Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

ОЦЕНКА РОЛИ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ И ПОЛИМОРФИЗМА С677Т ГЕНА МЕТИЛЕНТЕТРАГИДРОФОЛАТ-РЕДУКТАЗЫ В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-22-28

Полный текст:

Аннотация

Цель.  Изучить влияние полиморфизма гена метилентетрагидрофолат-редуктазы  (МТГФР) — полиморфный локус С677Т, и уровня гомоцистеина в плазме крови на риск развития и течение хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Материал и методы. Обследованы 277 человек с ХСН II-IV функциональных классов по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца  (NYHA).  Исследован  генетический  полиморфизм   С677Т гена МТГФР методом полимеразной цепной реакции. С целью выявления ассоциации гомоцистеина с характером течения ХСН больные были разделены  по итогам годичного наблюдения на 2 группы: с благоприятным (n=49)  и неблагоприятным  (n=45)  течением.  При этом в течение периода наблюдения оценивалось: нарастание симптомов и тяжести ХСН, частота госпитализаций  по поводу ХСН, динамика фракции выброса левого желудочка.

Результаты. Носительство аллеля Т и генотипа Т/Т полиморфного локуса С677Т гена МТГФР ассоциировалась с повышенным риском развития  ХСН.  Также аллель  Т и  генотип  Т/Т  ассоциировались с более  тяжелой клинической картиной ХСН.  У больных ХСН  II-IV функциональным классом  концентрация  гомоцистеина  в плазме крови была существенно,  в 2-3 раза,  выше по сравнению с контролем независимо  от пола. В группе с неблагоприятным течением ХСН  уровень  гомоцистеина  оказался  наибольшим по сравнению с группой с благоприятным течением.

Заключение.  Установлена  взаимосвязь  гипергомоцистеинемии с тяжестью и характером течения ХСН. Определение  уровня гомоцистеина в сыворотке крови и генетического полиморфизма С677Т гена МТГФР может быть рекомендовано для раннего прогнозирования тяжести и характера течения ХСН.

Об авторах

А. Т. Тепляков
НИИ кардиологии, Томск
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения сердечной недостаточности, заслуженный деятель науки РФ


Е. Н. Березикова
Новосибирский государственный медицинский Университет, Минздрав России, Новосибирск
Россия

Доктор медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики (семейной медицины).

Тел.: 8 (383) 224-64-65; +7 (913) 910-32-83



С. Н.  Шилов
Новосибирский государственный медицинский Университет, Минздрав России, Новосибирск
Россия

Доктор медицинских наук, доцент кафедры патологической физиологии и клинической патофизиологии



Е. В. Гракова
НИИ кардиологии, Томск
Россия

Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения сердечной недостаточности



Ю. Ю. Торим
НИИ кардиологии, Томск
Россия

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения сердечной недостаточности



А. В. Ефремов
Новосибирский государственный медицинский Университет, Минздрав России, Новосибирск
Россия

Доктор медицинских наук, профессор,  член-корр. РАН, зав. кафедрой патологической физиологии и  клинической патофизиологии,  заслуженный деятель  науки РФ



А. А. Попова
Новосибирский государственный медицинский Университет, Минздрав России, Новосибирск
Россия

Доктор медицинских наук,  зав.  кафедрой  поликлинической терапии  и  общей  врачебной  практики (семейной  медицины)



М. Г. Пустоветова
Новосибирский государственный медицинский Университет, Минздрав России, Новосибирск
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической физиологии и клинической патофизиологии



А. Ю. Сабирова
Новосибирский государственный медицинский Университет, Минздрав России, Новосибирск
Россия
Аспирант кафедры патологической физиологии и клинической патофизиологии


К. В. Копьева
НИИ кардиологии, Томск
Россия

Аспирант отделения сердечной недостаточности



Список литературы

1. Pogosova GV, Oganov RG, Koltunov IE, et al. Monitoring of secondary prevention of coronary heart disease in Russia and Europe: results of an international multicenter study EUROASPIRE III. Kardiologiia 2011; 51(1): 34-40. Russian (Погосова Г. В., ческой болезни сердца в России и странах Европы: результаты международного многоцентрового исследования EUROASPIRE III. Кардиология 2011; 51: 34-40).

2. Rolande DM, Fantini JP, Cardinalli Neto A, et al. Prognostic determinants of patients with chronic systolic heart failure secondary to systemic arterial hypertension. The Braz Arch Cardiol 2012; 98 (1): 76-84.

3. Liu L, Eisen HJ. Epidemiology of heart failure and scope of the problem. Cardiology3. Liu L, Eisen HJ. Epidemiology of heart failure and scope of the problem. Cardiology Clinics 2014; 32(1): 1-8. doi: 10.1016/j.ccl.2013.09.009.

4. McCully KS. Homocysteine and the pathogenesis of atherosclerosis. Expert Review of Clinical Pharmacology. 2015; 8(2): 211-9. doi: 10.1586/17512433.2015.1010516.

5. Lai WK, Kan MY Homocysteine-induced endothelial dysfunction. Annals of Nutrition and Metabolism 2015; 67(1): 1-12. doi: 10.1159/000437098.

6. Ma S, Zhang H, Sun W, et al. Hyperhomocysteinemia induces cardiac injury by up-regulation of p53-dependent Noxa and Bax expression through the p53 DNA methylation in ApoE(-/-) mice. Acta Biochimica et Biophysica Sinica (Shanghai) 2013; 45(5): 391-400. doi: 10.1093/abbs/gmt030.

7. Okuyan E, Uslu A, Cakar MA, et al. Homocysteine levels in patients with heart failure with preserved ejection fraction. Cardiology 2010; 117(1): 21-7. doi: 10.1159/000320106.

8. Agoston-Coldea L, Mocan T, Gatfosse M, et al. Plasma homocysteine and the severity of heart failure in patients with previous myocardial infarction. J Cardiology 2011; 18(1): 55-62.

9. Washio T, Nomoto K, Watanabe I, et al. Relationship between plasma homocysteine levels and congestive heart failure in patients with acute myocardial infarction. Homo-cysteine and congestive heart failure. International Heart J 2011; 52(4): 224-8.

10. Herrmann M, Stanger O, Paulweber B, et al. Effect of folate supplementation on N-terminal pro-brain natriuretic peptide. International J Cardiology 2007; 118(2): 267-9.

11. Patti G, Fossati C, Nusca A, et al. Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T genetic polymorphism and late infarct-related coronary artery patency after thrombolysis. J Thrombosis and Thrombolysis 2009; 27(4): 413-20. doi: 10.1007/s11239-008-0235-9.

12. Nie X Gu H, Gong J, et al. Methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism and congenital heart disease: a meta-analysis. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine 2011; 49(12): 2101-8. doi: 10.1515/CCLM.2011.673.

13. Lunegova OS, Kerimkulova AS, Turdakmatov NB, et al. Association of C677T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase gene with insulin resistance among ethnic Kyrgyz. Kardiologiia 2011; 3: 58-62. Russian (Лунегова О. С., Керимкулова А. С., Турдакматов Н. Б. и др. Ассоциация полиморфизма С677Т гена метилентетрагидрофолатредуктазы с инсулинорезистентностью у этнических киргизов. Кардиология 2011; 3: 58-62).

14. Gariglio L, Riviere S, Morales A, et al. Comparison of homocysteinemia and MTHFR 677CT polymorphism with Framingham Coronary Heart Risk Score. Archivos de Cardiologia de Mexico 2014; 84(2): 71-8. doi: 10.1016/j.acmx.2013.12.006.

15. Whayne TF Jr. Methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism, venous thrombosis, cardiovascular risk, and other effects. Angiology 2015; 66(5): 401-4. doi: 10.1177/0003319714548871.


Для цитирования:


Тепляков А.Т., Березикова Е.Н.,  Шилов С.Н., Гракова Е.В., Торим Ю.Ю., Ефремов А.В., Попова А.А., Пустоветова М.Г., Сабирова А.Ю., Копьева К.В. ОЦЕНКА РОЛИ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ И ПОЛИМОРФИЗМА С677Т ГЕНА МЕТИЛЕНТЕТРАГИДРОФОЛАТ-РЕДУКТАЗЫ В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(4):22-28. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-22-28

For citation:


Teplyakov A.T., Berezikova E.N., Shilov S.N., Grakova E.V., Torim Y.Y., Efremov A.V., Popova А.А., Pustosvetova М.G., Sabirova А.Y., Kopieva К.V. EVALUATION OF THE ROLE OF HYPERHOMOCYSTEINEMIA AND POLYMORPHISM C677T GENE OF METHYLTETRAHYDROFOLATEREDUCTASE IN DEVELOPMENT OF CHRONIC HEART FAILURE. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(4):22-28. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-22-28

Просмотров: 169


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)