Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Послеоперационная фибрилляция предсердий как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений при внесердечных хирургических вмешательствах

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2540

Полный текст:

Аннотация

Проблема снижения смертности от сердечно-сосудистых осложнений после внесердечных хирургических вмешательств является одной из приоритетных задач современного здравоохранения. Согласно данным как национальных, так и международных исследований, именно сердечно-сосудистые осложнения являются ведущими в структуре периоперационной смертности при экстракардиальной хирургии. Фибрилляция предсердий (ФП) является частым осложнением после хирургических вмешательств. Считается, что в большинстве случаев развитие ФП потенцируется сочетанием множества механизмов и факторов. Именно интраоперационные триггеры, такие как управляемая гипотензия, анемия, травма и боль, также могут оказывать непосредственное влияние на формирование патологического аритмогенного субстрата. Но только у небольшого числа пациентов проводится мониторирование сердечного ритма после внесердечной операции, поэтому в большинстве случаев нарушения ритма остаются незарегистрированными.  Актуальными международными градациями увеличения периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений являются пересмотренный индекс сердечного риска (RCRI) и калькулятор серьезных кардиальных осложнений Национального плана улучшения качества хирургических операций Американского колледжа хирургов (NSQIP). Ни в одну систему стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений послеоперационная фибрилляция предсердий не входит. В представленном обзоре систематизированы данные о том, что ПОФП тесно связана с периоперационными осложнениями и в некоторых случаях она может быть единственным маркером этих осложнений.  Показано, что выявление ФП имеет важное клиническое значение у пациентов как с высоким риском, так и, особенно, у пациентов с предварительно определенным низким риском потенциальных осложнений при внесердечных хирургических вмешательствах.

Об авторах

О. Н. Джиоева
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Ольга Николаевна Джиоева — кандидат медицинских наук, с. н.с. отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения

Москва



О. М. Драпкина
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины” Минздрава России
Оксана Михайловна Драпкина — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор

Москва



Список литературы

1. Здравоохранение в России. 2017: стат. сб. – М.: Росстат, 2017.- 380 с.

2. Протасов К.В. Кардиоваскулярные осложнения внесердечных хирургических операций. Часть 1. Оценка риска и профилактика: пособие для врачей.- Иркутск: РИО ИГИУВа, 2010.- 52 с.

3. Bakker EJ, Ravensbergen NJ, Poldermans D. Perioperative cardiac evaluation, monitoring, and risk reduction strategies in noncardiac surgery patients. Curr Opin Crit Care. 2011;17:409–15. DOI: 10.1097/MCC.0b013e328348d40f.

4. Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999;100:1043–9. DOI:10.1161/01.CIR.100.10.1043.

5. Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008;372:139–44. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8.

6. Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am J Surg 2002; 183:630.

7. Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg 2017; 152:784.

8. Bhave PD, Goldman LE, Vittinghoff E, Maselli J, Auerbach A. Incidence, predictors, and outcomes associated with postoperative atrial fibrillation after major noncardiac surgery. Am Heart J 2012; 164: 918– 24.

9. Walsh SR, Oates JE, Anderson JA, Blair SD, Makin CA, Walsh CJ. Postoperative arrhythmias in colorectal surgical patients: incidence and clinical correlates. Colorectal Dis 2006; 8: 212– 6.

10. Danelich IM, Lose JM, Wright SS, Asirvatham SJ, Ballinger BA, Larson DW, Lovely JK. Practical management of postoperative atrial fibrillation after noncardiac surgery. J Am Coll Surg 2014; 219: 831– 41.

11. January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cleveland JC, Cigarroa JE, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation, Apr. 2014

12. Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, Bozkurt B, Brindis RG, Curtis LH, DeMets D, Guyton RA, Hochman JS, Kovacs RJ, Ohman EM, Pressler SJ, Sellke FW, Shen W-K, Wann LS, Curtis AB, Ellenbogen KA, Estes NAM, Ezekowitz MD, Jackman WM, January CT, Lowe JE, Page RL, Slotwiner DJ, Stevenson WG, Tracy CM, Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Le Heuzey J-Y, Kay GN, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, Wann S. Management of patients with atrial fibrillation (compilation of 2006 ACCF/AHA/ESC and 2011 ACCF/AHA/HRS recommendations): a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 May;61(18):1935–1944.

13. Reilly DF, McNeely MJ, Doerner D, et al. Self-reported exercise tolerance and the risk of serious perioperative complications. Arch Intern Med. 1999;159:2185-92. doi:10.1001/archinte.159.18.2185.

14. Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;64:e77-137. doi:10.1007/s12350-014-0025-z.

15. Рекомендации ESC/ESA по предоперационному обследованию и ведению пациентов при выполнении внесердечных хирургических вмешательств 2014. Российский кардиологический журнал. 2015;(8):7-66. doi:10.15829/1560-4071-2015-8-7-66.

16. Cohen ME, Ko CY, Bilimoria KY, et al. Optimizing ACS NSQIP modeling for evaluation of surgical quality and risk: patient risk adjustment, procedure mix adjustment, shrinkage adjustment, and surgical focus. J Am Coll Surg. 2013;217:336-46 e1. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2013.02.027.

17. Gupta PK, Gupta H, Sundaram A, et al. Development and validation of a risk calculator for prediction of cardiac risk after surgery. Circulation. 2011;124:381-7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015701.

18. Walsh SR, Tang T, Gaunt ME, Schneider HJ. New arrhythmias after noncardiothoracic surgery. BMJ. 2006;333(7571):715. doi:10.1136/bmj.333.7571.715.

19. Polanczyk CA, Goldman L, Marcantonio ER, et al. Supraventricular arrhythmia in patients having noncardiac surgery: clinical correlates and effect on length of stay. Ann Intern Med. 1998;129(4):279-85. doi:10.7326/0003-4819-1294-199808150-00003.

20. Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, et al. Effects of extendedrelease metoprolol succinate in patients undergoing noncardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008;371(9627):1839-47. doi:10.1016/S01406736(08)60601-7.

21. Gialdini G, Nearing K, Bhave PD, et al. Perioperative atrial fibrillation and the long-term risk of ischemic stroke. JAMA. 2014;312:616-22. doi:10.1016/j.jacc.2017.12.034.

22. Vaporciyan AA, Correa AM, Rice DC, et al. Risk factors associated with atrial fibrillation after noncardiac thoracic surgery: analysis of 2588 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;127(3):779-86. doi:10.1016/j.jtcvs.2003.07.011.

23. Onaitis M, D’Amico T, Zhao Y, et al. Risk factors for atrial fibrillation after lung cancer surgery: analysis of the Society of Thoracic Surgeons general thoracic surgery database. Ann Thorac Surg. 2010;90(2):368-74. doi:10.1016/j.athoracsur.2010.03.100.

24. Cho MS, Lee CH, Kim J, Ahn JM. Clinical Implications of Preoperative Nonvalvular Atrial Fibrillation with Respect to Postoperative Cardiovascular Outcomes in Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery. Korean Circ J. 2020;50(2):148-59. doi:10.4070/kcj.2019.0219.

25. Imperatori A, Mariscalco G, Riganti G, et al. Atrial fibrillation after pulmonary lobectomy for lung cancer affects long-term survival in a prospective single-center study. J Cardiothorac Surg. 2012;7:4. doi:10.1186/1749-8090-7-4.

26. Bockeria OL, Shvartz VA, Akhobekov AA, et al. Statin therapy in the primary prevention of early atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. Indian Heart J. 2016;68(6):792-7. doi:10.1016/j.ihj.2016.04.002.

27. Bockeria OL, Shvartz VA, Akhobekov AA, et al. Statin therapy in the prevention of atrial fibrillation in the early postoperative period after coronary artery bypass grafting: A meta-analysis. Cor Vasa. 2017;59(3):e266-71. doi:10.1016/j.crvasa.2016.11.003.

28. Tada H, Sticherling C, Chough SP, et al. Gender and age differences in induced atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2001;88:4368. doi:10.1016/S0002-9149(01)01698-8.

29. Passman RS, Gingold DS, Amar D. Prediction Rule for Atrial Fibrillation After Major Noncardiac Thoracic Surgery. Ann Thorac Surg. 2005;79:1698-703. doi:10.1016/j.athoracsur.2004.10.058.

30. Kaatz S, Douketis JD, Zhou H, et al. Risk of stroke after surgery in patients with and without chronic atrial fibrillation. JThromb Haemost. 2010;8(5):884-90. doi:10.1111/j.1538-7836.2010.03781.x.

31. Van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Mortality and readmission of patients with heart failure, atrial fibrillation, or coronary artery disease undergoing noncardiac surgery: an analysis of 38 047 patients. Circulation. 2011;124(3):289-96. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.011130.

32. Botto F, Alonso-Coello P, Chan MT, et al. Myocardial injury after noncardiac surgery: a large, international, prospective cohort study establishing diagnostic criteria, characteristics, predictors, and 30-day outcomes. Anesthesiology. 2014;120(3):564-78. doi:10.1097/ALN.0000000000000113.

33. Raymond RJ, Lee AJ, Messineo FC, et al. Cardiac performance early after cardioversion from atrial fibrillation. Am Heart J. 1998;136:435-42.

34. Lubitz SA, Yin X, Rienstra M, et al. Long-term outcomes of secondary atrial fibrillation in the community: the Framingham Heart Study. Circulation. 2015;131:1648-55. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014058.

35. Lowres N, Mulcahy G, Jin K, et al. Incidence of postoperative atrial fibrillation recurrence in patients discharged in sinus rhythm after cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018;26:504-11. doi:10.1093/icvts/ivx348.

36. El-Chami MF, Merchant FM, Smith P, et al. Management of NewOnset Postoperative Atrial Fibrillation Utilizing Insertable Cardiac Monitor Technology to Observe Recurrence of AF (MONITORAF). Pacing Clin Electrophysiol. 2016;39:1083-9. doi:10.1111/pace.12949.

37. Mariscalco G, Biancari F, Zanobini M, et al. Bedside tool for predicting the risk of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery: the POAF score. J Am Heart Assoc. 2014;3:e000752. doi:10.1161/JAHA.113.000752.

38. Higuchi S, Kabeya Y, Matsushita K, et al. The study protocol for PREDICT AF RECURRENCE: a PRospEctive cohort stuDy of surveIllanCe for perioperaTive Atrial Fibrillation RECURRENCE in major non-cardiac surgery for malignancy. BMC Cardiovasc Disord. 2018;18:127. doi:10.1186/s12872-018-0862-9.


Для цитирования:


Джиоева О.Н., Драпкина О.М. Послеоперационная фибрилляция предсердий как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений при внесердечных хирургических вмешательствах. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2540. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2540

For citation:


Dzhioeva O.N., Drapkina O.M. Postoperative atrial fibrillation as a risk factor for cardiovascular complications in non-cardiac surgery. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(4):2540. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2540

Просмотров: 108


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)