Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С УМЕРЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РОЗУВАСТАТИНА И ЭЗЕТИМИБА

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-3-20-24

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить эффективность комбинации розувастатина и эзетемиба у больных с умеренными клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности.

Материал и методы. В исследование включены амбулаторные пациенты (n=70) >40 лет с клиникой умеренной хронической сердечной недостаточности (функциональный класс по NYHA II), сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, признаками каротидного атеросклероза и гиперхолестеринемией. Пациенты рандомизированы в 2 группы, по 35 человек в каждой. В I группе лечение проводилось розувастатином в дозе 20 мг/сут. в сочетании с приемом фиксированной дозы эзетимиба 20 мг/сут., во II — с использованием только розувастатина в дозе 20 мг/сут. В течение года наблюдения оценивались первичные конечные точки — смерть, инфаркт миокарда, инсульт, количество госпитализаций, и вторичные конечные точки — процент достигших целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), изменение показателей липидограммы, С-реактивного белка (СРБ), толщины интимымедия внутренней сонной артерии.

Результаты. Значимое снижение уровня ХС ЛНП, по сравнению с исходным, произошло в обеих группах к концу первого мес. от начала лечения и сохранялось до окончания исследования. Наиболее выраженное снижение ХС ЛНП (медиана >50%) произошло в I группе к 12 мес. исследования. При этом, начиная с 3 мес. приема препаратов, наблюдали снижение уровня ХС ЛНП на >45%. Во II группе данный показатель не превышал 40%. Уменьшение значений СРБ отмечены через 12 мес. лечения только у пациентов I группы: медиана исходного значения 3,2 мг/л, медиана в конце исследования 2,2 мг/л, медиана изменения 31,25% (р=0,028). Госпитализации, обусловленные заболеваниями сердечно-сосудистой системы, составили для I группы 14,3%, для II группы 40% (р=0,032).

Заключение. Назначение комбинированной липидемической терапии розувастатином и эзетимибом в дозе 20 мг/сут. приводит к более выраженному снижению уровня ХС ЛНП в крови, уменьшению концентрации СРБ, количества госпитализаций, обусловленных заболеваниями сердечно-сосудистой системы по сравнению с изолированным назначением только розувастатина в дозе 20 мг/сут. 

Об авторах

Н. И. Тарасов
Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой


М. Н. Синькова
Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры


Л. К. Исаков
Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры


Н. Б. Лебедева
Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры


В. А. Шилов
Медико-санитарная часть МВД РФ по Кемеровской области, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, начальник МСЧ


А. Т. Тепляков
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томск
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, руководитель отделения сердечной недостаточности



Список литературы

1. Aronov DM, Lupanov VP. Atherosclerosis and coronary heart disease. 2nd ed. M. Triada-X 2009. Russian (Аронов Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. 2-е изд., перераб. М.: Триада-Х, 2009. 248 с).

2. Bubnova MG. New possibilities in the treatment of patients at high cardiovascular risk. Rosuvastatin and prospects for its use in clinical practice. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; 6(6): 75-82. Russian (Бубнова М.Г. Новые возможности в лечении пациента высокого сердечно–сосудистого риска. Розувастатин и перспективы его применения к клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6(6): 75-82).

3. Marcevich SJu, Kutishenko NP. Primary prevention of cardiovascular disease: the role of statins. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2009; 4: 80-84. Russian (Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Первичная профилактика сердечно–сосудистых осложнений: роль статинов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2009; 4: 80-4).

4. Boytsov SA, Susekov AV, Aronov DM. Topical issues of statin therapy in clinical practice. Meeting of the Board of Experts. Atherosclerosis and Dyslipidemia 2011; 1: 65-6. Russian (Бойцов С.А., Сусеков А.В., Аронов Д.М. и др. Актуальные вопросы терапии статинами в клинической практике. Совещание совета экспертов. Атеросклероз и дислипидемии 2011; 1: 65-6)


Для цитирования:


Тарасов Н.И., Синькова М.Н., Исаков Л.К., Лебедева Н.Б., Шилов В.А., Тепляков А.Т. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С УМЕРЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РОЗУВАСТАТИНА И ЭЗЕТИМИБА. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(3):20-24. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-3-20-24

For citation:


Tarasov N.I., Sinkova M.N., Isakov L.K., Lebedeva N.B., Shilov V.A., Teplyakov A.T. NEW OPPORTUNITIES FOR PREVENTIVE THERAPY WITH STATINS DURING CHD PATIENTS’ REHABILITATION, WITH CLINICAL SIGNS OF MODERATE CHF: EFFECTIVENESS OF ROSUVASTATIN AND EZETIMIBE. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(3):20-24. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-3-20-24

Просмотров: 185


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)