Травмирующий опыт детства как фактор риска преждевременной смертности

В последние годы проведено множество исследований, результаты которых свидетельствуют о долгосрочном влиянии травмирующего опыта детства (ТОД) на физическое и психическое здоровье человека. Под ТОД подразумевается предотвратимые, потенциально травмирующие события, пережитые детьми и подростками до 18 лет. Последствия ТОД являются основой множества распространённых серьезных и дорогостоящих проблем здравоохранения и социальной сферы, ведущих к преждевременной смерти. В настоящей статье анализируются эпидемиология ТОД, факторы риска и потенциальные механизмы действия на организм человека. Мероприятия, направленные на создание благоприятной среды для роста и развития ребенка, имеют решающее значение для укрепления долгосрочного здоровья и благополучия.

1. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю., Намазова-­Баранова Л. С. Смертность детского населения в России: состояние, проблемы и задачи профилактики. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19(2):96-106. doi:10.15690/vsp.v19i2.2102.

2. Намазо­ва-Баранова Л. С., Устинова Н. В., Альбицкий В. Ю. и др. Осведомленность и компетенции педиатров первичного звена по вопросам жестокого и ненадлежащего обращения с детьми: результаты одномоментного исследования. Педиатрическая фармакология. 2020;17(5):429-36. doi:10.15690/pf.v17i5.2162.

3. Гарифулина Э. Ш., Телицы­на А. Ю. Уязвимое детство в контексте детского благополучия. Психология и право. 2024;14(1):72-88. doi:10.17759/psylaw.2024140105.

4. Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, et al. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998;14(4):245-58. doi:10.1016/s0749-3797(98)00017-8.

5. Lopez M, Ruiz MO, Rovnaghi CR, et al. The social ecology of childhood and early life adversity. Pediatr Res. 2021;89(2):353-67. doi:10.1038/s41390-020-01264-x.

6. Hughes K, Bellis MA, Hardcastle KA, et al. The effect of multiple adverse childhood experiences on health: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2017;2(8):e356-66. doi:10.1016/S2468-2667(17)30118-4.

7. Abate BB, Sendekie AK, Merchaw A, et al. Adverse Childhood Ex­periences Are Associated with Mental Health Problems Later in Life: An Umbrella Review of Systematic Review and Meta-­Analysis. Neuropsychobiology. 2025;84(1):48-64. doi:10.1159/000542392.

8. Morgan CA, Chang YH, Choy O, et al. Adverse Childhood Experiences Are Associated with Reduced Psychological Resilience in Youth: A Systematic Review and Meta-­Analysis. Children (Basel). 2021;9(1):27. doi:10.3390/children9010027.

9. Bussières A, Hancock MJ, Elklit A, et al. Adverse childhood experience is associated with an increased risk of reporting chronic pain in adulthood: a systematic review and meta-analysis. Eur J Psychotraumatol. 2023;14(2):2284025. doi:10.1080/20008066.2023.2284025.

10. Senaratne DNS, Thakkar B, Smith BH, et al. The impact of ad­ver­se childhood experiences on multimorbidity: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2024;22(1):315. doi:10.1186/s12916-024-03505-w.

11. Zheng L, Liu P, Li X, et al. Association between adverse childhood experiences and mortality: A systematic review and meta-ana­ly­sis. Psychiatry Res. 2025;343:116275. doi:10.1016/j.psychres.2024.116275.

12. Yu J, Patel RA, Haynie DL, et al. Adverse childhood experiences and premature mortality through mid-adulthood: A five-decade prospective study. Lancet Reg Health Am. 2022;15:100349. doi:10.1016/j.lana.2022.100349.

13. Grummitt LR, Kreski NT, Kim SG, et al. Association of Childhood Adversity With Morbidity and Mortality in US Adults: A Systematic Review. JAMA Pediatr. 2021;175(12):1269-78. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.2320.

14. Hughes K, Ford K, Bellis MA, et al. Health and financial costs of adverse childhood experiences in 28 European countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2021;6(11):e848-57. doi:10.1016/S2468-2667(21)00232-2.

15. Madigan S, Deneault AA, Racine N, et al. Adverse childhood experiences: a meta-analysis of prevalence and moderators among half a million adults in 206 studies. World Psychiatry. 2023;22(3):463-71. doi:10.1002/wps.21122.

16. Devries K, Knight L, Petzold M, et al. Who perpetrates violence against children? A systematic analysis of age-specific and sex-specific data. BMJ Paediatr Open. 2018;2(1):e000180. doi:10.1136/bmjpo-2017-000180.

17. Whitten T, Tzoumakis S, Green MJ, et al. Global Prevalence of Childhood Exposure to Physical Violence within Domestic and Family Relationships in the General Population: A Systematic Review and Proportional Meta-­Analysis. Trauma Violence Abuse. 2024;25(2):1411-30. doi:10.1177/15248380231179133.

18. Lee H, Kim E. Global prevalence of physical and psychological child abuse during COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Child Abuse Negl. 2023;135:105984. doi:10.1016/j.chiabu.2022.105984.

19. Stoltenborgh M, Bakermans-­Kranenburg MJ, Alink LRA, et al. The universality of childhood emotional abuse: A meta-analysis of worldwide prevalence. J Aggress Maltreat Trauma. 2012;21(8): 870-90. doi:10.1080/10926771.2012.708014.

20. Piolanti A, Schmid IE, Fiderer FJ, et al. Global Prevalence of Se­xual Violence Against Children: A Systematic Review and Meta-­Analysis. JAMA Pediatr. 2025;179(3):264-72. doi:10.1001/jamapediatrics.2024.5326.

21. Stoltenborgh M, Bakermans-­Kranenburg MJ, van Ijzendoorn MH. The neglect of child neglect: a meta-analytic review of the prevalence of neglect. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2013; 48(3):345-55. doi:10.1007/s00127-012-0549-y.

22. Zarina AM. Modern problems of combating bullying in Russia. Bulletin of economic security. 2025;(1):71-5. (In Russ.) Зарина А. М. Современные проблемы противодействия буллингу в России. Вестник экономической безопасности. 2025; (1):71-5. doi:10.24412/2414-3995-2025-1-71-75.

23. Иванюшина В. А., Ходоренко Д. К., Александров Д. А. Распространенность буллинга: возрастные и гендерные различия, значимость размеров и типа школы. Вопросы образования. 2021;(4):220-42. doi:10.17323/1814-9545-2021-4-220-242.

24. Ануфриева Е. В., Набойченко Е. С., Ковтун О. П. Буллинг и кибербуллинг: проблема современного подростка. Педиатрическая фармакология. 2021;18(5):423-9. doi:10.15690/pf.v18i5.2334.

25. Новикова М. А., Реан А. А., Коновалов И. А. Буллинг в российских школах: опыт диагностики распространенности, половозрастных особенностей и связи со школьным климатом. Вопросы образования. 2021;(3):62-90. doi:10.17323/1814-9545-2021-3-62-90.

26. Реан А. А., Новикова М. А., Кошелева Е. С. Ретроспективное восприятие буллинга студентами: социоэкономические, гендерные и семейные факторы. Национальный психологический журнал. 2020;2(2):63-74. doi:10.11621/npj.2020.0206.

27. Monaghan P, Spencer KA. Stress and life history. Curr Biol. 2014;24(10):R408-12. doi:10.1016/j.cub.2014.04.017.

28. De Bellis MD, Zisk A. The biological effects of childhood trauma. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2014;23(2):185-vii. doi:10.1016/j.chc.2014.01.002.

29. Tong RL, Kahn UN, Grafe LA, et al. Stress circuitry: mechanisms behind nervous and immune system communication that influence behavior. Front Psychiatry. 2023;14:1240783. doi:10.3389/fpsyt.2023.1240783.

30. Ferrucci L, Fabbri E. Inflammageing: chronic inflammation in ageing, cardiovascular disease, and frailty. Nat Rev Cardiol. 2018; 15(9):505-22. doi:10.1038/s41569-018-0064-2.

31. Переверзев А. П., Романовский Р. Р., Шаталова Н. А. и др. Инфламэйджинг: воспаление и оксидативный стресс как причина старения и развития когнитивных нарушений. Медицинский совет. 2021;(4):48-58. doi:10.21518/2079-701X-2021-4-48-58.

32. Baumeister D, Akhtar R, Ciufolini S, et al. Childhood trauma and adulthood inflammation: a meta-analysis of peripheral C-reactive protein, interleukin-6 and tumour necrosis factor-α. Mol Psy­chiatry. 2016;21(5):642-9. doi:10.1038/mp.2015.67.

33. Chen XY, Chan KL, Lo CKM, et al. The association between victimization and inflammation: A meta-analysis. J Affect Disord. 2023;323:108-22. doi:10.1016/j.jad.2022.11.063.

34. Liu Z, Liang Q, Ren Y, et al. Immunosenescence: molecular mechanisms and diseases. Signal Transduct Target Ther. 2023;8(1):200. doi:10.1038/s41392-023-01451-2.

35. Madison AA, Shrout MR, Renna ME, et al. Psychological and Behavioral Predictors of Vaccine Efficacy: Considerations for COVID-19. Perspect Psychol Sci. 2021;16(2):191-203. doi:10.1177/1745691621989243.

36. Moffitt TE, Caspi A, Ambler A, et al. Deep-seated psychological histories of COVID-19 vaccine hesitance and resistance. PNAS Nexus. 2022;1(2):pgac034. doi:10.1093/pnasnexus/pgac034.

37. Кагирова З. Р., Дёмина И. А., Блохин Б. М. и др. Длина теломер и здоровье детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2017;16(4):107-12. doi:10.24287/1726-1708-2017-16-4-107-112.

38. Wang Q, Zhan Y, Pedersen NL, et al. Telomere Length and All-­Cause Mortality: A Meta-analysis. Ageing Res Rev. 2018;48:11-20. doi:10.1016/j.arr.2018.09.002.

39. Mons U, Müezzinler A, Schöttker B, et al. Leukocyte Telomere Length and All-­Cause, Cardiovascular Disease, and Cancer Mortality: Results From Individual-­Participant-­Data Meta-­Analysis of 2 Large Prospective Cohort Studies. Am J Epidemiol. 2017; 185(12):1317-26. doi:10.1093/aje/kww210.

40. Ridout KK, Levandowski M, Ridout SJ, et al. Early life adversity and telomere length: a meta-analysis. Mol Psychiatry. 2018; 23(4):858-71. doi:10.1038/mp.2017.26.

41. Hanssen LM, Schutte NS, Malouff JM, et al. The Relationship Between Childhood Psychosocial Stressor Level and Telomere Length: A Meta-­Analysis. Health Psychol Res. 2017;5(1):6378. doi:10.4081/hpr.2017.6378.

42. Li Z, He Y, Wang D, et al. Association between childhood trauma and accelerated telomere erosion in adulthood: A meta-analytic study. J Psychiatr Res. 2017;93:64-71. doi:10.1016/j.jpsychires.2017.06.002.

43. Chen XY, Lo CKM, Chan KL, et al. Association between Childhood Exposure to Family Violence and Telomere Length: A Meta-­Ana­lysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12151. doi:10.3390/ijerph191912151.

44. Lin J, Epel E. Stress and telomere shortening: Insights from cellular mechanisms. Ageing Res Rev. 2022;73:101507. doi:10.1016/j.arr.2021.101507.

45. Lang J, McKie J, Smith H, et al. Adverse childhood experiences, epigenetics and telomere length variation in childhood and beyond: a systematic review of the literature. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2020;29(10):1329-38. doi:10.1007/s00787-019-01329-1.

46. Cecil CAM, Zhang Y, Nolte T. Childhood maltreatment and DNA methylation: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2020; 112:392-409. doi:10.1016/j.neubiorev.2020.02.019.

47. Salameh Y, Bejaoui Y, El Hajj N. DNA Methylation Biomarkers in Aging and Age-­Related Diseases. Front Genet. 2020;11:171. doi:10.3389/fgene.2020.00171.

48. Colich NL, Rosen ML, Williams ES, et al. Biological aging in childhood and adolescence following experiences of threat and deprivation: A systematic review and meta-analysis. Psychol Bull. 2020;146(9):721-64. doi:10.1037/bul0000270.

49. Сидорова И. С., Никитина Н. А., Унанян А. Л. и др. Развитие головного мозга плода и влияние пренатальных повреждающих факторов на основные этапы нейрогенеза. Российский вестник акушера-­гинеколога. 2022;22(1):35-44. doi:10.17116/rosakush20222201135.

50. Gilmore JH, Knickmeyer RC, Gao W. Imaging structural and functional brain development in early childhood. Nat Rev Neurosci. 2018;19(3):123-37. doi:10.1038/nrn.2018.1.

51. Kuzawa CW, Chugani HT, Grossman LI, et al. Metabolic costs and evolutionary implications of human brain development. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(36):13010-15. doi:10.1073/pnas.1323099111.

52. Meaney MJ. Perinatal Maternal Depressive Symptoms as an Issue for Population Health. Am J Psychiatry. 2018;175(11):1084-93. doi:10.1176/appi.ajp.2018.17091031.

53. Fan X, Wu N, Tu Y, et al. Perinatal depression and infant and toddler neurodevelopment: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2024;159:105579. doi:10.1016/j.neubiorev.2024.105579.

54. Rogers A, Obst S, Teague SJ, et al. Association Between Ma­ternal Perinatal Depression and Anxiety and Child and Adolescent Development: A Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2020; 174(11):1082-92. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.2910.

55. Shuffrey LC, Firestein MR, Kyle MH, et al. Association of Birth Du­ring the COVID-19 Pandemic With Neurodevelopmental Sta­tus at 6 Months in Infants With and Without In Utero Exposure to Maternal SARS-CoV-2 Infection. JAMA Pediatr. 2022;176(6): e215563. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.5563.

56. Hakamata Y, Suzuki Y, Kobashikawa H, et al. Neurobiology of early life adversity: A systematic review of meta-analyses towards an integrative account of its neurobiological trajectories to mental disorders. Front Neuroendocrinol. 2022;65:100994. doi:10.1016/j.yfrne.2022.100994.

57. Breslin FJ, Kerr KL, Ratliff EL, et al. Early Life Adversity Predicts Reduced Hippocampal Volume in the Adolescent Brain Cognitive Development Study. J Adolesc Health. 2024;75(2):275-80. doi:10.1016/j.jadohealth.2024.04.003.

58. McLaughlin KA, Weissman D, Bitrán D. Childhood Adversity and Neural Development: A Systematic Review. Annu Rev Dev Psy­chol. 2019;1:277-312. doi:10.1146/annurev-­devpsych-121318-084950.

59. Joss D, Lu J, Teicher MH, Lazar SW. Childhood adversity severity modulates the associations between adaptive psychological changes and amygdala volumetric changes in response to behavioral interventions. J Affect Disord Rep. 2024;15:100714. doi:10.1016/j.jadr.2023.100714.

60. Chan JKN, Solmi M, Lo HKY, et al. All-cause and cause-­specific mortality in people with depression: a large-­scale systematic review and meta-analysis of relative risk and aggravating or attenuating factors, including antidepressant treatment. World Psychiatry. 2025;24(3):404-21. doi:10.1002/wps.21354.

61. Анцыборов А. В., Камплицкая О. В., Овсянников М. В. и др. Нейрофизиологические механизмы аддиктивного поведения и употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте: возможности профилактики и терапии. Патогенез. 2019;17(4):21-32. doi:10.25557/2310-0435.2019.04.21-32.

62. Paulus FW, Ohmann S, Möhler E, et al. Emotional Dysregulation in Children and Adolescents With Psychiatric Disorders. A Narrative Review. Front Psychiatry. 2021;12:628252. doi:10.3389/fpsyt.2021.628252.

63. Weiss NH, Sullivan TP, Tull MT. Explicating the role of emotion dysregulation in risky behaviors: A review and synthesis of the literature with directions for future research and clinical practice. Curr Opin Psychol. 2015;3:22-9. doi:10.1016/j.copsyc.2015.01.013.

64. Bick J, Nelson CA. Early Adverse Experiences and the Developing Brain. Neuropsychopharmacology. 2016;41(1):177-96. doi:10.1038/npp.2015.252.

65. Izaki A, Verbeke WJMI, Vrticka P, et al. A narrative on the neurobiological roots of attachment-­system functioning. Com­mun Psychol. 2024;2(1):96. doi:10.1038/s44271-024-00147-9.

66. Bellis MA, Hughes K, Ford K, et al. Associations between adverse childhood experiences and trust in health and other information from public services, professionals and wider sources: national cross-­sectional survey. BMJ Public Health. 2024;2(1):e000868. doi:10.1136/bmjph-2023-000868.

67. Yang Y, Kong T, Ji F, et al. Associations among environmental unpredictability, changes in resting-­state functional connectivity, and adolescent psychopathology in the ABCD study. Psychol Med. 2024;54(15):1-10. doi:10.1017/S0033291724001855.

68. Белоусова Т. В., Андрюшина И. В. Задержка внутри­утробного развития и ее влияние на состояние здоровья детей в последующие периоды жизни. возможности нутритивной коррекции. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(1):23-30. doi:10.15690/vsp.v14i1.1259.

69. Snyder K, Hulse E, Dingman H, et al. Examining supports and barriers to breastfeeding through a socio-­ecological lens: a qualitative study. Int Breastfeed J. 2021;16(1):52. doi:10.1186/s13006-021-00401-4.

70. Ashraf I, Bestman PL, Assiri AA, et al. Status of Inappropriate Complementary Feeding and Its Associated Factors Among In­fants of 9-23 Months. Nutrients. 2024;16(24):4379. doi:10.3390/nu16244379.

71. Danese A, Asmussen K, MacLeod J, et al. Revisiting the use of ad­verse childhood experience screening in healthcare settings. Nat Rev Psychol. 2024;3:729-40. doi:10.1038/s44159-024-00362-5.

72. Elgar FJ, Donnelly PD, Michaelson V, et al. Corporal punishment bans and physical fighting in adolescents: an ecological study of 88 countries. BMJ Open. 2018;8(9):e021616. doi:10.1136/bmjopen-2018-021616.

73. Fitterer JL, Nelson TA, Stockwell T. A Review of Existing Studies Reporting the Negative Effects of Alcohol Access and Positive Effects of Alcohol Control Policies on Interpersonal Violence. Front Public Health. 2015;3:253. doi:10.3389/fpubh.2015.00253.

74. Fazel S, Burghart M, Wolf A, et al. Effectiveness of Violence Prevention Interventions: Umbrella Review of Research in the General Population. Trauma Violence Abus. 2024;25(2):1709-18. doi:10.1177/15248380231195880.

75. Cerdá M, Morenoff JD, Hansen BB, et al. Reducing violence by transforming neighborhoods: a natural experiment in Medellín, Co­lom­bia. Am J Epidemiol. 2012;175(10):1045-53. doi:10.1093/aje/kwr428.

76. Barrett S, Muir C, Burns S, et al. Interventions to Reduce Parental Substance Use, Domestic Violence and Mental Health Problems, and Their Impacts Upon Children's Well-­Being: A Systematic Review of Reviews and Evidence Mapping. Trauma Violence Abus. 2024;25(1):393-412. doi:10.1177/15248380231153867.

77. Wilson SJ, Lipsey MW. School-­based interventions for aggressive and disruptive behavior: update of a meta-analysis. Am J Prev Med. 2007;33(2 Suppl):S130-43. doi:10.1016/j.amepre.2007.04.011.