля, уровни липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (Лп-ФЛА2) и тромбоксана В2. Материал и методы. В исследование были включены 60 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), которых рандомизировали на две группы (гр.): I гр. (n=29) получала монотерапию аторвастатином, II гр. (n=31) — комбинированную терапию атровастатином 10 мг/сут. + ω-3 ПНЖК 1 г/сут. Исходно, через 12 и 24 нед. у всех пациентов определяли показатели липидного профиля, уровень (количество) Лп-ФЛА2 в сыворотке и содержание тромбоксана В2 в плазме крови. Результаты. Добавление ω-3 ПНЖК к терапии аторвастатином не влияет на гиполипидемический эффект последнего, за исключением более выраженного снижения уровня ТГ на 32 % во II гр по сравнению с исходным значением (р=0,001). На фоне лечения в течение 6 мес. в обеих гр. наблюдалось достоверное снижение уровня Лп-ФЛА2: на 33 % в I гр. и на 34 % во II гр. (р=0,002 для обеих гр.). Уровень тромбоксана В2 снизился на 26 % (р=0,07) в I гр. vs 62 % (р=0,02) во II гр по сравнению с исходными значениями. Заключение. Комбинированная терапия аторвастатином + ω-3 ПНЖК наряду с уменьшением уровня атерогенных липопротеидов и содержания Лп-ФЛА2 приводит к снижению уровня тромбоксана В2, что, вероятно, позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых событий.
Об авторах
Г. Ф. ПиксинаРоссия
аспирантка отдела проблем атеросклероза
Ю. А. Шувалова
Россия
м.н.с. отдела
В. И. Каминная
Россия
м.н.с. отдела
Ю. В. Доценко
Россия
м.н.с. отдела
В. Н. Титов
Россия
руководитель лаборатории клинической биохимии обмена липидов
В. В. Кухарчук
Россия
руководитель отдела проблем атеросклероза
А. И. Каминный
Россия
с.н.с. отдела
Список литературы
1. Studer M, Briel M, Leimenstoll B, et al. Effect of Different Antilipidemic Agents and Diets on Mortality. A Systematic Review. Arch Intern Med 2005; 165: 725-30.
2. Packard CJ, O’Reilly DS, Caslake MJ, et al. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Lipoprotein- associated phospholipase A2 as an independent predictor of coronary heart disease. N Engl J Med 2000; 343: 1148-55.
3. Harris WS. n-3 fatty acids and serum lipoproteins: human studies. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1645S-54.
4. Garza CA, Montori VM, McConnell JP, et al. Association Between Lipoprotein-associated Phospholipase A2 and Cardiovascular Disease: A Systematic Reiew. Mayo Clin Proc 2007; 82(2): 159-65.
5. Daniels LB, Laughlin GA, Sarno MJ, et al. LipoproteinAssociated Phospholipase A2 Is an Independent Predictor of Incident Coronary Heart Disease in an Apparently Healthy Older Population: The Rancho Bernardo Study. JACC 2008; 51: 913-9.
6. Packard CJ, O’Reilly DS, Caslake MJ, et al. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Lipoprotein- associated phospholipase A2 as an independent predictor of coronary heart disease. N Engl J Med 2000; 343: 1148-55.
7. Asano K, Okamoto S, Fukunaga K, et al. Cellular source (s) of platelet- activating factor acetylhydrolase activity in plasma. Biochem Biophys Res Commun 1999; 261: 511-4.
8. Caslake MJ, Packard CJ, Sucking KE, et al. Lipoproteinassociated phospholipase A2, platelet- activating factor acetylhydrolase: a potentional new risk factor for coronary artery disease. Atherosclerosis 2000; 150: 413-9.
9. Duda MK, O’shea KM, Tintinu A, et al. Fish oil, but not flaxseed oil, decreases inflammation and prevents pressure overloadinduced cardiac dysfunction. Cardiovascular Res 2009; 81: 319- 27.
10. Simopoulos AP. The Importance of the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio in Cardiovascular Disease and Other Chronic Diseases. Exp Biol Med 2008; 233: 674-88.
Рецензия
Для цитирования:
Пиксина Г.Ф., Шувалова Ю.А., Каминная В.И., Доценко Ю.В., Титов В.Н., Кухарчук В.В., Каминный А.И. Влияние комбинированной терапии аторвастатином и полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами на показатели липидного обмена, уровни липопротеинассоциированной фосфолипазы А2 и тромбоксана. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(5):37-40.
For citation:
Piksina G.F., Shuvalova Yu.A., Kaminnaya V.I., Dotsenko Yu.V., Titov V.N., Kukharchuk V.V., Kaminny A.I. Effects of combined therapy with atorvastatin and polyunsaturated omega-3 fatty acids on lipid profile, lipoprotein-associated phospholipase A2 and thromboxane. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(5):37-40. (In Russ.)