Effectiveness of the long-term therapy with bronchodilators, fenspiride and an ACE inhibitor perindopril among patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic cor pulmonale

Aim. To compare clinical effectiveness of the long-term ambulatory therapy (bronchodilators; bronchodilators and fenspiride; bronchodilators, fenspiride and an ACE inhibitor perindopril) among patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and chronic cor pulmonale (CCP). Material and methods. In total, 132 patients with COPD and CCP were examined. All participants were divided into three groups, according to the administered therapy (see above), and underwent clinical examination, echocardiography (EchoCG), computed spirography, 6-minute walk test, and other procedures. The examination took place at baseline, as well as 12 and 24 months after the study started. Results. In COPD and CCP patients, long-term therapy with bronchodilators and fenspiride was associated with a significant decrease in bronchial obstruction syndrome severity, a substantial improvement in lung function (LF) and physical capability, and some improvement in EchoCG parameters, but did not influence mortality and chronic heart failure (CHF) progression. Adding an ACE inhibitor perindopril to the combined therapy resulted in a significant clinical improvement, even among the patients with severe COPD and decompensated CCP. Conclusion. Long-term treatment with a combination of inhaled bronchodilators, fenspiride, and an ACE inhibitor perindopril was highly effective and safe in patients with COPD and CCP, regardless of the disease severity.

1. Радзевич А.Э., Дитятков А.Е., Тихонов В.А. Изменение РААС при лечении больных туберкулезом легких с легочным сердцем. Актуальные вопросы клинической медицины. Москва 2000; 69.

2. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. РМЖ 2001; 1: 3-50.

3. Дитятков А.Е., Тихонов В.А., Радзевич А.Э. и др. Хроническое легочное сердце в клинике туберкулеза. Москва “Мед.и жизнь” 2001.

4. Демидова И.В., Терещенко С.Н., Моисеев B.C. и др. Влияние ингибитора АПФ периндоприла на функцию внешнего дыхания у больных хронической сердечной недостаточностью. Тезисы докладов V Российского национального конгресса “Человек и лекарство”. Москва 1998; 58.

5. Национальные клинические рекомендации ВНОК. Москва “МЕДИ Экспо” 2009.

6. Siafakas NM, Vermeire P, Pride N, et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Society (ERS). Eur Respir J 1995; 8: 1398-420.

7. Чучалин А.Г. Пульмонология. Москва “Гэотар-Медиа” 2008.

8. Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHBI/WHO Works bop 2001; 1 (2): 7-16.

9. Куницына Ю.Л., Шмелев Е.И. Эффективность фенспирида (Эреспала) у больных с ранними стадиями ХОБЛ. Cons med 2002; Экстравыпуск: 12-4.

10. Шмелев Е.И. Воспаление — ключевой элемент прогрессирования хронической обструктивной болезни легких. Cons med 2002; Экстравыпуск: 5-7.

11. Агеев Ф.Т., Константинова Е.Ф., Овчинников А.Г. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента краеугольный камень лечения сердечной недостаточности. РМЖ 1999; 2: 70-4.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная функция). Москва “Медицина” 2002.

13. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Москва “Бином” 2003.

14. Стипаков Е.Г., Стипакова А.В., Шутемова Е.А. и др. Престариум в терапии системной и легочной гипертонии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Тезисы докладов V Российского национального конгресса “Человек и лекарство”. Москва 1998; 205.

15. Полевщиков А.В. Фенспирид (Эреспал) — рациональные направления использования. Клин фармак тер 2002; 11(5): 37-40.

16. Pipy B, Evrard Y. Inflammationexperimentale et effect du fenspiride sur les cytokines, les metabolites de l acide arachidonique et la migration cellulare. Lettre du Pharmacologue 1992; 6(7): 139.

17. Балясинская Г.Л., Попов Д.В. Терапия Эреспалом заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Детский доктор 2000; 3: 27-30.

18. Romanet P, Steward A. Value of fenspiride in the treatment of diseases. Eur Respir J 1991; 1: 105-10.