IVABRADINE INFLUENCE ON SYSTOLIC AND DIASTOLIC FUNCTION OF HEART VENTRICLES IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE AFTER PRIMARY REVASCULARIZATION

Aim. To compare effects of different medication therapy schedules on parameters of systolic and diastolic function of the left (LV) and right (RV) ventricles in patients with ischemic heart disease (CHD) after primary revascularization of myocardium (PPCI).

Material and metods. The study was performed on two groups of CHD patients (n=32 and n=30, resp.) before and after PPCI. Systolic and diastolic function were assessed by ultrasound methods including doppler. In the 1st group during post-surgery period due to impossibility to titrate dosage of β-adrenoblokers and, respectively, achievement of CHD target heartrate, standard therapy was improved by ivabradin in dose 10-15 mg/day during 3 months.

Results. Before operation in CHD patients’ diastolic dysfunction of LV and RV prevailed. PPCI and consequent medication therapy led to improve of systolic function of the LV and RV in both groups, however in the group additionally received ivabradin dynamic of the parameters was more prominet. In the 1st group, in contrast to 2st, also there was normalization of diastolic function of both ventricles.

Conclusion. Adding of ivabradine to standard therapy of CHD patients after PPCI fulfills the efficacy for systolic LV and RV function and leads to normalization of their diastolic function. 

1. Akchurin RS, Shirley AA, Lepilin MG. Coronary revascularization: modern surgical standards and alternatives. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences 2003; 11: 27-30. Russian (Акчурин Р. С., Ширлев А. А., Лепилин М. Г. Коронарная реваскуляризация: современные хирургические стандарты и альтернативы. Вестник Российской академии медицинских наук 2003; 11: 27-30).

2. Boqueria LA, Buslenko NS, Buziashvili YI, et al. Right ventricular dysfunction in coronary artery disease. M.: NTSSSH them. AN Bakulev Medical Sciences 2010; 323 р. Russian (Бокерия Л. А., Бусленко Н. С., Бузиашвили Ю. И. и др. Дисфункция миокарда правого желудочка при ишемической болезни сердца. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2010; 323 с).

3. Belenkov YN, Agmanova ET. Possibility of tissue Doppler echocardiography in the diagnosis of diastolic dysfunction of the right ventricle in patients with chronic heart failure I-IV functional class. Cardiology, 2007; 4: 18-21. Russian (Беленков Ю. Н., Агманова Э. Т. Возможности тканевой допплеровской эхокардиографии в диаг- ностике диастолической дисфункции правого желудочка у больных с хрониче- ской сердечной недостаточностью I-IV функционального класса. Кардиология 2007; 4: 18-21).

4. Shalnova SA, Deev AD, Oganov RG, et al. Pulse rate and mortality from cardiovascular diseases in Russian men and women. Results of an epidemiological study. Cardiology, 2005; 10: 45-50. Russian (Шальнова С.A., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования. Кардиология 2005; 10: 45-50).

5. Shakhmatova OO, Komarov AL, Panchenko EP. Ivabradine in patients with stable angina: lessons of BEAUTIFUL. Cardiology 2010; 1: 42-50. Russian (Шахматова О. О., Комаров А. Л., Панченко Е. П. Ивабрадин в лечении больных стабильной стено- кардией: уроки исследования BEAUTIFUL. Кардиология 2010; 1: 42-50).

6. Komissarenko IA, Samsonov NG. Evaluation of the efficacy and tolerability of ivabradine (Coraxan) in patients with coronary heart disease and metabolic syndrome. Effective pharmacotherapy 2013; 43: 22-7. Russian (Комиссаренко И. А., Самсонова Н. Г. Оценка эффективности и переносимости ивабрадина (Кораксана) у больных ишемической болезнью сердца с метаболическим син- дромом. Эффективная фармакотерапия 2013; 43: 22-7).

7. Alekhine MN. Modern approaches to the echocardiographic evaluation of systolic function of the heart. Cardiology 2007; 7: 4-12. Russian (Алехин М. Н. Современные подходы к эхокардиографической оценке систолической функции сердца. Кардиология 2007; 7: 4-12).

8. Belenkov YN, Agmanova ET. Possibility of tissue Doppler echocardiography in the diagnosis of diastolic dysfunction of the right ventricle in patients with chronic heart failure I - IV functional class. Cardiology 2007; 4: 18-21. Russian (Беленков Ю. Н., Агманова Э. Т. Возможности тканевой допплеровской эхокардиографии в диаг- ностике диастолической дисфункции правого желудочка у больных с хрониче- ской сердечной недостаточностью I - IV функционального класса. Кардиология 2007; 4: 18-21).

9. Buslenko NS, Buziashvili YI, Kokshenova IV, et al. Remodeling of the right heart in patients with coronary heart disease: clinical and pathophysiological correlation. Cardiovascular Therapy and Prevention 2005; 4 (5): 23-31. Russian (Бусленко Н.С., Бузиашвили Ю.И., Кокшенова И.В. и др. Ремоделирование правых отделов сер- дца у больных ишемической болезнью сердца: клинико-патофизиологические корреляции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4(5): 23-31).

10. Madalimov RR. Structural and functional and hemodynamic parameters of left and right ventricular tissue Doppler echocardiography according to IHD patients before and after coronary revascularization .: dissertation ... candidate of medical sciences 2011; 118 p. Russian (Мадалимов Р.Р. Структурно-функциональные и гемоди- намические параметры левого и правого желудочка по данным тканевой доп- плерэхокардиографии у больных ИБС до и после реваскуляризации миокарда.: диссертация … кандидата медицинских наук. 2011; 118 с).