Виртуальные пациенты с кардиоваскулярной патологией: образовательная технология повышения клинической квалификации врачей

Цель. Разработка информационной основы для создания и реализации мультимедийных моделей диагностики и лечения деперсонализированных случаев сердечно-сосудистых заболеваний (вирту­альных пациентов).

Материал и методы. Материалами исследования служили тексты завершенных историй болезни и мультимедийные результаты инструментальной диагностики пятидесяти пациентов, прошедших стационарное лечение. После экспертной оценки полноты и непро­тиворечивости всей информации о завершенном случае заболева­ния, она была размещена на сервере. Для обеспечения удаленного доступа к контенту использованы технологии Web-программирования. Результаты. Создана информационная модель лечебно-диагностического процесса, т.е. совокупность сведений о его динамике в текстовом и мультимедийном форматах. Реализован интерфейс виртуального пациента в виде закладок, связанных с появлением новой информации о состоянии пациента, влияющей на принятие врачебных решений. Приведена структура текстовой и мультиме­дийной информации на закладках разного типа. Реализованный вариант технологии виртуальных пациентов обеспечивает Web- доступ к демонстрации лечебно-диагностического процесса деперсонализированных случаев.

Заключение. В ходе выполнения проекта создается репозиторий виртуальных пациентов, как мультимедийной модели диагностики и лечения кардиоваскулярной патологии, обеспеченной Web-доступом. Репозиторий будет использован для повышения клини­ко-диагностических компетенций врачей путем демонстрации и детального разбора завершенных случаев заболевания. Виртуальные пациенты могут стать одной из методических основ дистанционного повышения клинической квалификации врачей в системе непрерывного медицинского образования.

1. Cendan J, Lok B. The use of virtual patients in medical school curricula. Adv Physiol Educ.2012;36(1):48-53. doi:10.1152/advan.00054.2011.

2. Cook DA, Erwin P, Triola MM. Computerized virtual patients in health professions education: a systematic review and meta-analysis. Academic Medicine.2010;85(10):1589-602. doi:10.1097/ACM.0b013e3181edfe13.

3. Ellaway R, Davies D. Design for learning: deconstructing virtual patient activities. Med Teach.2011;33:303-10. doi:10.3109/0142159X.2011.550969.

4. Poulton T, Conradi E, Kavia S, et al. The replacement of 'paper' cases by interactive online virtual patients in problem — based learning. Med Teach. 2009;31(8):752-58. doi:10.1080/01421590903141082.

5. Huwendiek S, Reichert F, Bosse HM, et al. Design principles for virtual patients: a focus group study among students. Med Educ. 2009;43(6):580-8. doi:10.1111/j.1365-2923.2009.03369.x.

6. Posel N, Shore BM, Fleiszer D. Virtual patient cases: a qualitative study of the requirements and perceptions of authors. Int J Med Educ. 2012;3:175-82.

7. Cook DA, Triola MM. Virtual patients: a critical literature review and proposed next steps. Med Educ. 2009;43(4):303-11. doi:10.1111/j.1365-2923.2008.03286.x.

8. Srinivasan M, Wilkes M, Stevenson F, et al. Comparing problem-based learning with case-based learning: Effects of a major curricular shift at two institutions. Academic Medicine. 2007;82(1):74-82. doi:10.1097/01.ACM.0000249963.93776.aa.

9. Consorti F, Mancuso R, Nocioni M, et al. Efficacy of virtual patients in medical education: A meta-analysis of randomized studies. Computers&Educati on.2012;59(3):1001-08. doi:10.1016/j.compedu.2012.04.017.

10. Ellaway RH, Poulton T, Jivram T. Decision PBL: a 4-year retrospective case study of the use of virtual patients in problem-based learning. Med Teach. 2015;37(10):926- 34. doi:10.3109/0142159X.2014.970627.

11. Berman NB, Durning SJ, Fischer MR, et al. The role for virtual patients in the future of medical education. Acad Med. 2016;91(9):1217-22. doi:10.1097/ACM.0000000000001146.