Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-2-58-61

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить особенности мягких тканей вокруг верхних дыха- тельных путей (МТВВДП) с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) у больных с ожирением и наличием синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Материал и методы. Были обследованы 40 человек мужского пола, средний возраст 44,7±9,6 лет. У 20 пациентов была I-II степень ожи- рения — индекс массы тела (ИМТ) 35,1±3,4 кг/м2 и тяжелая степень СОАС (индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) 53,4±15,7). Контрольную группу составили 20 человека без ожирения — ИМТ 23,8±1,3 кг/м2 . Исследование верхних дыхательных путей проводилось на томогра- фе Phillips Achieva 3.0T. Были измерены объемы: мягкого нёба (ОМН), языка (ОЯ), латеральных стенок глотки (ОЛСГ), а также площади максимального сужения верхних дыхательных путей (ПМСВДП) на ретрофарингиальном (РФ) и ретроглоссальном (РГ) уровнях. Результаты. У группы пациентов с ожирением и СОАС были полу- чены более высокие значения ОЯ — 70,5±12,4 vs 45,0±5,7 см3 , ОМН — 7,5±1,7 vs 3,5±0,7 см3 , ОЛСГ на уровне РФ — 11,7±4,1 vs 3,2±0,8 см3 , ОЛСГ на уровне РГ — 10,4±2,8 vs 3,1±8,4 см3 и более низкие значения ПМСВДП на уровне как РФ — 6,3±3,5 vs 14,0±3,8 см2 , так и РГ — 19,3±7,5 vs 27,0±5,0 мм2 . Все различия были статистически значимы (p<0,001). Заключение. Данные МРТ с большим успехом могут использо- ваться для оценки параметров МТВВДП и проходимости верхних дыхательных путей.

Об авторах

 М. А. Шария
Институт клинической кардиологии А.Л. Мясникова ФГБУ “РКНПК” Минздрава России. Москва, Россия
Россия
д.м.н., в.н.с. отдела томографии


Е. А. Буторова 
Институт клинической кардиологии А.Л. Мясникова ФГБУ “РКНПК” Минздрава России. Москва, Россия
Россия
аспирант отдела томографии


А. Ю. Литвин 
Институт клинической кардиологии А.Л. Мясникова ФГБУ “РКНПК” Минздрава России. Москва, Россия
Россия
д.м.н., в.н.с. руководитель лаборатории сна


 Д. В. Устюжанин
Институт клинической кардиологии А.Л. Мясникова ФГБУ “РКНПК” Минздрава России. Москва, Россия
Россия
к.м.н., н.с. отдела томографии


 Е. М. Елфимова
Институт клинической кардиологии А.Л. Мясникова ФГБУ “РКНПК” Минздрава России. Москва, Россия
Россия
н.с. лаборатории сна


 Ш. Б. Гориева
Институт клинической кардиологии А.Л. Мясникова ФГБУ “РКНПК” Минздрава России. Москва, Россия
Россия
к.м.н., н.с. отдела новых методов диагностики


С. К. Терновой 
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. Москва, Россия
Россия
д.м.н., профессор, академик РАН, заведующий кафедрой лучевой диагностики


И. Е. Чазова 
Институт клинической кардиологии А.Л. Мясникова ФГБУ “РКНПК” Минздрава России. Москва, Россия
Россия
д.м.н., профессор, член-корр. РАН, директор


Список литературы

1. Litvin AY, Chazova IE. Obstructive sleep apnea. Systemic Hypertension 2009; 1: 32-42. Russian (Литвин А.Ю., Чазова И.Е. Синдром обструктивного апноэ во время сна. Системные гипертензии 2009; 1: 32-42).

2. Belov AM, Zakharov VN, Gorenkova MN, Voronin IM. E obstructive breathing disorders during sleep and cardiac arrhythmias. Therapeutic Archives 2004; 3: 55-59. Russian (Белов А. М., Захаров В. Н., Горенкова М. Н., Воронин И. М. Обструктивные нарушения дыхания во время сна и нарушения сердечного ритма. Терапевтический архив 2004; 3: 55-9).

3. Palmer LJ, Buxbau SG, Larkin EK, et al. A Whole Genome Scan for Obstructive Sleep Apnea and Obesity in African-American Families. Am J Respir Crit Care Med 2004; 169(12): 1314-21.

4. Guilleminault C, Eldridge F, Dement WC. Insomnia with sleep apnea: a new syndrome. Science 1973; 181: 856-8.

5. Martinez-Rivera C, Abad J, Fiz JA, et al. Usefulness of truncal obesity indices as predictive factors for obstructive sleep apnea syndrome. Obesity 2008; 16: 113-8.

6. Newman AB, Foster G, Givelber R, et al. Progression and regression of sleepdisordered breathing with changes in weight: the SleepHeartHealth Study. Arch Intern Med 2005; 165:2408-13.

7. Peppard PE, Young T, Palta M, et al. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA 2000; 284: 3015-21.

8. Shiroh Isono. Obesity and obstructive sleep apnoea: Mechanisms for increased collapsibility of the passive pharyngeal airway. Respirology 2012; 17: 32-42.

9. Martinez-Rivera C, Abad J, Fiz JA, et al. Usefulness of truncal obesity indices as predictive factors for obstructive sleep apnea syndrome. Obesity 2008; 16: 113-8.

10. Palman AD. Obstructive sleep apnea in therapeutic practice. Ed. Sinopalnikova A.I. — M., 2007; 77 p. Russian (Пальман А.Д. Синдром обструктивного апноэ во сне в терапевтической практике. Под ред. Синопальникова А.И. М., 2007; 77 с).

11. Whittle AT, Marshall I, Mortimore LI, et al. Neck soft tissue and fat distribution: comparison between normal men and women by magnetic resonance imaging. Thorax 1999; 54: 323-8.

12. Welch KC, Foster GD, Ritter CT, et al. A novel volumetric magnetic resonance imaging paradigm to study upper airway anatomy. Sleep 2002; 25(5): 532-42.

13. Shwab RJ, Pasirstein M, Pierson R, et al. Identification of upper airway anatomic risk factors for obstructive sleep apnea with volumetric magnetic resonance imaging. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168: 522-30.


Для цитирования:


Шария  .А., Буторова  Е.А., Литвин  А.Ю., Устюжанин  .В., Елфимова  .М., Гориева  .Б., Терновой  С.К., Чазова  И.Е. ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(2):58-61. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-2-58-61

For citation:


Shariya M.A., Butorova E.A., Litvin A.Y., Ustyuzhanin D.V., Elfimova Е.М., Gorieva S.B., Ternovoy S.K., Chazova I.E. MAGNETIC RESONANCE TOMOGRAPHY IN SLEEP APNEA SYNDROME DIAGNOSTICS. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(2):58-61. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-2-58-61

Просмотров: 80


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)