Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Оценка плейотропных эффектов небиволола: влияние на параметры микроциркуляции и костную ткань у женщин постменопаузального периода с мягкой артериальной гипертонией

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-2-26-31

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить влияние небиволола на микроциркуляцию (МЦ) и минеральную плотность кости (МПК) у женщин в постменопаузальном периоде с мягкой артериальной гипертонией (АГ) и остеопенией.

Материал и методы. В рандомизированное, контролируемое исследование были включены 56 женщин постменопаузального периода в возрасте 50-65 лет с остеопенией и мягкой АГ. В течение 12 мес. основная группа (n=28) получала лечение небивололом от 2,5 до 5 мг/сут., и контрольная группа (n=28) — атенололом от 25 до 50 мг/сут. Исходно и через 12 мес. проводился клинический осмотр, антропометрическое обследование, измерение артериального давления, регистрация электрокардиограммы, количественное определение МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и исследование МЦ с применением компьютеризированного одноканального лазерного анализатора капиллярного кровотока. Также определяли уровень ионизированного кальция (Ca2+), общей щелочной фосфатаза (ОЩФ), С-телопептида коллагена I типа (СТХ).

Результаты. На фоне терапии мягкой АГ небивололом в течение 12 мес. выявлено увеличение МПК в позвоночнике по Т-критерию с -1,7±0,4SD до -1,4±0,53 (р<0,001), в шейке бедра (ШБ) с -1,4±0,44SD до -1,27±0,5SD (р=0,015), в проксимальном отделе бедренной кости (ПОБ) с -0,58±0,4SD до -0,49±0,4SD (р=0,003), в то время как в группе контроля на фоне терапии атенололом МПК позвоночника по Т-критерию уменьшилась с -1,5±0,7SD до -1,6±0,64SD (p<0,001), в ШБ с -1,3±0,64SD до -1,5±0,65 (р=0,0005), МПК ПОБ оставалась стабильной (р=0,3). В основной группе отмечалось увеличение показателя МЦ на 107,4±11,2% (р<0,001) и индекса эффективности МЦ на 318±53% (р<0,001), в контрольной группе показатель МЦ снизился на 15,7±8,5% (р=0,07), снижение индекса эффективности МЦ не было достоверным. На фоне терапии небивололом выявлено снижение уровня CTX в сыворотке крови на 17,7±2,6% (р<0,001), в то время как в контрольной группе отмечено повышение этого показателя на 44,7±11,2% (р<0,001). Динамика МПК во всех исследуемых отделах, показателей МЦ, уровня CTX на фоне терапии в течение 12 мес. достоверно различалась между основной и контрольной группами.

Заключение. В исследовании был продемонстрирован положительный эффект небиволола на МПК и МЦ. 

Об авторах

И. Л. Тепоян
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
Россия

врач-кардиолог

Тел.: +7 (916) 336-26-41 



Д. В. Небиеридзе
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
Россия

отдел профилактики метаболических нарушений

д.м.н., руководитель 



И. А. Скрипникова
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
Россия

отдел профилактики остеопороза

д.м.н., руководитель



А. С. Сафарян
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
Россия

отдел профилактики метаболических нарушений

к.м.н., в.н.с. 



В. Е. Новиков
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
Россия

отдел профилактики остеопороза

к.м.н., н.с. 



Л. М. Мурашко
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
Россия

отдел профилактики остеопороза

н.с. 



В. А. Выгодин
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
Россия

лаборатория биостатистики

к.ф.-м.н., с.н.с. 



Список литературы

1. Gandolini G, Grossi E, Bevilacqua M. Is the association between hypertension and bone osteoporotic fracture expressing a real interdependence? Diue from GISMO Lombardia database. J Bone Miner Res 2008; 23: S 329: Abstract SU 346.

2. Peres-Castrillon JL, De Luis D, Duenas-Laita A. Atherosclerosis and osteoporosis. Minerva Med. 2008; 99(1): 4-54.

3. Sennerby U, Farahmand B. Cardiovascular desease and future risk of hip fracture in women. Osteoporosis Int 2007; 18(10): 1355-62.

4. Makolkin VI, Podzolkov VI, Branko VV. Microcirculation in cardiology. M., 2004; 135p. Russian (Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В. Микроциркуляция в кардиологии. М., 2004; 135 с).

5. Browner WS, Seeley DG, Vogt TV. Non-trauma mortality in elderly women with low bone mineral density. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Lancet 1991; 338: 335-8.

6. Sobchenko KE, Skripnikova IA, Abirova ES, et al. Effect of betaadrenoblockers on the bone mineral density. Osteoporosis and osteopaties 2013; 1: 35-8. Russian (Собченко К.Е., Скрипникова И.А., Абирова Э.С. и др. Эффект бета-адреноблокаторов на минеральную плотность кости. Остеопороз и остеопатии 2013; 1: 35-8).

7. Toker A, Gulcan E, Toker S. Nebivolol might be beneficial in osteoporosis treatment: hypothesis. Tropical Journal of pharmaceutical research 2009; 8 (2): 181-6.

8. Buvalcev VI, Nebieridze DV, Spasskaya MB. Research of efficiency and safety of a nebivolol at patients with an arterial hypertension in the conditions of polyclinic practice. Cardiovascular Therapy and Prevention 2003; 2(1): 9-16. Russian (Бувальцев В.И., Небиеридзе Д.В., Спасская М.Б. Исследование эффективности и безопасности небиволола у больных артериальной гипертонией в условиях поликлинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003; 2(1): 9-16.

9. Nazarova AV, Nazarova OA. Parameters of microcirculation and their interrelation with the speed of distribution of a pulse wave at patients with arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014; 13: 80. Russian (Назарова А.В., Назарова О.А. Параметры микроциркуляции и их взаимосвязь со скоростью распространения пульсовой волны у пациентов с гипертонической болезнью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13: 80).

10. Kozlov VI. Microcirculation: assessment of a state and diagnostics of frustration of a capillary blood-groove. Angiology and vascular surgery: mater. of the IV Rus. conf. With the international participation “Mikrotsirkulyation in clinical practice” 2012; 8, pril.: 6-7. Russian (Козлов В.И. Микроциркуляция крови: оценка состояния и диагностика расстройств капиллярного кровотока. Ангиология и сосудистая хирургия: матер. IV Всерос конф с международным участием “Микроциркуляция в клинической практике” 2012; 8, прил.: 6-7).

11. Fedorovich AA. Functional condition of regular mechanisms of a microcirculator blood-groove in norm and at arterial hypertension according to a laser Doppler floumentry. Regionarny blood circulation and microcirculation 2010; 1(33): 49-60. Russia. (Федорович А.А. Функциональное состояние регулярных механизмов микроциркуляторного кровотока в норме и при артериальной гипертензии по данным лазерной допплеровской флоуметрии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2010; 1 (33): 49-60).

12. Kozlov VI, Azishhov GA, Gurova OA, et al. Laser Doppler floumetry in an assessment of a state and frustration of a mikrotsirklyation of blood: a grant for doctors. M., 2012; 32p. Russian (Козлов В.И., Азищов Г.А., Гурова О.А. и др. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркляции крови. Метод пособие для врачей. М., 2012; 32с).

13. Schoofs M, Sturkenboom P, Van Leeuwen J. Use of beta-blockers is associated with BMD and fracture risk. Bone 2005; 36S2: 129-30.

14. Yang S, Nguyen D, Center GR. Assosiation between beta-blockers use and fracture risk: the Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study. Bone 2011; 48(3): 451-5.

15. Turker S, Karatosum V, Gunai I. Beta-blockers increase bone mineral dencity. Clin Orthop 2006; 443: 73-4.


Для цитирования:


Тепоян И.Л., Небиеридзе Д.В., Скрипникова И.А., Сафарян А.С., Новиков В.Е., Мурашко Л.М., Выгодин В.А. Оценка плейотропных эффектов небиволола: влияние на параметры микроциркуляции и костную ткань у женщин постменопаузального периода с мягкой артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(2):26-31. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-2-26-31

For citation:


Tepojan I.L., Nebieridze D.V., Skripnikova I.A., Safarjan A.S., Novikov V.E., Murashko L.M., Vygodin V.A. Assessment of pleiotropic effects of nebivolol: influence on microcirculation parameters and bone tissue in postmenopausal women with mild arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(2):26-31. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-2-26-31

Просмотров: 228


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)