Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Концептуальные подходы к коррекции нарушений церебрального кровотока у женщин с артериальной гипертонией в постменопаузе

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить особенности мозгового кровотока и обмена холестерина (ХС) у женщин с артериальной гипертонией (АГ), находящихся в периоде постменопаузы; изучить динамику параметров церебрального кровотока и показателей липопротеидограммы у этих больных на фоне 6-месячной антигипертензивной и липотропной терапии.
Материал и методы. Обследованы 47 женщин с АГ I–II степеней, находящихся в периоде постменопаузы. В клинической картине у больных преобладали симптомы цереброваскулярной патологии. Пациентки были разделены на группы: монотерапия моэксиприлом в дозе 7,5-15 мг назначалась 15, фозиноприлом в дозе 10-20 мг – 15 пациентам. Женщинам с исходной дислипидемией к антигипертензивной терапии добавляли липидснижающий препарат аторвастатин в дозе 10 мг. В сочетании с моэксиприлом аторвастатин получали 10 пациенток, с фозиноприлом – 7 женщин. В начале исследования и через 6 месяцев всем обследуемым выполнялась ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и исследовалась липопротеидограмма.
Результаты. Исходно было выявлено увеличение систолической скорости кровотока (S), снижение пульсового индекса (PI) и повышение индекса сопротивления церебральных сосудов (RI) у больных АГ относительно показателей возрастной нормы. На фоне 6-месячной терапии антигипертензивными препаратами у пациенток наблюдалось уменьшение S, нарастание PI и снижение RI, значимых различий по параметрам церебральной гемодинамики у получавших разные ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, не наблюдалось. Однако положительная динамика была более выражена в группе комбинированной терапии антигипертензивным и липотропным препаратами. Позитивные изменения церебральной гемодинамики у этих пациенток сопровождались значительными изменениями липидного спектра крови и улучшением качества жизни.
Заключение. Для женщин с длительно протекающей АГ характерно ухудшение церебральной гемодинамики. Наиболее позитивное влияние на показатели церебральной перфузии оказывает комбинированное лечение антигипертензивным и липотропным препаратами.

Об авторах

В. В. Якусевич
Ярославская государственная медицинская академия, Ярославль
Россия
Тел: (0852) 32-53-11, 46-09-35


М. Е. Можейко
Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн; Областной кардиологический центр по профилактике и лечению осложнений артериальной гипертонии, Ярославль
Россия
Тел: (0852) 32-53-11, 46-09-35


Н. В. Сударева
Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн; Областной кардиологический центр по профилактике и лечению осложнений артериальной гипертонии, Ярославль
Россия
Тел: (0852) 32-53-11, 46-09-35


Список литературы

1. Bode H. Pediatric application of transcranial doppler sonography. New York: Springer 1988; 280 p.

2. Быстрова М.М., Бритов А.Н., Горбунов В.М. и др. ЗГТ у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: гемодинамические эффекты. Тер архив 2001; 73(10): 33-8.

3. Ваулин Н.А. Антиатеросклеротические эффекты статинов: обзор клинических исследований. Фарматека 2004; 6: 56-61.

4. Карпов Ю.А., Мареев Ю.В., Чазова И.Е. Российские программы оценки эффективности лечения фозиноприлом больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Проект ТРИ Ф (ФЛАГ, ФАСОН, ФАГОТ). Сердеч недостат 2003; 4(5): Репринт.

5. Кириченко А.А. Гипертоническая болезнь у мужчин и женщин. Москва 2003; 72-83.

6. Losordo DW. Estrogen receptors and cardiovascular disease. In: Messeril F.U. ed. Hypertension in postmenopausal women. New York: Marsel Dekker Inc. 1996; 13-42.

7. Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика. Компакт-диск. Москва «Визар» 1999.

8. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система. Тер архив 1999; 71(10): 61-5.

9. Stimpel M, Zanchetti A, de Gruyter W. Hypertension after Menopause. Berlin-New York 1997.


Для цитирования:


Якусевич В.В., Можейко М.Е., Сударева Н.В. Концептуальные подходы к коррекции нарушений церебрального кровотока у женщин с артериальной гипертонией в постменопаузе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(2):18-24.

For citation:


Yakusevich V.V., Mozeyko M.E., Sudareva N.V. Conceptual approaches to cerebral blood flow correction in postmenopausal women with arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(2):18-24. (In Russ.)

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)