ВСЕ ЛИ ТРАДИЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ОДИНАКОВО АССОЦИИРУЮТСЯ СО СМЕРТНОСТЬЮ У ПОЖИЛОГО НАСЕЛЕНИЯ?
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-5-72-75
Аннотация
Цель. Оценить вклад традиционных факторов риска (ФР) в общую и сердечно-сосудистую смертность населения в возрасте ≥75 лет.
Материал и методы. Результаты получены в рамках проспективно го когортного исследования “Стресс, старение и здоровье”. Обследованы 455 москвичей в возрасте ≥75 лет; оценивались традиционные ФР: артериальная гипертония, курение, ожирение и дислипидемия. Наблюдение за смертностью составило в среднем 8 лет. Зарегистрировано 239 случаев смерти, из которых 165 — от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Статистический анализ результатов проводили с помощью статистического пакета STATA 14.1.
Результаты. Со смертностью от всех причин лиц в возрасте 75-79 лет после стратификации по полу и возрасту достоверно ассоциировалось только курение в настоящее время (p=0,0001), а в отношении смерти от ССЗ достоверность помимо курения, была получена для абдоминального ожирения — относительный риск 2,91 и 1,92, соответственно. Вместе с тем, в группе лиц ≥80 лет ФР, достоверно влияющих на смертность от всех причин или ССЗ, выявлено не было.
Заключение. Из всех традиционных ФР в возрастной группе 75-79 лет со смертностью от всех причин достоверно ассоциировалось только курение, а со смертностью от ССЗ еще и абдоминальное ожирение. Среди лиц ≥80 лет традиционные ФР теряют свое значение, как в отношении смерти от всех причин, так и для смерти от ССЗ.
Об авторах
А. Э. ИмаеваРоссия
к.м.н., с.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний,
Москва
С. А. Шальнова
Россия
д.м.н., профессор, руководитель отдела,
Москва
Ю. А. Баланова
Россия
к.м.н., в.н.с. лабо ратории экономического анализа эпидемиологических исследований и профилактических технологий отдела,
Москва
А. В. Капустина
Россия
с.н.с. отдела,
Москва
Г. А. Муромцева
Россия
к.б.н., в.н.с. отдела,
Москва
С. Е. Евстифеева
Россия
к.м.н., с.н.с. отдела,
Москва
А. Д. Деев
Россия
к.ф.-м.н., руководитель лаборатории медицинской биостатистики,
Москва
В. М. Школьников
Германия
руководитель лаборатории демографии,
Росток
Список литературы
1. Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. Eur Heart J 2014; 35 (42): 2950-9.
2. Neaton JD, Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking, and death from coronary heart disease overall findings and differences by age for 316099 white men. Arch Intern Med 1992; 152 (1): 56-64.
3. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study. JAMA 2002; 287 (8): 1003-10.
4. Truthmann J, Busch MA, Scheidt-Nave C, et al. Modifiable cardiovascular risk factors in adults aged 40–79 years in Germany with and without prior coronary heart disease or stroke. BMC Public Health 2015; 15: 701.
5. Cabrera MAS, de Andrade SM, Mesas AE. A prospective study of risk factors for cardiovascular events among the elderly. Clinical Interventions in Aging 2012; 7: 463-8.
6. Cigolle CT, Blaum CS, Halter JB. Diabetes and cardiovascular disease prevention in older adults. Clin Geriatr Med 2009; 25 (4): 607-41.
7. Hirani V, Naganathan V, Blyth F, et al. Multiple, but not traditional risk factors predict mortality in older people: the Concord Health and Ageing in Men Project. Age (Dordr) 2014; 36 (6): 9732.
8. Gellert C, Schöttker B, Brenner H. Smoking and all-cause mortality in older people: systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2012; 172 (11): 837-44.
9. Muscari A, Bianchi G, Forti P, et al. A comparison of risk factors as predictors of cardiovascular and non-cardiovascular mortality in the elderly people-relevance of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and low systolic blood pressure. Int J Clin Pract 2013; 67(11): 1182-91. DOI: 10.1111/ijcp.12195.
10. Cesari M, Calvani R, Marzetti E. Frailty in Older Persons. Clin Geriatr Med 2017; 33 (3): 293-303. DOI: 10.1016/j.cger.2017.02.002.
11. Veronese N, Cereda E, Stubbs B, et al. Risk of cardiovascular disease morbidity and mortality in frail and pre-frail older adults: Results from a meta-analysis and exploratory meta-regression analysis. Ageing Res Rev 2017; 35: 63-73. DOI: 10.1016/j.arr.2017.01.003.
12. Neaton JD, Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking, and death from coronary heart disease overall findings and differences by age for 316099 white men. Arch Intern Med 1992; 152 (1): 56-64.
13. Leifheit-Limson EC, Spertus JA, Reid KJ, et al. Prevalence of traditional cardiac risk factors and secondary prevention among patients hospitalized for acute myocardial infarction (AMI): variation by age, sex, and race. J Womens Health (Larchmt) 2013; 22 (8): 659-66.
14. Imaeva AE, Tuaeva EM, Shalnova SA, Kiseleva NV. Coronary heart disease and risk factors in elderly population. Cardiovascular Therapy and Prevention 2016: 15 (2): 93-9. (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2016-2-93-99. Russian (Имаева А.Э., Туаева Е.М., Шальнова С.А., Киселева Н.В. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска у населения пожилого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2016; 15 (2): 93-9). DOI:10.15829/1728-8800-2016-2-93-9.
Рецензия
Для цитирования:
Имаева А.Э., Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д., Школьников В.М. ВСЕ ЛИ ТРАДИЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ОДИНАКОВО АССОЦИИРУЮТСЯ СО СМЕРТНОСТЬЮ У ПОЖИЛОГО НАСЕЛЕНИЯ? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(5):72-75. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-5-72-75
For citation:
Imaeva A.E., Shalnova S.A., Balanova Yu.A., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E., Deev A.D., Shkolnikov V.M. DO ALL TRADITIONAL RISK FACTORS ASSOCIATE SAME WITH MORTALITY IN SENIOR POPULATION? Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(5):72-75. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-5-72-75