Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Оценка приверженности к посещению лечебных учреждений и приему лекарственных препаратов у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимавших участие в международных рандомизированных контролируемых исследованиях

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-107-112

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить приверженность пациентов, участвовавших ранее в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), к посещению лечебно-профилактического учреждения, приему лекарственных препаратов, а также оценить некоторые параметры качества терапии.

Материал и методы. В исследование TRUST (Influence of Participation in Randomized Controlled Trials on adheRence to Medicines’ Intake and regular viSits to the docTor) включены пациенты из амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ (Регистр сердечно-сосудистых заболеваний отдела специализированного кардиологического центра). В основную группу вошли пациенты, которые с 2011 г по 2018г в разное время принимали участие в одном или нескольких из 16-ти международных РКИ — 102 пациента: 53 (52%) женщины и 49 (48%) мужчин. Средний возраст пациентов — 71±10 лет. В эти 16 РКИ включали пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями и их факторами риска. С марта по июнь 2019г с пациентами или их родственниками устанавливали очный или телефонный контакт, был определен жизненный статус 88 пациентов: 9 пациентов умерли (телефонный контакт с родственниками), на вопросы анкеты ответили 77 пациентов, 2 человека от участия в опросе отказались.

Результаты. 59 (76,6%) пациентов посещают кардиолога не реже 1 раза в 6 мес., а 6 (7,8%) пациентов посещают кардиолога 1 раз в мес. Среди пациентов, принимавших участие в РКИ, отмечались высокие показатели приверженности. 33 (42,9%) пациента показали высокую приверженность, 34 (44,1%) пациента — среднюю и только 10 (13%) пациентов — низкую. Среди пациентов с ишемической болезнью сердца наблюдалась достоверно более высокая приверженность медикаментозной терапии: 25 из 48 (51,2%) пациентов продемонстрировали высокую приверженность (р=0,015). Аналогичные показатели были получены в группе пациентов с сахарным диабетом, высокая приверженность наблюдалась у 17 (60,7%) из 28 пациентов с сахарным диабетом (р=0,015). Среди пациентов с нарушением ритма сердца высокая приверженность наблюдалась у 13 (72,2%) из 18 пациентов (р=0,09).

 

Заключение. Предварительные результаты исследования TRUST подтверждают гипотезу о том, что предшествующее участие пациентов в РКИ оказывает положительное влияние на последующую приверженность лечению после окончания РКИ.

Об авторах

Н. О. Васюкова
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Васюкова Наталья Олеговна — аспирант отдела профилактической фармакотерапии.

Москва.

Тел.: +7 (906) 757-20-57



Ю. В. Лукина
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Лукина Юлия Владимировна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела.

Москва.



О. И. Звонарева
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

Звонарева Ольга Игоревна —научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лаборатории.

Томск.



В. П. Воронина
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва.



С. Н. Толпыгина
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела.

Москва.



Н. А. Дмитриева
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии.

Москва.



О. В. Лерман
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела.

Москва.



А. В. Загребельный
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела.

Москва.



И. В. Будаева
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Лаборант отдела.

Москва.



Е. С. Некошнова
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Лaборант отдела.

Москва.



Н. П. Кутишенко
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела.

Москва.



С. Ю. Марцевич
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела.

Москва.



Список литературы

1. Lehmann A, Aslani P, Ahmed R, et al. Assessing medication adherence: options to consider. International Journal of Clinical Pharmacy. 2013;36(1):55-69. doi:101007/s11096-013-9865-x.

2. Marcum ZA, Gellad WF. Medication adherence to multidrug regimens. Clin Geriatr Med. 2012;28(2):287-300. doi:10.1016/j.cger.2012.01.008.

3. Scala D, D'Avino M, Caruso G, et al. Beyond the disease: a qualitative survey about (in) formative needs of hypertensive patients. Recenti Prog Med. 2014;105:56-62. doi:10.1701/141715697

4. Ho PM, Bryson CL, Rumsfeld JS. Medication Adherence: Its Importance in Cardiovascular Outcomes. Circulation. 2009;119(23):3028-35. doi:10.1161/circulationaha.108.768986.

5. Brown MT, Bussell J, Dutta S, et al. Medication Adherence: Truth and Consequences. The Am J Medical Sciences. 2016351(4): 387-99. doi:10.1016/j.amjms.2016.01.010.

6. Martsevich SY, Semenova YV, Kutishenko NP, et al. The dynamics of patients' attendance at outpatient clinics after acute coronary syndrome: The data of LISS-3 registry. Advances in Integrative Medicine. 2019;6:5-10. doi:10.1016/j.aimed.2018.02.030.

7. Nieuwlaat R, Wilczynski N, Navarro T, et al. Interventions for enhancing medication adherence. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014. doi:10.1002/14651858.cd000011.pub4.

8. Марцевич С. Ю., Васюкова Н.О., Кутишенко Н. П. и др. Исследование TRUST: участие в рандомизированных контролируемых исследованиях и последующая приверженность к посещению лечебных учреждений и приему лекарственных препаратов у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часть I. Мотивы участия пациентов в клинических исследованиях. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):546-52. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-546-552.

9. Марцевич С. Ю., Гайсенок О. В., Трипкош С. Г. и др. Наблюдение в специализированном медицинском центре и качество гиполипидемической терапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (по данным регистра ПРОФИЛЬ). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2013;9(2):133-7. doi:10.20996/1819-6446-2013-9-2-133-137.

10. Марцевич С. Ю., Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П. и др. Приверженность к терапии статинами пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска в условиях реальной клинической практики: диагностика и возможные пути решения проблемы (по данным наблюдательного исследования ПРИОРИТЕТ). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(6):891-900. doi:10.20996/1819-6446-2018-14-6-891-900.

11. Lam WY, Fresco P. Medication Adherence Measures: An Overview. BioMed Research International. 2015;1-12. doi:10.1155/2015/217047.

12. Марцевич С. Ю., Семенова Ю. В., Кутишенко Н. П. и др. Оценка приверженности пациентов к посещению лечебно-профилактических учреждений и ее влияния на качество терапии до развития острого коронарного синдрома в рамках регистра ЛИС-3. Российский кардиологический журнал. 2016;(6):55-60. doi:10.15829/1560-4071-2016-6-55-60.

13. Perron J, Dao MD, Kossovsky MP, et al. Reduction of missed appointments at an urban primary care clinic: a randomised controlled study. BMC Family Practice. 2010;11:79. doi:10.1186/1471-2296-11-79.

14. Толпыгина С. Н., Полянская Ю. Н., Марцевич С. Ю. Гиполипидемическая терапия у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца в 2004¬2010 гг. По данным регистра “ПРОГНОЗ ИБС”. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(2):153-8. doi:10.20996/1819-6446-2015-11-2-153-158.

15. Blaschke TF, Osterberg L, Vrijens B, Urquhart J. Adherence to Medications: Insights Arising from Studies on the Unreliable Link Between Prescribed and Actual Drug Dosing Histories. Annual Review of Pharmacology and Toxicology. 2012;52(1):275-301. doi:10.1146/annurev-pharmtox-011711-113247.


Для цитирования:


Васюкова Н.О., Лукина Ю.В., Звонарева О.И., Воронина В.П., Толпыгина С.Н., Дмитриева Н.А., Лерман О.В., Загребельный А.В., Будаева И.В., Некошнова Е.С., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Оценка приверженности к посещению лечебных учреждений и приему лекарственных препаратов у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимавших участие в международных рандомизированных контролируемых исследованиях. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(6):107-112. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-107-112

For citation:


Vasyukova N.O., Lukina Yu.V., Zvonareva O.I., Voronina V.P., Tolpygina S.N., Dmitrieva N.A., Lerman O.V., Zagrebelny A.V., Budaeva I.V., Nekoshnova E.S., Kutishenko N.P., Martsevich S.Yu. Assessment of adherence to medication and visits in healthcare facilities for cardiovascular patients who participated in international randomized controlled trials. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(6):107-112. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-107-112

Просмотров: 155


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)