Кальциноз артерий молочной железы и остеопороз у женщины в постменопаузе (клинический случай и мнение по проблеме)

Маммография является одним из наиболее распространенных видов профилактического обследования в женской популяции. Помимо выявления рака молочной железы, на маммограмме отчетливо визуализируется сосудистый кальциноз, который ассоциируется с увеличенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклерозом различной локализации и рядом других хронических неинфекционных заболеваний. В статье представлен клинический случай пациентки в постменопаузе с сочетанием кальциноза артерий молочной железы и остепороза. Возможность выявления женщин с риском заболеваний не-онкологического генеза существенно расширяет перспективы использования маммографии, как скриниговой методики.

1. Lai KC, Slanetz PJ, Eisenberg RL. Linear breast calcifications. Am J Roentgenol. 2012; 199: W151–W157. doi: 10.2214/AJR.11.7153

2. Бочкарева Е.В., Ким И.В., Бутина Е.К., и др. Маммографический скрининг как инструмент оценки сердечно-сосудистого риска. Часть 1. Кальциноз артерий молочной железы: патоморфология, распространенность, факторы риска. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2019;15(2):244-250. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-2-244-250

3. Бочкарева Е.В., Ким И.В., Бутина Е.К., и др. Маммографический скрининг как инструмент оценки сердечно-сосудистого риска. Часть 2. Кальциноз артерий молочной железы– связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2019;15(3):424-430. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-3-424-430

4. Reddy J, Bilezikian JP, Smith SJ, Mosca L. Reduced bone mineral density is associated with breast arterial calcification. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(1):208–211. doi: 10.1210/jc.2007-0693

5. Atci N, Elverici E, Kurt RK, et al. Association of breast arterial calcification and osteoporosis in Turkish women. Pak J Med Sci. 2015;31(2):444–447. doi: 10.12669/pjms.312.6120

6. Margolies L, Salvatore M, Hecht HS, et al. Digital Mammography and Screening for Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Imaging 2016;9:350-60. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.10.022

7. Yoon YE., Kim KM, Han JS., et al. Prediction of Subclinical Coronary Artery Disease With Breast Arterial Calcification and Low Bone Mass in Asymptomatic Women Registry for the Women Health Cohort for Breast, Bone, and Coronary Artery Disease Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Jul;12(7 Pt 1):1202-1211. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.07.004

8. Dale PS, Mascarenhas CR, Richards M, Mackie G. Mammography as a Screening Tool for Diabetes. J Surg Res. 2010; 159: 528–531. doi: 10.1016/j.jss.2008.11.837

9. Farhat GN, Cauley JA, Matthews KA., et al. Volumetric BMD and vascular calcification in middle-aged women: the Study of Women's Health Across the Nation. J Bone Miner. Res. 2006;21:1839–1846. doi: 10.1359/jbmr.060903

10. Kiel DP, Kauppila LI, Cupples LA, et al. Bone Loss and the progression of abdominal aortic calcification over a 25 year period: the Framingham Heart Study. Calcif. Tissue Int. 2001;68 (5): 271–6. doi: 10.1007/bf02390833

11. Hak A.E., Pols H.A., van Hemert A.M., et al. Progression of aortic calcification is associated with metacarpal bone loss during menopause: a population-based longitudinal study. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2000;20 (8): 1926–1931. doi: 10.1161/01.atv.20.8.1926

12. Schulz E, Arfai K, Liu X., et al. Aortic calcification and the risk of osteoporosis and fractures. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:4246–4253. doi: 10.1210/jc.2003-030964

13. Zhang Y, Feng B. Systematic review and meta-analysis for the association of bone mineral density and osteoporosis/osteopenia with vascular calcification in women. Int J Rheum Dis. 2017; 20: 154–160. doi: 10.1111/1756-185X.12842

14. Lampropoulos CE, Kalamara P, Konsta M., et al. Osteoporosis and vascular calcification in postmenopausal women: a cross-sectional study. Climacteric. 2016;19(3):303-7. doi:10.3109/13697137.2016.1164134

15. Bagger YZ, Tankó LB, Alexandersen P., et al. Radiographic measure of aorta calcification is a site-specific predictor of bone loss and fracture risk at the hip. J. Intern. Med. 2006;259(6):598–605. doi: 10.1111/j.1365-2796.2006.01640.x

16. Hyder JA, Allison MA, Wong N, et al. Association of coronary artery and aortic calcium with lumbar bone density: the MESA Abdominal Aortic Calcium Study. Am J Epidemiol. 2009;169(2):186-94. doi: 10.1093/aje/kwn303

17. Värri M, Tuomainen TP, Honkanen R., et al. Carotid intima-media thickness and calcification in relation to bone mineral density in postmenopausal women-the OSTPRE-BBA study. Maturitas. 2014;78(4):304-9. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.05.017

18. Simon SP, Fodor D, Muntean L, et al. Bone mineral density, vertebral fractures and body mass index in postmenopausal women with abdominal aortic calcification. Endocr Res. 2014;39(1):1-6. doi: 10.3109/07435800.2013.794425

19. Caffarelli C, Montagnani A, Nuti R, et al. Bisphosphonates, atherosclerosis and vascular calcification: update and systematic review of clinical studies. Clin Interv Aging. 2017;12: 1819–1828. doi: 10.2147/CIA.S138002

20. Lampropolos CE, Papaioannou I, D’Cruz DP. Osteoporosis-a risk factor for cardiovascular disease? Nat Rev Rheumatol. 2012;8(10):587-98. doi:10.1038/ nrrheum.2012.120

21. Hofbauer LC, Brueck CC, Shanahan CM., et al. Vascular calcification and osteoporosis—from clinical observation towards molecular understanding. Osteoporos Int. 2007; 18:251–9. doi: 10.1007/s00198-006-0282-z

22. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М.: БИНОМ, 2003. стр. 523. ISBN 5-94774-056-7.

23. Price PA, June HH, Buckley JR, Williamson MK. Osteoprotegerin inhibits artery calcification induced by warfarin and by vitamin D. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001; 21 (10): 1610–6. doi: 10.1161/hq1001.097102

24. Adibi A, Rabani F, Hovsepian S. Bone density in postmenopausal women with or without breast arterial calcification. Adv Biomed Res. 2017; 6:36. doi: 10.4103/2277-9175.203161

25. Iribarren C, Chandra M, Molloi S, et al. No Association Between Bone Mineral Density and Breast Arterial Calcification Among Postmenopausal Women. J Endocr Soc. 2019;4(2):bvz026. doi: 10.1210/jendso/bvz026

26. Лесняк О.М., И.А. Баранова, К.Ю. Белова, и др. Остеопороз в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018; 24 (1): 155- 168. doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168