Ассоциация концентрации фактора некроза опухолей-альфа и интерлейкина-10 с ультразвуковыми характеристиками атеросклеротических бляшек у больных эссенциальной гипертензией
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2287
Аннотация
Цель. Изучение ассоциации ультразвуковых характеристик атеросклеротических бляшек (АСБ) каротидных артерий с концентрацией фактора некроза опухолей – альфа (ФНО-α) и интерлейкина-10 (ИЛ-10) у больных эссенциальной гипертензией.
Материал и методы. Обследовано 117 больных с эссенциальной гипертензией в возрасте от 40 до 75 лет (средний возраст 55,8±7,5 лет), в том числе 42 женщины и 75 мужчин. Всем больным были проведены исследования: сбор антропометрических данных (измерения роста, веса, индекса массы тела, объема талии), измерение АД и ЧСС, измерение биохимических показателей крови (уровня глюкозы, креатинина сыворотки крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации формуле CKD-EPI, липидного спектра), ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий, а также определение концентрации ФНО-α и ИЛ-10 сыворотки крови методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью специализированных тест систем фирмы «ЦИТОКИН – СТИМУЛ – БЕСТ», г. Новосибирск (Россия).
Результаты. По результатам дуплексного сканирования сонных артерий выделяли 3 группы пациентов. В 1-ю группу были включены 48 пациентов с однородными гиперэхогенными бляшками, во 2-ю – 56 больных с преимущественно гиперэхогенными АСБ (более 50% участков), в 3-ю группу вошли 13 пациентов с анэхогенными, низкой ультразвуковой плотности нестабильными АСБ. Оказалось, что концентрация ФНО-α у пациентов 3-й группы, имеющих ультразвуковые признаки нестабильности АСБ, составив 10,51±2,23 пг/мл, была значимо выше, чем у пациентов 1-й группы (7,26±0,64 пг/мл, p<0,001) и 2-й группы (8,93±0,98 пг/мл, p<0,001). Аналогичные результаты получены в отношении ИЛ-10. Проведенный логистический регрессионный анализ показал, что концентрация ФНО-α является независимым фактором, ассоциированным с наличием нестабильных АСБ (ОР-2,72; 95%ДИ 1,44-5,15; p<0,02), причем уровень ФНО-α >10 пг/мл почти в 7 раз повышал риск их нестабильности.
Заключение. Повышение уровня ФНО-α выше 10 пг/мл с высокой специфичностью (95%) ассоциировалось с наличием «ранимых» нестабильных АСБ в каротидных артериях.
Ключевые слова
Об авторах
А. Г. ПолупановКыргызстан
Доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник
Бишкек
Т. Б. Залова
Кыргызстан
Ассистент кафедры терапии №2
Бишкек
Ю. Н. Гелесханова
Кыргызстан
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии № 2
Бишкек
А. Ш. Сарыбаев
Кыргызстан
Доктор медицинских наук, профессор, зав. отделением горной медицины
Бишкек
Т. А. Романова
Кыргызстан
Доктор медицинских наук, профессор, зав. отделением артериальных гипертензий
Бишкек
А. С. Джумагулова
Кыргызстан
Доктор медицинских наук, профессор, директор
Бишкек
Список литературы
1. Falk E, Fuster V. Angina pectoris and disease progression. Circulation. 1995;92(8):2033-5. doi:10.1161/01.CIR.92.8.2033.
2. Schwartz SM, Galis ZS, Rosenfeld ME, Falk E. Plaque rupture in humans and mice. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007;27(4):705-13. doi:10.1161/01.ATV.0000261709.34878.20.
3. Буко И. В., Полонецкий Л. З., Мойсеенок А. Г. Глутатион эритроцитов, показатели окис-лительного стресса и воспаления при острых коронарных синдромах. Артериальная гипертензия. 2014;20(3):173-81. doi:10.18705/1607-419X-2014-20-3-172-181.
4. Poredos P, Spirkoska A, Lezaic L, et al. Patients with an Inflamed Atherosclerotic Plaque have Increased Levels of Circulating Inflammatory Markers. J Atheroscler Thromb. 2017;24(1):39-46. doi:10.5551/jat.34884.
5. Nighoghossian N, Derex L, Douek P. The vulnerable carotid artery plaque: current imaging methods and new perspectives. Stroke. 2005;36(12):2764-72. doi:10.1161/01. STR.0000190895.51934.43.
6. Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.
7. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.
8. MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with severe (70-99%) or with mild (0-29%) carotid stenosis. European Carotid Surgery Trialists’ Collaborative Group. Lancet. 1991;337(8752):1235-43.
9. Gray-Weale AC, Graham JC, Burnett JR, et al. Carotid artery atheroma: comparison of preoperative B-mode ultrasound appearance with carotid endarterectomy specimen pathology. J Cardiovasc Surg (Torino). 1988;29(6):676-81.
10. Schulz R, Post H, Sakka S, et al. Intraischemic preconditioning. Increased tolerance to sustained low-flow ischemia by a brief episode of no-flow ischemia without intermittent reperfusion. Circ Res. 1995;76(6):942-50. doi:10.1161/01.RES.76.6.942.
11. Esmon CT. Interactions between the innate immune and blood coagulation systems. Trends Immunol. 2004;25(10):536-42. doi:10.1016/j.it.2004.08.003.
12. Caligiuri G, Stahl D, Kaveri S, et al. Autoreactive antibody repertoire is perturbed in atherosclerotic patients. Lab Invest. 2003;83(7):939-47. doi:10.1097/01.LAB.0000077010.90550.FF.
13. Anguera I, Miranda-Guardiola F, Bosch X, et al. Elevation of serum levels of the anti-inflammatory cytokine interleukin-10 and decreased risk of coronary events in patients with unstable angina. Am Heart J. 2002;144(5):811-7. doi:10.1067/ mhj.2002.124831.
14. George J, Schwartzenberg S, Medvedovsky D, et al. Regulatory T cells and IL-10 levels are reduced in patients with vulnerable coronary plaques. Atherosclerosis. 2012;222(2):519-23. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2012.03.016.
15. Halvorsen B, Waehre T, Scholz H, et al. Interleukin-10 enhances the oxidized LDL-induced foam cell formation of macrophages by antiapoptotic mechanisms. J Lipid Res. 2005;46(2):211-9. doi:10.1194/jlr.M400324-JLR200.
16. Рагино Ю. И., Чернявский А. М., Полонская Я. В. и др. Воспалительно-деструктивные биомаркеры нестабильно-сти атеросклеротических бляшек: исследования сосудистой стенки и крови. Кардиология. 2012;5(52):37-41.
17. Полонская Я. В., Чернявский А. М., Волков А. М. и др. Корреляции биомаркеров воспаления и деструкции в крови и в сосудистой стенке у мужчин с коронарным атеросклерозом. Бюллетень СО РАМН. 2011;5:25-31.
18. Рагино Ю. И., Чернявский А. М., Цымбал С. Ю. и др. Связь уровней воспалительно-деструктивных биомаркеров в крови при коронарном атеросклерозе с отдаленными результатами хирургической реваскуляризации миокарда. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. doi:10.1007/s10517-013-2142-0.
19. Puz P, Lasek-Bal A, Ziaja D, et al. Inflammatory markers in patients with internal carotid artery stenosis. Arch Med Sci. 2013;9(2):254-60. doi:10.5114/aoms.2013.34533.
20. Puz P, Lasek-Bal A. Repeated measurements of serum concentrations of TNF-alpha, interleukin-6 and interleukin-10 in the evaluation of internal carotid artery stenosis pro- gression. Atherosclerosis. 2017;263:97-103. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2017.06.008.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Полупанов А.Г., Залова Т.Б., Гелесханова Ю.Н., Сарыбаев А.Ш., Романова Т.А., Джумагулова А.С. Ассоциация концентрации фактора некроза опухолей-альфа и интерлейкина-10 с ультразвуковыми характеристиками атеросклеротических бляшек у больных эссенциальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2287. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2287
For citation:
Polupanov A.G., Zalova T.B., Geleskhanova Yu.N., Sarybaev A.Sh., Romanova T.A., Dzhumagulova A.S. Association of tumor necrosis factor-alpha and interleukin-10 levels with ultrasound characteristics of atherosclerotic plaques in patients with essential hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(6):2287. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2287