ПАЦИЕНТ С АНЕМИЕЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЁМЕ
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-3-67-77
Аннотация
Анемия в современной медицине — это не просто снижение гемоглобина, а фактор риска неблагоприятного исхода у сосудистых больных. При этом анемия зачастую не выставляется в клинический диагноз и не регистрируется в статистических отчетах. Анемия — это всегда осложнение и требует проведения диагностического алгоритма для выявления основного заболевания. На низкий уровень гемоглобина должен всегда обращать внимание участковый терапевт. На практике же это происходит лишь в 25% случаев. С учетом дефицита времени на амбулаторном приеме требуется алгоритмизация действий терапевта. В данной статье предложены алгоритмы ведения пациентов с выявленным сниженным уровнем гемоглобина.
Ключевые слова
анемия,
факторы риска,
амбулаторный прием,
макроцитарная анемия,
микроцитарная анемия,
нормоцитарная анемия
Об авторах
А. Л. Вёрткин
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, Москва
Россия
д. м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и СМП МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Россия
д. м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и СМП МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Н. О. Ховасова
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, Москва
Россия
к. м.н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и СМП МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Россия
к. м.н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и СМП МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Е. Д. Ларюшкина
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, Москва
Россия
ассистент кафедры терапии, клинической фармакологии и СМП МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Россия
ассистент кафедры терапии, клинической фармакологии и СМП МГМСУ им. А. И. Евдокимова
К. И. Шамаева
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, Москва
Россия
аспирант кафедры терапии, клинической фармакологии и СМП МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Россия
аспирант кафедры терапии, клинической фармакологии и СМП МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Список литературы
1. Felker GM, Shaw LK, Stough WG, O’Connor CM. Am Heart J. 2006 Feb;151 (2):457–62.
2. Jankowska EA, Rozentryt P, Witkowska A, et al. Iron deficiency: an ominous sign in patients with systolic chronic heart failure. Eur Heart J 2010;31 (15):1872–80.
3. Feinstein A. R. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. Journal Chronic Disease 1970; 23 (7): 455–68.
4. Britt HC, Harrison CM, Miller GC, Knox SA. Prevalence and patterns of multimorbidity in Australia. MJA of Australia 2008; 189 (2): 72–7.
5. Schoenberg NE, Kim H, Edwards W, Fleming ST. Burden of Common Multiple-Morbidity Constellations on Out-of-Pocket Medical Expenditures among Older Adults. Gerontologist 2007; 47, 4: 423–37.
6. Seeman TE, Guralnik JM, Kaplan GA, et al. The health consequences of multiple morbidity in the elderly: the Alameda County Study. J Aging Health 1989; 1: 50–66.
7. Hematology: the Latest directory. Under the General Ed. K. M. Abdulkadyrova. Of Eksmo; SPb.: Publishing house Owl, 2004. S. Russian (Гематология: Новейший справочник. Под общ. ред. К. М. Абдулкадырова. Из-во Эксмо; СПб.: Изд-во Сова, 2004. 928с).
8. Melnikova I. Anaemia therapies. Nat Rev Drug Discov 2006; 5: 627–8.
9. Melis M, McLoughlin JM, Dean ЕМ. Correlations between neoadjuvant treatment, anemia, and perioperative complications in patients undergoing esophagectomy for cancer. J Surg Res 2009; 153: 114–20.
10. Saravana S, Rai А. Anemia of chronic disease in patients with rheumatoid arthritisuse of zinc protoporphyrin (ZPP) levels. J Rheumatol 2007; 34: 446.
11. Ruiz-Argьelles GJ, Dнaz-Hernбndez А, Manzano С. Ineffectiveness of oral iron hydroxide polymaltose in iron-deficiency anemia. Hematology 2007; 12: 255–6.
12. Gouva С, Nikolopoulos Р, Ionnidis J, Siamopoulos К. Treating anemia early in renal failure patients slows the decline of renal funtion: a randomized controlled trial. Kidney Int 2004; 66: 753–60.
13. Anand IS. Heart failure and anemia: mechanisms and pathophysiology. Heart 2008; 13: 379–86.
14. Geisser P, Muller A. Iron pharmacokinitics of iron salts and ferric hydroxidecarbohydrate complexes. Drug Research 1987;37:100-4.
15. Geisser P. Safety and Efficacy of Iron (III)-hydroxide Polymaltose Complex. A review of over 25 years of experience. Arzneimittel-Forschung (Drug Research) 2007; 57(6a):39–452.
16. Tobili JE, Brignoli R. Iron(III)-hydroxide Polymaltose Complex in Iron Deficiency Anemia. Arzneimittel-Forschung (Drug Research) 2007; 57(6a):431–8.
17. Jacobs P, Fransman D, Coghlan P. Comparative bioavability of ferric carboxymaltose and ferrous sulphate in iron-deficient blood donors. J Clin Apher 1993: 8:89-95.
18. Jaber L, Rigler S, Taya A, et al. Iron polymaltose versus ferrous gluconate in the prevention of iron deficiency anemia of infancy. J Pediatr Hematol Oncol. 2010 Nov; 32(8):585-8.
19. Yasa B, Agaoglu L, Unuvar E. Efficacy, tolerability and acceptability of iron hydroxide polymaltose complex versus ferrous sulfate: a randomized trial in pediatric patients with iron deficiency anemia. Int. J. Pediatr. 2011: 524520. Epub 2011 Oct 31.
20. Walter T, Zacarias I, Yanez CG. Tolerance and acceptability in infants of iron polymaltose complex. Ars Medici 2005; 9:428-31.
21. Инструкция по медицинскому применению препарата “Феррум Лек”. http://www.vidal.ru/drugs/ferrum_lek~23506.
22. Ylmaz S, Uсar A. A review of the genotoxic and carcinogenic effects of aspartame: does it safe or not? Cytotechnology 2014. DOI 10.1007/s10616-013-9681-0.
23. Anker S.D, Comin-Colet J, Filippatos G. Ferric Carboxymaltose in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency. N Engl J Med 2009; 361:2436-48.
Рецензия
Для цитирования:
Вёрткин А.Л., Ховасова Н.О., Ларюшкина Е.Д., Шамаева К.И. ПАЦИЕНТ С АНЕМИЕЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЁМЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(3):67-77. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-3-67-77
For citation:
Vertkin A.L., Khovasova N.O., Laryushkina E.D., Shamaeva K.I. ANEMIC PATIENT AT GP’S OFFICE. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(3):67-77. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-3-67-77
Просмотров:
924
Послать статью по эл. почте 
