Организационные аспекты проблемы функциональной диагностики в амбулаторном звене
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-40-44
Аннотация
Высокая заболеваемость сердечно-сосудистой системы и внедрение в практическое здравоохранение современных методов исследований, высокая востребованность в проведении функциональных исследований на фоне роста нагрузки врачей-специалистов в связи с современными требованиями, в т.ч. по оформлению медицинской документации, свидетельствуют о необходимости принятия организационных решений.
Цель. Выявить проблемы в организации деятельности врачей функциональной диагностики и определить пути их решения. Материал и методы. С помощью описательной статистики проведен анализ данных федерального статистического наблюдения № 30 “Сведения о медицинской организации”, характеризующих деятельность врачей функциональной диагностики, в разрезе субъектов РФ за период 2012-2017гг, а также фотохронометражные исследования рабочего процесса врачей функциональной диагностики.
Результаты. Результаты федерального статистического наблюдения показали, что наименьшая загруженность врачей-специалистов отмечена в Северо-Западном ФО, где рост числа исследований в расчете на одного врача-специалиста произошел на 14,5%. В меньшей степени произошел рост этого показателя в Центральном ФО — на 12,6%. Приволжский ФО занимает второе место по уровню показателя, где число исследований за анализируемый период выросло на 21,8%. Наиболее высокий рост числа исследований отмечен в Сибирском ФО. Путем проведения фотохронометражных наблюдений установлены средневзвешенные затраты рабочего времени на проведение функциональных исследований с учетом вида исследования, реализация которых будет способствовать снижению нагрузки врачей-специалистов.
Заключение. Результаты исследования показали рост числа функциональных исследований на 15,9%. Более высокая нагрузка в работе врачей функциональной диагностики отмечена в Пензенской области, Чукотском автономном округе, Республике Ингушетия и Кировской области. Разработка нормативного документа по нормам времени на проведение функциональных исследований, на основе результатов фотохронометражных наблюдений за рабочим процессом врачей функциональной диагностики, и его реализация будет способствовать снижению нагрузки врачей-специалистов.
Об авторах
Д. А. ТолмачевРоссия
Толмачев Денис Анатольевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения.
Ижевск.
Тел.: +7 (904) 315-28-19
И. М. Сон
Россия
Сон Ирина Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе.
Москва.
М. А. Иванова
Россия
Иванова Маиса Афанасьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением “Нормирование труда медицинских работников”.
Москва.
О. В. Решетникова
Россия
Решетникова Ольга Викторовна — заведующая отделением функциональной диагностики.
Ижевск.
Список литературы
1. Петросян М. А., Товмасян Н. Т., Нариманян М. З. Структурно-функциональные показатели сердца у больных с синдромом обструктивного апноэ сна. Пульмонология. 2015;25(6):698-703. doi:10.18093/0869-0189-2015-25-6-698-703.
2. Иванова М. А., Одинец А.В. Общая заболеваемость населения нетрудоспособного возраста различными классами болезней в 2010-2016 гг. Клиническая геронтология. 2017;23(9-10):30-1.
3. Kukulski T, She L, Racine N, et al. Implication of Right Ventricular Dysfunction on Long-term Outcome in Patients with Ischemic Cardiomyopathy Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting with or without Surgical Ventricular Reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(5):1312-21. doi:10.1016/j.jtcvs.2014.09.117 Epub 2014 Oct 5.
4. Mohr FW, Rastan AJ, Serruys PW, et al. Complex coronary anatomy in coronary artery bypass graft surgery: impact of complex coronary anatomy in modern bypass surgery? Lessons learned from the SYNTAX trial after two years. J Thorac Cardiovasc. 2011;141(1):130-40. doi:10.1016/j.jtcvs.2010.07.094.
5. Сон И. М. Шипова В. М., Иванова М. А. и др. Нормирование труда врачей амбулаторного приема при оказании первичной медицинской помощи. Здравоохранение. 2014;7:76-85.
6. Иванова М. А. Нормирование труда врача-эндокринолога. Здравоохранение. 2016;2:52-5.
7. Сон И. М., Шипова В. М., Иванова М. А. и др. Расчет рабочего времени врачей — кардиологов, эндокринологов и стоматологов-терапевтов. Здравоохранение. 2016;3:76-9.
8. Стародубов В. И., Иванова М. А., Люцко В. В. и др. Затраты рабочего времени врачей-специалистов на выполнение работ, связанных с проведением ультразвуковых исследований. Российский медицинский журнал. 2017;23(6):288-91. doi:10.18821/0869-2106-2017-23-6-288-291.
Рецензия
Для цитирования:
Толмачев Д.А., Сон И.М., Иванова М.А., Решетникова О.В. Организационные аспекты проблемы функциональной диагностики в амбулаторном звене. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(6):40-44. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-40-44
For citation:
Tolmachev D.A., Son I.M., Ivanova M.A., Reshetnikova O.V. Organizational aspects of outpatient functional diagnostics. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(6):40-44. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-40-44