Применение теста с шестиминутной ходьбой в кардиореабилитации
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2561
Аннотация
Тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ) – это простой и безопасный инструмент определения физической работоспособности (ФРС) у различных категорий пациентов в клинической практике и научных исследованиях. ТШХ используется для оценки функционального статуса больного и определения тактики расширения режима физической активности (ФА), в первую очередь, у больных со сниженной толерантностью к физической нагрузке (ФН), с противопоказаниями для проведения кардиопульмонального нагрузочного теста (КПНТ). В обзоре литературы представлены основные требования к протоколу проведения ТШХ с учетом факторов, влияющих на его информативность и точность, интерпретация его результатов. Обсуждается диагностическая ценность теста, прогностическая значимость у разных категорий пациентов. Рассматриваются возможности применения результатов ТШХ в кардиореабилитации (КР) для планирования реабилитационных мероприятий, назначения физических тренировок (ФТ), определения риска осложнений и оценки эффективности реабилитационных мероприятий. Представляются ограничения ТГХ, пути их преодоления, а также направления дальнейших научных исследований.
Об авторах
М. Г. Бубнова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Марина Геннадьевна Бубнова — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
SPIN:6733-1430
Москва
А. Л. Персиянова-Дуброва
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Анна Леонидовна Персиянова-Дуброва— кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
SPIN: 2134-9520
Москва
Список литературы
1. Аронов Д. М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпрессинформ, 2002. с. 296. ISBN 5-901712-16-1.
2. American College of Sports Medicine. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 9 th ed. Baltimor, Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins; 2014: р. 482. ISBN: 978-160913-605-5.
3. Аронов Д. М., Бубнова М. Г., Барбараш О. Л. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. Российский кардиологический журнал. 2015;(1):652. doi:10.15829/1560-4071-2015-1-6-52.
4. O’Neil S, Thomas A, Ryan PM, et al. Exercise Prescription Techniques in Cardiac Rehabilitation Centers in Midwest States. J Clin Exercise Physiol. 2018;7(1):8-14. doi:10.31189/2165-6193-7.1.8.
5. Reeves GR, Gupta S, Forman DE. Evolving Role of Exercise Testing in Contemporary Cardiac Rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016;36(5):309-19. doi:10.1097/HCR.0000000000000176.
6. Roberts E, Li F, Sykes K. Validity of the 6-minute walk test for assessing heart rate recovery after an exercise-based cardiac rehabilitation programme. Physiotherapy. 2006;92:116-21. doi:10.1016/j.physio.2005.06.005.
7. Александров П. В., Перепеч Н. Б., Мисюра О.Ф. Толерантность к физической нагрузке и умственная работоспособность пациентов на втором этапе реабилитации после операции аортокоронарного шунтирования. Cardioсоматика. 2017;3;16-21. doi:10.26442/2221-7185-8.3.16-21.
8. Помешкина С. А., Локтионова Е. Б., Еремина О. А. и др. Длительные физические тренировки у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию: проблемы и перспективы. Сибирский медицинский журнал. 2014;4:39-44.
9. Kadikar A, Maurer J, Kesten S. The six-minute walk test: a guide to assessment for lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 1997;16:313-9.
10. Guyatt GH, Sullivan MJ, Thompson PJ. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure. Can Med Assoc J. 1985;132:919-23.
11. Faggiano P, D’Aloia A, Gualeni A, et al. The 6 minute walking test in chronic heart failure: indications, interpretation and limitations from a review of the literature. Eur J Heart Fail. 2004;6:687-91. doi:10.1016/j.ejheart.2003.11.024.
12. Balsam LB. Psoas muscle area: a new standard for frailty assessment in cardiac surgery? J Thorac Dis. 2018;10(Suppl 33):S3846-9. doi:10.21037/jtd.2018.10.96.
13. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the sixminute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:111-7. doi:10.1164/ajrccm.166.1.at1102.
14. Casillas JM, Hannequin A, Besson D, et al. Walking tests during the exercise training: specific use for the cardiac rehabilitation. Ann Phys Rehabil Med. 2013;56(7-8):561-75. doi:10.1016/j.rehab.2013.09.003.
15. Fiorina C, Vizzardi E, Lorusso R, et al. The 6-min walking test early after cardiac surgery. Reference values and the effects of rehabilitation program. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;32(5):7249. doi:10.1016/j.ejcts.2007.08.013.
16. Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, et al. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1447-78. doi:10.1183/09031936.00150414.
17. Faggiano P, D’Aloia A, Gualeni A, et al. Assessment of oxygen uptake during the 6-minute walking test in patients with heart failure: preliminary experience with a portable device. Am Heart J. 1997;134:203-6. doi:10.1016/s0002-8703(97)70125-x.
18. Wu G, Sanderson B, Bittner V. The 6-minute walk test: how important is the learning effect? Am Heart J. 2003;146(1):129-33. doi:10.1016/S0002-8703(03)00119.
19. Salbach NM, O’Brien KK, Brooks D, et al. Reference values for standardized tests of walking speed and distance: a systematic review. GaitPosture. 2015;41(2):341-60. doi:10.1016/j.gaitpost.2014.10.002.
20. Opasich C, De Feo S, Pinna GD, et al. Distance walked in the 6-minute test soon after cardiac surgery: toward an efficient use in the individual patient. Chest. 2004;126(6):1796-801. doi:10.1378/chest.126.6.1796.
21. Yap J, Lim FY, Gao F, et al. Correlation of the New York heart association classification and the 6-minute walk distance: a systematic review. ClinCardiol. 2015;38:621-8. doi:10.1002/ clc.22468.
22. Bohannon RW. Six-minute walk test. A meta-analysis of data from apparently healthy Elders. Top Geriartr Rehabil. 2007;23(2):15560. doi:10.1097/01.TGR.0000270184.98402.ef.
23. Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med. 1998;158:13847. doi:10.1164/ajrccm.158.5.9710086.
24. Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Six-minute walking distance in healthy elderly subjects. Eur Respir J 1999;1:270-4. doi:10.1034/j.1399-3003.1999.14b06.x.
25. Gayda M, Temfemo A, Choquet D, Ahmaidi S. Cardiorespiratory requirements and reproducibility of the six-minute walk test in elderly patients with coronary artery disease. Arch Phys Med Rehabil. 2004; 85:1538-43. doi:10.1016/j.apmr.2003.11.037.
26. Uszko-Lencer NHMK, Mesquita R, Janssen E, et al. Reliability, construct validity and determinants of 6-minute walk test performance in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol. 2017;240:285-90. doi:10.1016/j.ijcard.2017.02.109.
27. Hamilton DM, Haennel RG. Validity and reliability of the 6-minute walk test in a cardiac rehabilitation population. J Cardiopulm Rehabil. 2000;20(3):156-64. doi:10.1097/00008483-20000500000003.
28. Hanson LC, McBurney H, Taylor NF. The retest reliability of the six-minute walk test in patients referred to a cardiac rehabilitation programme. Physiother Res Int. 2012;17(1):55-61. doi:10.1002/ pri.513.
29. Enright PL. The Six-Minute Walk Test. Respir Care. 2003;48(8):783-5.
30. Bellet RN, Adams L, Morris NR. The 6-minute walk test in outpatient cardiac rehabilitation: validity, reliability and responsivenessa systematic review. Physiotherapy. 2012;98(4):277-86. doi:10.1016/j.physio.2011.11.003.
31. der Wiel BA, Gussekloo J, De Craen AJ, et al. Common chronic diseases and general impairments as determinants of walking disability in the oldest-old population. J Am Geriatr Soc. 2002;50:1405-10. doi:10.1046/j.1532-5415.2002.50363.x.
32. Gremeaux M, Hannequin A, Laurent Y, et al. Usefulness of the 6-minute walk test and the 200-metre fast walk test to individualize high-intensity interval and continuous exercise training in coronary artery disease patients after acute coronary syndrome: a pilot controlled clinical study. Clin Rehabil. 2011;25:844-55. doi:10.1177/0269215511403942.
33. Kristjánsdóttir Á, Ragnarsdóttir M, Einarsson M, Torfason ВA. Comparison of the 6-Minute Walk Test and Symptom Limited Graded Exercise Test for Phase II Cardiac Rehabilitation of Older Adults. J Geriatr Phys Ther. 2004;27(2):65-9. doi:10.1519/00139143-200408000-00005.
34. Chen Y-C, Chen K-C, Lu L-H, et al. Validating the 6-minute walk test as an indicator of recovery in patients undergoing cardiac surgery. A prospective cohort study. Medicine. 2018;97:42(e12925). doi:10.1097/MD.0000000000012925.
35. Verrill DE, Barton C, Beasley W, et al. Six-minute walk performance and quality of life comparisons in North Carolina cardiac rehabilitation programs. Heart Lung. 2003;32(1):41-51. doi:10.1067/mhl.2003.7.
36. Fan Y, Gu X, Zhang H. Prognostic value of six-minute walk distance in patients with heart failure: A meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2019;26(6):664-7. doi:10.1177/2047487318797400.
37. La Rovere MT, Pinna GD, Maestri R. The 6-minute walking test and all-cause mortality in patients undergoing a post-cardiac surgery rehabilitation program. Eur J Prev Cardiol. 2015;22(1):206. doi:10.1177/2047487313502405.
38. Cacciatore F, Abete P, Mazzella F, et al. Six-minute walking test but not ejection fraction predicts mortality in elderly patients undergoing cardiac rehabilitation following coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2012;19:1401-09. doi:10.1177/1741826711422991.
39. de Arenaza DP, Pepper J, Lees B, et al. Preoperative 6-minute walk test adds prognostic information to Euroscore in patients undergoing aortic valve replacement. Heart. 2010;96(2):113-7. doi:10.1136/hrt.2008.161174.
40. Mok M, Nombela-Franco L, Urena M, et al. Prognostic value of exercise capacity as evaluated by the 6-minute walk test in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. J Am Coll Cardiol. 2013;61(8):897-8. doi:10.1016/j.jacc.2012.10.050.
41. Hassan AK, Dimitry SR, Agban GW. Can exercise capacity assessed by the 6-minute walk test predict the development of major adverse cardiac events in patients with STEMI after fibrinolysis? PLoS One. 2014;9(6):e99035. doi:10.1371/journal.pone.0099035.
42. Dasari TW, Patel B, Wayangankar SA, et al. Prognostic Value of 6-Minute Walk Distance in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: a Veterans Affairs Prospective Study. Tex Heart Inst J. 2020;47(1):10-4. doi:10.14503/THIJ-17-6471.
43. Vitale G, Sarullo S, Vassallo L, et al. Prognostic Value of the 6-Min Walk Test After Open-Heart Valve Surgery. Еxperience of a cardiovascular rehabilitation program. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2018;38:304-8. doi:10.1097/HCR.0000000000000340.
44. Sanderson BK, Phillips MM, Gerald L, et al. Factors Associated with the Failure of Patients to Complete Cardiac Rehabilitation for Medical or Non-Medical Reasons. J Cardiopulm Rehabil. 2003;23:281-9. doi:10.1097/00008483-200307000-00005.
45. Diniz LS, Neves VR, Starke AC, et al. Safety of early performance of the six-minute walk test following acute myocardial infarction: a cross-sectional study. Braz J Phys Ther. 2017;21(3):167-74. doi:10.1016/j.bjpt.2017.03.013.
46. Bellet RN, Francis RL, Jacob JS, et al. Repeated six-minute walk tests for outcome measurement and exercise prescription in outpatient cardiac rehabilitation: a longitudinal study. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92(9):1388-94. doi:10.1016/j.apmr.2011.04.014.
47. Bittner V, Sanderson B, Breland J, et al. Assessing functional capacity as an outcome in cardiac rehabilitation: role of the 6-minute walk test. Clin Exerc Physiol. 2000;2:19-26. doi:10.1097/00008483-200007000-00010.
48. Adsett J, Mullins R, Hwang R, et al. Repeat six-minute walk tests in patients with chronic heart failure: are they clinically necessary? Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2011;18(4):601-6. doi: 10.1177/1741826710389403.
49. De Feo S, Tramarin R, Faggiano P, et al. The inability to perform a 6 minute walking test after cardio-thoracic surgery is a marker of clinical severity and poor outcome. Data from the ISYDE 2008 Italian survey. Int J Cardiol. 2011;151:115-6. doi:10.1016/j.ijcard.2011.06.024.
50. Wijns W, Kolh P, Danchin N, et al. Guidelines on myocardial revascularization. ESC /EACTS Guidelines. Eur Heart J. 2010;31:2501-55. doi:10.1093/eurheartj/ehq277.
51. Tallaj J, Sanderson B, Breland J, et al. Assessment of functional outcomes using the 6-minute walk test in cardiac rehabilitation: comparison of patients with and without left ventricular dysfunction. J Cardiopulm Rehabil. 2001;21:221-4. doi:10.1097/00008483200107000-00005.
52. Zainuldin R, Mackey MG, Alison JA. Prescription of Walking Exercise Intensity From the 6-Minute Walk Test in People With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. JCRP. 2015;35:65-9. doi:10.1097/HCR.0000000000000074.
53. Gremeaux V, Deley G, Duclay J, et al. The 200-m fast-walk test compared with the 6-min walk test and the maximal cardiopulmonary test: a pilot study. Am J Phys Med Rehabil. 2009;88:571-8. doi:10.1097/PHM.0b013e3181aa416b.
54. Mezzani A, Hamm LF, Jones AM, et al. European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation; American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; Canadian Association of Cardiac Rehabilitation. Aerobic exercise intensity assessment and prescription in cardiac rehabilitation: a joint position statement of the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Canadian Association of Cardiac Rehabilitation. Eur J Prev Cardiol. 2013;20(3):442-67. doi:10.1177/2047487312460484.
55. Morard MD, Bosquet L, Laroche D, et al. Are first ventilatory thresholdand 6-minutewalktestheartrateinterchangeable? Apilot study in healthy elderlies and cardiac patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;32(5):724-9. doi:10.1016/j.rehab.2014.07.001.
56. Арутюнов Г.П., Колесникова Е.А., Беграмбекова Ю.Л. и др. Рекомендации по назначению физических тренировок пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная недостаточность. 2017;18(1):4166. doi:10.18087/rhfj.2017.1.2339.
Рецензия
Для цитирования:
Бубнова М.Г., Персиянова-Дуброва А.Л. Применение теста с шестиминутной ходьбой в кардиореабилитации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2561. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2561
For citation:
Bubnova M.G., Persiyanova-Dubrova A.L. Six-minute walk test in cardiac rehabilitation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(4):2561. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2561
Просмотров:
5810
Послать статью по эл. почте 
