Оценка результативности корпоративной программы по коррекции поведенческих факторов риска в компании нефтегазового сектора

Введение

Важность создания здоровьесберегающей среды в рамках внедрения корпоративных программ (КП) укрепления здоровья работников на предприятиях обусловлена их значительным влиянием на здоровье лиц трудоспособного возраста, а также на экономические показатели компании и экономическую стабильность государства [1][2]. Внедрение КП является стратегическим инструментом повышения конкурентоспособности и долгосрочной стабильности предприятия [3]. Здоровье трудоспособного населения определяется не только факторами трудового процесса и условиями труда, но и социальными и индивидуальными, прежде всего поведенческими, факторами риска (ФР) [4-6].

В 2020г в рамках Федерального проекта "Демография" Национального проекта "Укрепление общественного здоровья" при совместной работе Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России разработан инструмент для внедрения и оценки КП укрепления здоровья работников — цифровая платформа (ЦП) "Атрия" [7]. После разработки ЦП "Атрия" проводилось ее активное внедрение на федеральном и региональном уровнях, с 2024г Минздрав России рекомендовал включать ЦП "Атрия" в КП, разрабатываемые в субъектах Российской Федерации [8]. На момент написания статьи на ЦП "Атрия" зарегистрировано >252 тыс. работников и 4,6 тыс. работодателей. В рамках начавшегося в 2025г Федерального проекта "Здоровье для каждого" Национального проекта "Продолжительная и активная жизнь" продолжается работа по формированию системы укрепления общественного здоровья путем повышения качества и охвата КП.

Условия трудовой деятельности предприятий нефтегазовой отрасли экономической деятельности характеризуются высокой степенью профессиональных рисков и значительными требованиями к физическому и психологическому состоянию работников. В связи с этим особое значение приобретает реализация КП, направленных на укрепление здоровья работников данной сферы, что способствует повышению их работоспособности, снижению ФР хронических неинфекционных заболеваний и улучшению психоэмоционального климата в коллективе [9]. По результатам ранее проведенного исследования на ЦП "Атрия", все опрошенные работодатели химической, нефтехимической, парфюмерной отрасли экономической деятельности сообщили, что реализуют в своих компаниях КП, однако данные о том, проводится ли оценка результативности данных КП, отсутствуют [10].

Одной из основных методических проблем является оценка результативности проводимых КП на предприятиях. В настоящей статье рассматривается опыт использования цифровых технологий при разработке КП и оценке ее результативности на примере крупной компании нефтегазового сектора ООО "Газпром добыча Оренбург".

Цель — оценить результативность реализации КП укрепления здоровья работников в компании нефтегазовой сферы экономической деятельности ООО "Газпром добыча Оренбург" при помощи ЦП "Атрия".

Материал и методы

Согласно Руководству по разработке, внедрению и оценке эффективности корпоративных программ, разработанному ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России [11], рекомендовано использование ЦП "Атрия" при планировании КП, проведении их мониторинга, оценки, улучшении и коррекции. При помощи ЦП "Атрия" возможно проводить исследование работников в динамике в качестве мониторинга реализации КП и/или сбора промежуточных результатов [7].

Анкета для опроса работников состоит из 119 вопросов и разделена на 7 блоков: (1) общие сведения о работнике; (2) оздоровительные и профилактические мероприятия, в т.ч. на рабочем месте; (3) образ жизни; (4) влияние состояния здоровья на трудоспособность (презентеизм); (5) сохранение психического здоровья и благополучия; (6) грамотность в вопросах здоровья; (7) мотивация для участия в КП укрепления здоровья работников [7]. Блок вопросов "Грамотность в вопросах здоровья" был добавлен в структуру анкет для опроса работников в 2022г, поэтому результаты данного блока для целей данной работы не учитываются.

Эта же Анкета включает глобальный опросник по физической активности (ФА) (Global Physical Activity Questionnaire, GPAQ)¹, инструмент STEPS Всемирной организации здравоохранения по эпиднадзору ФР хронических неинфекционных заболеваний², Копенгагенский психосоциальный опросник COPSOQ II (Copenhagen Psychosocial Questionnaire) [12] и Стэнфордскую шкалу презентеизма [13]. Перед началом прохождения анкетирования работнику разъясняется цель его проведения, сообщается об ориентировочном времени заполнения и об анонимности. Если респондент согласен приступить к заполнению анкеты, то на стартовой странице опроса он выбирает соответствующий вариант ("Я заявляю, что понял приведенную выше информацию, и даю свое согласие на добровольное участие в опросе"). Работник может отказаться от участия, выбрав вариант ответа "Я не согласен участвовать".

В 2021г на ЦП "Атрия" (https://atriya.gnicpm.ru/) был проведен опрос работников ООО "Газпром добыча Оренбург". По результатам опроса была разработана КП "Укрепление здоровья работающих", целью которой было формирование мотивации к здоровому образу жизни среди работников, повышение безопасности труда и продление их профессионального долголетия.

В соответствии с поставленной целью, разработанной КП ООО "Газпром добыча Оренбург", были сформированы следующие задачи:

1. Мониторинг состояния здоровья работников на предприятии;
2. Определение ФР, оказывающих влияние на состояние здоровья работников;
3. Разработка и применение комплекса организационных и медико-социальных мероприятий по сохранению и улучшению здоровья работников, продлению их профессионального долголетия, предотвращению возникновения у них профессионально обусловленных заболеваний, травм, инвалидности и повышению эффективности их деятельности.

Реализованные мероприятия по обеспечению рационального питания и повышению уровня ФА в рамках разработанной КП представлены в таблице 1. Главный акцент в проведении мероприятий по повышению уровня ФА был направлен на повышение организационный и мотивационной составляющих спортивных массовых акций и физкультурно-оздоровительных занятий.

С целью оценки результативности реализации КП укрепления здоровья работников в 2025г проведен повторный опроса работников на ЦП "Атрия".

Тема и программа настоящего исследования были утверждены в рамках заседания независимого этического комитета ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России (выписка от протокола 09-07/19 от 26.11.2019г).

Статистический анализ. Статистическая обработка данных осуществлялась в программе Microsoft Excel. Использованы методы аналитический, социологический и экспертной оценки. При работе с количественными переменными осуществлялась проверка на нормальность распределения данных, которая определялась при помощи критерия Колмогорова-Смирнова; при описании количественных переменных использовались средние арифметические значения и стандартное отклонение (M±SD). Описательная статистика качественных показатели представлена абсолютными значениями (n) и процентными отношениями. Сравнение номинальных данных осуществлялось с помощью критерия χ² Пирсона. Статистическая значимость данных была установлена на уровне р<0,05.

Результаты

В опросе на ЦП "Атрия" в 2021г приняло участие 2485 работников, при проведении опроса в динамике через 4 года отклик работников уменьшился в 2 раза (n=1226) (таблица 2). При этом в двух проведенных опросах участие приняли преимущественно мужчины (76,8% для первичного и 68,2% для повторного опроса). Средний возраст работников, принявших участие в опросе, увеличился, что обусловлено временным интервалом между проведением опроса. Средний возраст мужчин увеличился с 39,4±9,5 до 41,8±10,1 лет, средний возраст женщин — с 41,6±8,2 до 43,6±7,3 лет.

При сравнении результатов первичного и повторного опросов работников на ЦП "Атрия" выявлено, что, несмотря на проводимые мероприятия по созданию здоровьесберегающей среды на рабочем месте, доля работников, которых все устраивает на рабочем месте, снизилась на 14% (рисунок 1). Доля работников, которых беспокоит физическая нагрузка и запыленность, по прошествии времени почти не изменилась. Увеличилась доля работников, испытывающих психологические ФР: монотонность и однообразие; непрерывное напряжение; неблагоприятный климат и сверхурочная работа (увеличение на 5,3, 4,9, 3,3 и 1,7%, соответственно).

Согласно сравнению результатов первичного и повторного опросов, женщины стали чаще посещать столовую или кафе, расположенные на территории предприятия — 27,1 и 69,9%, соответственно. Привычки питания опрошенных работников изменились (таблица 3). Доля работников, которые не досаливают уже приготовленную пищу, увеличилась с 61,4 до 69,7%. Доля мужчин, которые досаливают уже приготовленную еду, предварительно ее пробуя, снизилась с 41,1 до 32,8%, такая же динамика наблюдалась и у женщин — с 30,2 до 24,6%. Наблюдались положительные изменения в отношении потребления работниками в пищу свежих овощей и фруктов, увеличилась доля работников, потребляющих свежие овощи и фрукты несколько раз в день на 23,8 и 40,8%, соответственно.

Частота занятий физкультурой/спортом у работников по результатам первичного и повторного опросов не изменилась (таблица 4). Регулярно занимаются физкультурой/спортом 45,3 и 46,4% работников в 2021 и 2025гг, а 43,0 и 44,8% работников физкультурой/спортом не занимаются, но хотели бы начать заниматься на советующий временной период. По прошествии времени не было различий в отношении использования спортивных объектов или условий, предоставляемых работодателем. Мужчины чаще женщин посещают оборудованный зал для групповых занятий (15,3 и 14,6% мужчин vs 5,7 и 3,7% женщин для первичного и повторного опросов, соответственно), а женщины — групповые занятия (3,8 и 3,7% женщин vs 1,8 и 1,2% мужчин для первичного и повторного опросов, соответственно).

Обсуждение

Для достижения максимально возможной эффективности КП ее цель должна быть конкретна, измерима и реалистична, что нашло отражение в КП, разработанной в ООО "Газпром добыча Оренбург" [14]. Помимо этого, правильно разработанная система показателей (индикаторов) эффективности позволяет оценивать степень достижения поставленной цели, качество реализации проводимых мероприятий, а также определять области для дальнейшей оптимизации процессов.

В течение последних 10 лет в Российской Федерации активно внедряются КП укрепления здоровья работников. Ранее опубликованные данные показывают, что цели и задачи КП сформированы обобщенно и неконкретно, что затрудняет анализ результативности КП [14]. Результаты проведенного исследования работодателей в 2020-2021гг на ЦП "Атрия" свидетельствуют о том, что только 50% работодателей оценивают эффективность КП, ориентируясь на данные опроса работников [10]. Встречаются единичные работы по оценке результативности КП укрепления здоровья в предприятиях разных сфер экономической деятельности^3,4 [15], особенно много исследований по изучению работников железнодорожного транспорта [16-18]. В ходе настоящей работы авторы продемонстрировали положительный опыт использования ЦП "Атрия" не только для оценки текущей ситуации на рабочем месте при планировании КП, но и для мониторинга реализации КП, и при необходимости ее коррекции.

Во многих отечественных компаниях реализуются КП, направленные на расширение ФА (АО "ФГК", ПАО "ГАЗПРОМ" и др.) и на рационализацию питания (ПАО "ММК" (ПАО "Магнитогорский металлургический комбинат"), компания ЭЛСИ, ВЭБ.РФ и др.), в т.ч. в организациях на Крайнем Севере, где расположены огромные месторождения нефти и газа [19], однако в Сборнике корпоративных программ Российского союза промышленников и предпринимателей результаты реализованных программ не представлены⁵. В настоящей статье приведены результаты реализации КП в отечественной компании нефтегазовой сферы, полученные при помощи цифровых технологий.

Выявленное по результатам двух проведенных опросов работников компании нефтегазового сектора снижение доли работников (с 53,7 до 39,7%), которых все устраивает на рабочем месте, может быть обусловлено изменением восприятия рабочего места и более выраженной критической оценкой к улучшенным условиям труда. По литературным данным, соответствующий показатель в разных компаниях нефтегазовой сферы составил 52,7% [20].

В проведенном систематическом анализе эффективности программ укрепления здоровья на рабочих местах для работников промышленной сферы деятельности, авторы пришли к выводу, что проведение производственной гимнастики на рабочем месте эффективно в отношении снижения боли в спине и увеличения производительности труда [21].

Наблюдались положительные изменения в пищевых привычках работников, увеличилась доля работников, которые не досаливают уже приготовленную пищу, и потребляют свежие овощи и фрукты несколько раз/день. Вышеперечисленное свидетельствует о тенденции к более здоровому питанию работников и повышению уровня осведомлённости о важности правильного питания на рабочем месте, что, вероятно, обусловлено реализованной многокомпонентной КП по обеспечению рационального питания, включающей информационный компонент (рассылка), стимулирование выбора рационального питания в столовых и пунктах горячего питания.

Результаты проведенного ранее систематического обзора продемонстрировали, что КП, направленные на рационализацию питания, улучшили потребление фруктов и овощей (0,27 порций/день (Медиана) [ 95% доверительный интервал (ДИ): 0,16-0,37]), потребление фруктов (0,20 порций/день [ 95% ДИ: 0,11-0,28]), у работников снизился индекс массы тела на 0,22 кг/м² (95% ДИ: от -0,28 до -0,17), окружность талии на 1,47 см (95% ДИ: от -1,96 до -0,98), систолическое артериальное давление на 2,03 мм рт.ст. (95% ДИ: от -3,16 до -0,89) и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности на 5,18 мг/дл (95% ДИ: от -7,83 до -2,53) [22]. Положительный опыт зафиксирован в крупной финансовой российской компании, где был реализован пилотный проект в столовой по стимулированию здорового питания, в результате общий объем продаж блюд нерационального питания снизился на 14,6% [23]. В другом исследовании специалисты разработали программу здорового питания, которая помогает работающим в условиях Крайнего Севера поддерживать здоровый рацион питания и предупреждать профессиональные заболевания [19].

Несмотря на реализованные мероприятия по укреплению здоровья работников, частота занятий физкультурой и спортом у работников осталась без существенных изменений, что может свидетельствовать о необходимости более целенаправленных и эффективных подходов к мотивации работников к расширению ФА. Зарубежный опыт свидетельствует об эффективности КП по ФА, проводимых на рабочем месте, на снижение сердечно-сосудистого риска [24].

Сохранение здоровья населения, особенно в экономически активных возрастах, является важнейшей задачей национальной безопасности, что подчёркивается в ключевых стратегических документах Президента и Правительства Российской Федерации. Совместно разработанная Минздравом России и ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России ЦП "Атрия" рекомендована при разработке КП укрепления здоровья работников и оценке реализуемой программы в динамике в организациях разных сфер экономической деятельности.

Ограничения исследования. В работе имеется ряд ограничений. Руководители могут активно поощрять работников или даже настойчиво просить пройти опрос, создавая ощущение обязательности, хотя заполнение анкеты на ЦП "Атрия" — добровольный процесс. Отклик работников при проведении повторного анкетирования был ниже первоначального, однако возрастная и половая структура респондентов была сохранена, что позволило провести анализ результативности реализации КП укрепления здоровья работников в динамике. Среднесписочная численность в ООО "Газпром добыча Оренбург" в 2021г составляла 5405 чел., в 2024г — 5418 чел., таким образом, в исследование приняли участие 45,9 и 22,6%, соответственно. Анкетирование по ЦП "Атрия" было анонимным, но проходило внутри одного коллектива работников. Авторы не могут быть уверены, что в повторном опросе приняли участие те же сотрудники, которые заполнили первичный опросник в цифровом формате.

Заключение

Единая КП, направленная на рационализацию питания и повышение ФА работников ООО "Газпром добыча Оренбург", в основном, способствовала положительным изменениям в их пищевых привычках. В то же время уровень ФА остался примерно на прежнем уровне, что связано с акцентом программы на организационную и мотивационную составляющую спортивных массовых акций и физкультурно-оздоровительных занятий. Таким образом, полученные результаты позволяют выявить общие тенденции и изменения текущей ситуации на рабочем месте.

Отношения и деятельность: все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.