Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СОСУДИСТО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ПРОЛАПСОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-6-105-110

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить диагностическую значимость сосудисто-эндотелиального фактора роста типа А (VEGF-A) и его рецепторов 1 и 2 типов (VEGF-R1 и VEGF-R2) у пациентов с первичным пролапсом митрального клапана (ПМК).

Материал и методы. Обследовано 83 пациента (61 мужчина, 22 женщины, средний возраст 21,93±4,22 лет) с ПМК. Оценивали признаки и степень системного вовлечения соединительной ткани. Проводили иммуноферментный анализ сывороточных уровней VEGF-А, VEGF-R1 и VEGF-R2 («Bender MedSystems GmbH», Австрия). Контрольную группу составили 20 здоровых людей (14 мужчин, 6 женщин, средний возраст 21,10±0,55 лет) без ПМК и других диспластических признаков.

Результаты. У пациентов с ПМК верифицированы снижение уровня циркулирующих в крови VEGF-R1, а также увеличение случаев высокой (42,17 %) и низкой (32,53 %) концентраций VEGF-А. При низких показателях VEGF-A и VEGF-A/VEGF-R1 частота встречаемости митральной регургитации II степени повышается в 5,1 раза по сравнению с группой сохраненного баланса VEGF-A и VEGF-R1 (95 % доверительный интервал (ДИ) 1,25–20,88), а частота клинически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости возрастает в 5,25 раза  по сравнению со случаями повышенных VEGF-A и VEGF-R1 (95 % ДИ 1,33–20,76) и в 4,09 раза – в сравнении с больными ПМК при сохраненном балансе VEGF-A и VEGF-R1 (95 % ДИ 1,18–14,17).

Заключение. У пациентов с первичным ПМК, рассматриваемым вне клинического фенотипа моногенных наследственных синдромов, установлена гетерогенность отклонений в регуляции сосудисто-эндотелиального фактора роста. Наибольшее количество наблюдений митральной регургитации II степени и клинически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости выявлено в группе с низкими показателями VEGF-A и VEGF-A/VEGF-R1, что может быть использовано для оптимизации риск-стратификации гетерогенной группы пациентов с ПМК.

Об авторах

А. В. Ягода
ФГБОУ ВО "Ставропольский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии,

SPIN-код 9651-9754 

Ставрополь



Н. Н. Гладких
ФГБОУ ВО "Ставропольский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры,

SPIN-код 6761-2965 

Ставрополь



Т. Э. Зангелова
ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница"
Россия

Врач кардиолог, соискатель кафедры госпитальной терапии 

Ставрополь



Список литературы

1. Hereditary connective tissue disorders in cardiology. Diagnosis and treatment. National guideline (first revision). Russ J Cardiol 2013; 1 Suppl. 1: 1–32. Russian (Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации, I пересмотр. Российский кардиологический журнал 2013; 1 Прил. 1: 1–32).

2. Structural abnormalities of the heart. Supranational (international) recommendations. Minsk, 2016. p. 112. Russian (Структурные аномалии сердца. Наднациональные (международные) рекомендации. Минск, 2016. с. 112).

3. Zemcovskij JeV. Mitral valve prolapse. SPb.: Obshhestvo «Znanie» Sankt-Peterburga i Leningradskoj oblasti, 2010. р. 160. Russian (Земцовский Э. В. Пролапс митрального клапана. СПб.: Общество «Знание» Санкт-Петербурга и Ленинградской области, 2010. с. 160).

4. Rudoj AS, Pashkevich PP. Prevalence and topical questions of military-medical examination of mitral valve prolapse. Voennaja medicina 2011; 1: 36–41. Russian (Рудой А. С., Пашкевич П. П. Распространенность и актуальные вопросы военно-врачебной экспертизы пролапса митрального клапана. Военная медицина 2011; 1: 36–41).

5. Jagoda AV, Gladkih NN, Gladkih LN. Assessment of clinical status of patient with connective tissue dysplasia: prognostically oriented approach. Terapija 2016; 3(17): 26–31. Russian (Ягода А. В., Гладких Н. Н., Гладких Л. Н. Оценка клинического статуса пациента с дисплазией соединительной ткани: прогностически ориентированный подход. Терапия 2016; 3(17): 26–31).

6. Malev JeG, Zemcovskij JeV, Omel'chenko MJu, et al. Role of transforming β-growth factor in pathogenesis of mitral valve prolapse. Kardiologiia 2012; 12: 34–9. Russian (Малев Э. Г., Земцовский Э. В., Омельченко М. Ю. и др. Роль трансформирующего β-фактора роста в патогенезе пролапса митрального клапана. Кардиология 2012; 12: 34–9).

7. Gladkih NN. Mitral valve prolapse: clinical and pathogenetic analysis from the perspective of connective tissue dysplasia: author's abstract of diss. Stavropol. 2009. p. 40. Russian (Гладких Н. Н. Пролапс митрального клапана: клинико-патогенетический анализ с позиции дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ставрополь, 2009. с. 40).

8. Murakami M, Nguyen LT, Hatanaka K, et al. FGF-dependent regulation of VEGF receptor 2 expression in mice. J Clin Invest 2011; 121(7): 2668–78.

9. Ferrara N. Vascular endothelial growth factor. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2009; 29(6): 789–91.

10. Shibuya M. Vascular endothelial growth factor and its receptor system: physiological functions in angiogenesis and pathological roles in various diseases. Journal of Biochemistry 2013; 153(1): 13–9.

11. Lingaraj K, Wang W. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is expressed during articular cartilage growth and re-expressed in osteoarthritis. Annals Academy of Medicine 2010; 39(5): 23–8.

12. Murata M, Yudoh K, Masuko K. The potential role of vascular endothelial growth factor (VEGF) in cartilage: How the angiogenic factor could be involved in the pathogenesis of osteoarthritis? Osteoarthritis Cartilage 2008; 16: 279–86.

13. Chumakova OS, Tipteva TA, Reznichenko NE, et al. Association of hypertension complicated with cardiac hypertrophy and cardiac insufficiency, with lower levels of vascular endothelial growth factor of vessels (VEGF-A165) in serum. Kardiologiia 2015; 10: 14–8. Russian (Чумакова О. С., Типтева Т. А., Резниченко Н. Е. и др. Ассоциация артериальной гипертензии, осложненной гипертрофией миокарда и сердечной недостаточностью, с более низкими уровнями фактора роста эндотелия сосудов (VEGF-А165) в сыворотке крови. Кардиология 2015; 10: 14–8).

14. Semenkin AA, Drokina OV, Nechaeva GI, et al. Undifferentiated connective tissue dysplasia as an independent predictor of structural and functional changes of arteries. Cardiovascular Therapy and Prevention 2013; 3: 29–34. Russian (Семенкин А. А., Дрокина О. В., Нечаева Г. И. и др. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как независимый предиктор структурно-функциональных изменений артерий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013; 3: 29–34).

15. Shodikulova GZ. Effect of L-arginine on endothelial dysfunction in patients with congenital mitral valve prolapse. Kazanskij medicinskij zhurnal 2014; 3(95): 326–31. Russian (Шодикулова Г. З. Влияние L-аргинина на дисфункцию эндотелия у больных с врожденным пролапсом митрального клапана. Казанский медицинский журнал 2014; 3(95): 326–31).


Для цитирования:


Ягода А.В., Гладких Н.Н., Зангелова Т.Э. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СОСУДИСТО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ПРОЛАПСОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):105-110. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-6-105-110

For citation:


Yagoda A.V., Gladkikh N.N., Zangelova Т.E. DIAGNOSTIC SIGNIFICANCE OF VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN PATIENTS WITH PRIMARY MITRAL VALVE PROLAPSE. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):105-110. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-6-105-110

Просмотров: 116


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)